Інформація призначена тільки для фахівців сфери охорони здоров'я, осіб,
які мають вищу або середню спеціальну медичну освіту.


Підтвердіть, що Ви є фахівцем у сфері охорони здоров'я.

 

"Child`s Health" 6 (66) 2015

Back to issue

Prevalence of Vitamin D Deficiency among Children Aged 10–16 Years in the Western Ukraine

Authors: Haliiash N.B. - State Higher Educational Institution «Ternopil State Medical University named after I.Ya. Horbachevskyi of the Ministry of Healthcare of Ukraine», Ternopil, Ukraine

Categories: Pediatrics/Neonatology

Sections: Clinical researches

print version


Summary

Актуальність. Сьогодні недостатність і дефіцит вітаміну D є загальновизнаною проблемою охорони здоров’я у світі. Протягом останнього часу було переглянуто рекомендації щодо профілактичних доз вітаміну D для дітей та дорослих в сторону їх збільшення. Однак необхідність дослідження вітаміну D серед дитячого населення України залишається актуальною, оскільки є певні відмінності у рівні інсоляції та споживанні продуктів, що містять вітамін D, серед груп, які проживають на різних територіях. Мета дослідження: встановити поширеність дефіциту вітаміну D серед дітей віком 10–16 років, які проживають у Тернопільській області (Західна Україна). Матеріали та методи. Було обстежено 118 дітей однієї із загальноосвітніх шкіл Тернопільської області. Крім загальноклінічного обстеження та анкетування, визначали рівень 25(ОН)D за допомогою електрохемілюмінесцентного методу на аналізаторі Elecsys 2010 та вміст кальцію (Са). Результати. Дефіцит вітаміну D було виявлено у 107 (90,7 %) обстежених дітей, недостатність — у 9 (7,6 %). Середній вміст 25(ОН)D у хлопців віком 10–13 років становив 34,7 ± 11,4 нмоль/л, 14–16 років — 30,3 ± 10,0 нмоль/л; у дівчат віком 10–13 років — 31,1 ± 11,1 нмоль/л, 14–16 років — 28,3 ± 9,8 нмоль/л. Рівень Са сироватки крові був у межах норми в усіх вікових групах. Висновки. Маючи на увазі значний відсоток дітей із дефіцитом вітаміну D в Україні, необхідними є лонгітудинальні спостереження з метою встановлення ефективності призначення цього вітаміну у рекомендованих дозах з урахуванням корекції харчування та рівня інсоляції обстежуваних.

Актуальность. На сегодняшний день недостаточность и дефицит витамина D являются общепризнанной проблемой здравоохранения в мире. В последнее время были пересмотрены рекомендации по профилактическим дозам витамина D для детей и взрослых в сторону их увеличения. Однако необходимость исследований витамина D среди детского населения Украины остается актуальной, поскольку есть определенные различия в уровне инсоляции и потреблении продуктов, содержащих витамин D, среди групп, проживающих на разных территориях. Цель исследования: установить распространенность дефицита витамина D среди детей в возрасте 10–16 лет, проживающих в Тернопольской области (Западная Украина). Материалы и методы. Было обследовано 118 детей одной из общеобразовательных школ Тернопольской области. Кроме общеклинического обследования и анкетирования, определяли уровень 25(ОН)D с помощью электрохемилюминесцентного метода на анализаторе Elecsys 2010 и содержание кальция (Са). Результаты. Дефицит витамина D был обнаружен у 107 (90,7 %) обследованных детей, недостаточность — у 9 (7,6 %). Среднее содержание 25(ОН)D у детей в возрасте 10–13 лет составило 34,7 ± 11,4 нмоль/л, 14–16 лет — 30,3 ± 10,0 нмоль/л; у девушек 10–13 лет — 31,1 ± 11,1 нмоль/л, 14–16 лет — 28,3 ± 9,8 нмоль/л. Уровень Са сыворотки крови был в пределах нормы во всех возрастных группах. Выводы. Учитывая значительный процент детей с дефицитом витамина D в Украине, необходимы лонгитудинальные наблюдения с целью установления эффективности назначения этого витамина в рекомендованных дозах с учетом коррекции питания и уровня инсоляции обследуемых.

