Інформація призначена тільки для фахівців сфери охорони здоров'я, осіб,
які мають вищу або середню спеціальну медичну освіту.


Підтвердіть, що Ви є фахівцем у сфері охорони здоров'я.

 

"Hypertension" 5 (37) 2014

Back to issue

Постоянное положительное давление в дыхательных путях превосходит ночную оксигенотерапию в снижении артериального давления

Categories: Cardiology

Sections: News

print version

Статья опубликована на с. 77-78

Постоянное положительное давление в дыхательных путях (CPAP-терапия) лучше влияет на снижение среднесуточного уровня артериального давления (срАД) у пациентов с обструктивным апноэ сна, ишемической болезнью сердца и кардиоваскулярными факторами риска.

Цель исследования: определить эффективность постоянного положительного давления в дыхательных путях или оксигенотерапии на уровень амбулаторного артериального давления и маркеры сердечно-сосудистого риска в сочетании с обучением гигиене сна пациентов с обструктивным апноэ сна (ОАС) и ишемической болезнью сердца или факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний.

Предпосылки. ОАС считается фактором риска возникновения артериальной гипертензии. В одном из метаанализов было показано снижение среднесуточного уровня артериального давления на фоне применения CPAP-терапии, однако было мало рандомизированных контролируемых исследований снижения артериального давления при лечении ОАС.

Дизайн исследования: рандомизированное исследование в параллельных группах.

Клиники: четыре кардиологические амбулатории.

Синопсис. Пациенты, возраст которых от 45 до 75 лет, с диагностированным ОАС были рандомизированы в группы ночной CPAP-терапии и обучения здоровому образу жизни и сну (ЗОЖС), ночной оксигенотерапии и ЗОЖС или только ЗОЖС. Первичной конечной точкой был уровень срАД по данным амбулаторного мониторирования. Вторичные конечные точки включали в себя изменения уровней глюкозы в крови натощак, липидной панели, уровня инсулина, скорости оседания эритроцитов, С-реактивного белка (СРБ) и NT-proBNP.

Результаты. Среди участников отмечалась высокая частота сахарного диабета, артериальной гипертензии и ишемической болезни сердца. Через 12 недель в группе CPAP-терапии снижение срАД оказалось более выраженным по сравнению как с группой ночной оксигенотерапии, так и с группой только ЗОЖС (–2,8 мм рт.ст., P = 0,02 и –2,4 мм рт.ст., P = 0,04 соответственно). Достоверной разницы в снижении срАД между группами ночной оксигенотерапии и ЗОЖС выявлено не было. Единственная достоверная разница средних величин была обнаружена для снижения уровня СРБ в группе CPAP по сравнению с группой ЗОЖС. Однако клиническое значение этого не ясно.

Вывод. CPAP-терапия с обучением гигиене сна превосходит ночную оксигенотерапию с обучением гигиене сна и только лишь обучение гигиене сна в снижении срАД у пациентов с ОАС и ишемической болезнью сердца или факторами сердечно-сосудистого риска.


Bibliography

Gottlieb D.J., Punjabi N.M., Mehra R. et al. CPAP versus oxygen in obstructive sleep apnea // N. Engl. J. Med. — 2014. — 370(24). — 2276–2285

Similar articles

Authors: Л.А. ЯШИНА, Ю.Н. СИРЕНКО, К.В. МИХЕЕВА, Институт фтизиатрии и пульмонологии им. Ф.Г. Яновского АМН Украины, г. Киев; ННЦ «Институт кардиологии им. Н.Д. Стражеско» АМН Украины, г. Киев
"News of medicine and pharmacy" Артериальная гипертензия (216) 2007 (тематический номер)
Date: 2007.11.28
Categories: Cardiology, Neurology
Sections: Specialist manual
Расстройства сна у пациентов с инсультом: выявление, клиническое значение и современные подходы к лечению
Authors: Фломин Ю.В. - Инсультный центр, МЦ «Универсальная клиника «Оберіг»; Харьковская медицинская академия последипломного образования
International neurological journal 1 (63) 2014
Date: 2014.04.10
Categories: Neurology
Sections: Specialist manual
Authors: Jean-Louis Pépin, MD, PhD1–4, Anne-Laure Borel, MD, PhD2, 5, Jean-Phillipe Baguet, MD, PhD2, 6, Renaud Tamisier, MD, PhD1–4, Patrick Lévy, MD, PhD1–4, Jean-Michel Mallion, MD2, 6, 1INSERM ERI17, HP2 Laboratory (Hypoxia: Pathophysiology), Grenoble, F-38042, France, 2Joseph Fourier University, Grenoble, F-38043, France, 3Grenoble University Hospital, Pole de Rééducation & Physiologie, Grenoble, F-38043, France, 4Grenoble University Hospital, Sleep Laboratory, EFCR, Grenoble, F-38042, France, 5Grenoble University Hospital, Department of Endocrinology, Pôle Digidune, Grenoble, F-38043, France, 6Grenoble University Hospital, Department of Cardiology, Grenoble, F-38043, France
"Hypertension" 5(13) 2010
Date: 2010.12.23
Categories: Family medicine/Therapy, Cardiology, Therapy

Back to issue