Інформація призначена тільки для фахівців сфери охорони здоров'я, осіб,
які мають вищу або середню спеціальну медичну освіту.


Підтвердіть, що Ви є фахівцем у сфері охорони здоров'я.

 

"Hypertension" 5 (43) 2015

Back to issue

Стандартное лечение против целекоксиба: результаты исследования

Categories: Cardiology

Sections: Medical forums

print version

Статья опубликована на с. 80

 

Целью исследования была оценка лечения целекоксибом по сравнению с неселективными нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП) среди пациентов с артритом и без известных сердечно-сосудистых заболеваний.

Обоснование: исследование SCOT показало, что уровни нежелательных сердечно-сосудистых событий были схожими при лечении пациентов целекоксибом и неселективными НПВП.
Дизайн исследования: рандомизированное, параллельное. Пациенты с артритом и без известных сердечно-сосудистых заболеваний были рандомизированы в группы целекоксиба в сравнении с неселективным НПВП. Изучаемые препараты были предписаны врачами первичного звена в контексте клинической помощи. Критерии включения: пациенты ≥ 60 лет с ревматоидным артритом или остеоартритом, хронический прием НПВП. Общее количество пациентов составило 7297 человек. Продолжительность наблюдения составила 3,2 года. Средний возраст пациентов был 69 лет. Женщины составили 58 %. Пациенты, страдающие диабетом, составили 8 %. Исходно пациентов, которые принимали диклофенак, было 39 %, ибупрофен —32 %. Критерий исключения: пациенты с известными сердечно-сосудистыми заболеваниями.
Основные выводы в отношении первичных точек: сердечно-сосудистая смерть, инфаркт миокарда или инсульт наступали с аналогичной частотой у пациентов группы целекоксиба в сравнении с неселективными НПВП (HR = 1,04, р = 0,75). Так, результаты были схожи у пациентов, принимающих целекоксиб, в сравнении с ибупрофеном, диклофенаком или другими неселективными НПВП. В отношении вторичных точек: наступала смертность от всех причин в группе целекоксиба в сравнении с неселективными НПВП (HR = 0,92, р = 0,56). Прекращение приема целекоксиба составило 50,9 % по сравнению с 30,2% прекращением приема неселективных НПВП (р < 0,001). Наиболее распространенной причиной для прекращения участия в исследовании для пациентов, принимающих целекоксиб, было отсутствие эффективности. Серьезные неблагоприятные события со стороны желудочно-кишечного тракта: 38 — для целекоксиба в сравнении с 66 для неселективных НПВП (р < 0,007). 
Обсуждение: у пациентов с артритом и без известных сердечно-сосудистых заболеваний, которые принимали целекоксиб, возникновение случаев неблагоприятных сердечно-сосудистых событий было аналогичным в сравнении с группой пациентов, которые принимали неселективные НПВП. Серьезные неблагоприятные события со стороны желудочно-кишечного тракта были менее частыми среди пациентов, которые принимали целекоксиб. Это было практическое исследование, поэтому изучаемые препараты назначались врачами общей практики. Все изучаемые препараты имели некоторое влияние на сердечно-сосудистую систему. Частота событий для селективного ингибитора СОХ-2 или неселективного НПВП по сравнению с плацебо неизвестна.
Подготовили С.Кушнир, Ю.Сиренко по материалам доклада профессора Bryan Williams at the European Society of Cardiology Congress, London, August 31, 2015.

Similar articles

Naproxen: a New Strategy to Reduce the Cardiovascular Risk of Nonsteroidal Anti-Inflammatory Drugs (Scientific Review)
Authors: Свиридова Н.К. - Национальная медицинская академия последипломного образования имени П.Л. Шупика, г. Киев, Украина
International neurological journal 5 (83) 2016
Date: 2016.10.21
Categories: Neurology
Sections: Specialist manual
Authors: А.И. Дядык, И.С. Маловичко, И.И. Здиховская, Н.И. Шпилевая, Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького, кафедра внутренних болезней и общей практики — семейной медицины ФИПО
"News of medicine and pharmacy" 01-02 (399-400) 2012
Date: 2012.02.14
Применение рофекоксиба в клинической практике: современное состояние проблемы
Authors: Романенко В.И.
Украинский институт боли, г. Киев
Романенко Ю.И.
Киевская областная клиническая больница

"News of medicine and pharmacy" 12 (547) 2015
Date: 2015.12.16
Sections: Clinical researches
Применение препарата Денебол таблетки и Денебол гель в практике врача-травматолога
Authors: Макогончук А.В. - к.м.н., доцент кафедры травматологии и ортопедии Винницкого национального медицинского университета им. Н.И. Пирогова, г. Винница, Украина
"News of medicine and pharmacy" 9 (583) 2016
Date: 2016.10.03
Sections: Specialist manual

Back to issue