Introduction. Nowadays, vitamin D insufficiency and deficiency is generally recognized public health problem in the world. Recently, recommendations on preventive doses of vitamin D for children and adults were revised in terms of their increase. However, the need to study vitamin D among children of Ukraine remains relevant, because there are certain differences in the level of insolation and consumption of foods containing vitamin D in groups living in different territories. Objective: to establish the prevalence of vitamin D deficiency among children aged 10–16 years living in Ternopil region (Western Ukraine). Materials and methods. There were examined 118 pupils from one of the secondary schools of Ternopil region. Besides general clinical examination and questioning, the level of 25(OH)D was determined using electrochemiluminescent method on Elecsys 2010 analyzer, as well as calcium (Ca) content. Results. Vitamin D deficiency was detected in 107 (90.7 %) children, insufficiency — in 9 (7.6 %). The average content of 25(OH)D in boys aged 10–13 years was 34.7 ± 11.4 nmol/l, 14–16 years — 30.3 ± 10.0 nmol/l; in girls aged 10–13 years — 31.1 ± 11.1 nmol/l, 14–16 years — 28.3 ± 9.8 nmol/l. Serum Ca level was within normal limits in all age groups. Conclusions. Bearing in mind the large percentage of children with vitamin D deficiency in Ukraine, longitudinal observations are needed to determine the effectiveness of the administration of this vitamin in recommended doses based on correction of nutrition and insolation level in these patients.

Introduction

Nowadays the deficiency of vitamin D is a generally recognized public health problem in the world. Today the role of vitamin D in the body has been significantly revised, it not only regulates mineral metabolism, but also has a wide range of extra-skeletal action. It has been proved that the effect of vitamin D largely depends on its relationship with the human genome. Specifically, it interacts with a nuclear receptor that determines the expression of over 900 genes.

In humans, most of circulating vitamin D is synthesized from cholesterol under influence of ultraviolet radiation in sunlight. Proceeds of vitamin D from food defines only 10-20% of the content of 25(OH)D, but becomes significant at low insolation. Recently recommendations for preventive doses of vitamin D for children and adults were revised and increased. However, the need for studies of vitamin D among children of Ukraine remains relevant because there are certain differences in the level of insolation and consumption of foods containing vitamin D among groups living in different territories.

Objective: to establish the prevalence of vitamin D deficiency among children 10-16 years old who live in the Ternopil region, Western Ukraine.

Materials and methods.

118 children were examined in one of the secondary schools of Ternopil region. The average age of children was 12.8±2.5 years, average height – 1.56±0.14 m, the average weight – 45.9±10.9 kg. The study was conducted from mid-October to the end of December 2011 to reverse the impact of seasonal factors on the level of 25(OH)D.

After general clinical examination and interviewing, the level of 25(OH)D was determined using the electro-chemiluminescence method on the analyzer Eleksys 2010 and serum Ca content.

Evaluation of vitamin D-status was performed according to the latest current classification, according to which vitamin D deficiency is established at the level of 25(OH)D serum below 50 nmol/l, insufficiency of vitamin D is diagnosed when levels of 25(OH)D 75-50 nmol/l. The concentration of 25(OH)D from 75 to 150 nmol/l is considered as being in the normal range.

Results.

Vitamin D deficiency was found in 107 (90.7%) children surveyed, insufficiency – in 9 (7.6%). The average content of 25 (OH) D in the boys 10-13 years was 34.7 ± 11.4 nmol/l, 14-16 years 30.3±10.0 nmol/l; girls 10-13 years – 31.1±11.1 nmol/l, 14-16 years 28.3±9.8 nmol/l. While studying the average levels 25(OH)D depending on age, there was a tendency to registration of lower levels in pubertal age persons, both in boys and girls. Serum calcium level was within normal limits in all age groups.

The conducted interviewing revealed that 38.7% of children often suffer from acute respiratory infections (4 or more times per year); in 13.9% varying degrees of scoliosis were found. In 30 (25.4%) children limb fractures were recorded, in 12 (10.2%) repeated.

For normal skeletal growth and bone mineralization adequate intake of vitamin D, calcium positive balance, and physical activity outdoors are needed. These external factors also influence the reduction of risk of diseases. Our results show that the frequency of vitamin D deficiency among children in Ternopil region is very high. When European studies indicate the presence of this problem in 60% of the population, Ukrainian researchers has reported its findings in 95-98% of children, it has been also confirmed by our data. The trend is noted to decreasing the concentration of vitamin D in children entering puberty, which can be explained by the faster growth of bones in length, and the deterioration of the quality of food and lower attention to decreased consumption of vitamins in children at this age.

Ukraine has joined the "Methodological guidelines for the treatment and prevention of vitamin D deficiency for the population of Central Europe." Unfortunately, the recommended daily doses are carefully followed only in children during the first months of life, in older children vitamin D is prescribed occasionally or not prescribed. There remains the question of the risk of 25(OH)D toxic effects with its prolonged use in recommended doses, particularly if you do not take into account environmental factors (geographical and seasonal variations) or improvement if its supply from food.

Conclusions

Considering the significant percentage of children with vitamin D deficiency in Ukraine, longitudinal observations are needed to establish the effectiveness of the appointment of the vitamin in recommended doses on the basis of food correction and insolation level.


Bibliography

1. Holick M.F. Resurrection of vitamin D deficiency and rickets / M.F. Holick // Journal of Clin. Invest. — 2006. — № 116. — P. 2062-2072.
 
2. Hossein-Nezhad A., Holik M.F. Vitamin D for health: a global perspective // Mayo Clin. Proc. — 2013. — Vol. 88. — P. 720-755.
 
3. Pludowski P. Vitamin D status in central Europe / P. Pludowski, W.B. Grant, H.P. Bhattoa et al. // Int. J. Endocrinol. — 2014. — P. 587-589.
 
4. Поворознюк В.В. Частота дефіциту вітаміну Д серед школярів східного регіону України / В.В. Поворознюк, Т.В. Буднік, Н.І. Балацька // Международный журнал педиатрии, акушерства и гинекологии (International Journal of Pediatrics, Obstetrics and Gynecology). — 2013. — Т. 4, № 1. — С. 59-60.
 
5. Вітамін D-статус у дітей 10–18 років м. Києва [Електронний ресурс] / О.В. Тяжка, Т.В. Починок, Н.І. Балацька, С.Д. Кінча, Г.І. Гіленко // Медицина транспорту України. — 2012. — № 4. — С. 76-78. — Режим доступу: http://nbuv.gov.ua/j-pdf/MTU_2012_4_18.pdf 
 
6. Балацька Н.І. Дефіцит та недостатність вітаміну D у населення України та їх вплив на структурно-функціональний стан кісткової тканини: автореф. дис... д-ра мед. наук: 14.01.21 / Н.І. Балацька; Донец. нац. мед. ун-т ім. М. Горького, НДІ травматології та ортопедії. — Донецьк, 2013. — 40 c.
 
7. Holick M.F. Vitamin D update 2015: What we need to know about its health benefits and potential for toxicity? / Michael F. Holick // Standardy Medyczne: pediatria. — 2015. — Nr. 5, tom 12. — P. 759-763. 
 
8. Practical guidelines for the supplementation of vitamin D and the treatment of deficits in Central Europe — recommended vitamin D intakes in the general population and groups at risk of vitamin D deficiency / P. Pludovski, E. Karczmarewicz, M. Bayer [et al.] // Endokrynologia Polska. — 2013. — Vol. 4(64). — P. 319-327.
 
9. Holick M.F., Binkley N.C., Bischoff-Ferrari H.A. et al. Evaluation, Treatment, and Prevention of Vitamin D Deficiency: An Endocrine Society Clinical Practice Guideline // J. of Clin. Endocrinol. & Metab. — 2011. — Vol. 96(7). — P. 1911-1930.
 
10. Плудовскі П. Методичні рекомендації з лікування та профілактики дефіциту вітаміну D для населення країн Центральної Європи: дози препаратів вітаміну D для здорової популяції та груп ризику / П. Плудовскі, В. Поворознюк та ін. // Боль. Суставы. Позвоночник. — 2013. — № 3(11). 

1. Holick MF Resurrection of vitamin D deficiency and rickets. J Clin Invest 2006;116: 2062–2072.
 
2. Hossein-Nezhad A, Holik MF Vitamin D for health: a global perspective. Mayo Clin Proc 2013; 88: 720-755.
 
3. Pludowski P, Grant WB, Bhattoa HP [et al.] Vitamin D status in central Europe. Int J Endocrinol 2014; 2014:587-589.
 
4. Povoroznyuk V, Budnik T, Balatska N The prevalence of vitamin D deficiency among school-age children of the Eastern Ukraine. International Journal of Pediatrics, Obstetrics and Gynecology 2013; 4 (1):59-60.
 
5. Tyazhka OV, Pochynok TV, Balatska NI [et al.] Vitamin D status in children 10-18 years of Kyiv. Medytsyna transportu Ukrainy 2012; 4:76-78.: http://nbuv.gov.ua/j-pdf/MTU_2012_4_18.pdf 
 
6. Balatska NI Deficiency and insufficiency of vitamin D in the population of Ukraine and their impact on structural and functional state of the bone: thesis on the degree of D.Med.Sci. : 14.01.21. Donetsk 2013; 40 p. – ukr.
 
7. Holick MF Vitamin D update 2015: What we need to know about its health benefits and potential for toxicity? Standardy Medyczne: pediatria 2015; 5(12): 759-763. ISSN: 2080-5438
 
8. Pludovski P, Karczmarewicz E, Bayer M [et al.] Practical guidelines for the supplementation of vitamin D and the treatment of deficits in Central Europe — recommended vitamin D intakes in the general population and groups at risk of vitamin D deficiency. Endokrynologia Polska 2013; 4 (64): 319-327.
 
9. Holick MF, Binkley NC, Bischoff-Ferrari HA [et al.] Evaluation, Treatment, and Prevention of Vitamin D Deficiency: An Endocrine Society Clinical Practice Guideline. J Clin Endocrinol & Metab 2011; 96 (7): 1911-1930.
 
10. Pludovski P, Povoroznyuk V [et al.] Methodical recommendations on the treatment and prevention of vitamin D deficiency in Central Europe — recommended vitamin D intakes in the general population and groups at risk. Bol. Sustavy. Pozvonochnik 2013; 3 (11): ISSN 2224-1507

Similar articles

Vitamin D deficiency among children 10–16 years of the western Ukraine
Authors: Haliyash N., Kubey I., Vorontsova T., Balatska N. - SHEI «Ternopil State Medical University named after I. Horbachevsky», Ukraine; SI «Institute of gerontology named after D.F. Chebotarev NAMN Ukraine, Kyiv, Ukraine
"Pain. Joints. Spine." 1 (21) 2016
Date: 2016.05.31
Categories: Rheumatology, Traumatology and orthopedics
Sections: Medical forums
Vitamin D Deficiency and Insufficiency in Patients with Cardiovascular Pathology
Authors: Yankovskaya L.V., Snezhitsky V.A., Grodno State Medical University, Belarus, Povorozniuk V.V., Balatskaya N.I., Institute of Gerontology named after D.F. Chebotaryov of National Academy of Medical Sciences of Ukraine
"Pain. Joints. Spine." 2 (06) 2012
Date: 2013.01.21
Categories: Family medicine/Therapy, Traumatology and orthopedics
Sections: Specialist manual
25-hydroxy vitamin D level and body mass index in postmenopausal women
Authors: Поворознюк В.В., Мусієнко А.С., Дзерович Н.І., Поворознюк Р.В., Іваник О.С.
ДУ «Інститут геронтології імені Д.Ф. Чеботарьова НАМН України», м. Київ, Україна

"Pain. Joints. Spine." Том 8, №4, 2018
Date: 2019.02.04
Categories: Rheumatology, Traumatology and orthopedics
Sections: Specialist manual

Back to issue