Інформація призначена тільки для фахівців сфери охорони здоров'я, осіб,
які мають вищу або середню спеціальну медичну освіту.

Підтвердіть, що Ви є фахівцем у сфері охорони здоров'я.

"Child`s Health" 8 (68) 2015

Back to issue

The Count of Vitamins and Trace Elements in Adolescents with Diffuse Nontoxic Goiter in View of Food Consumption

Authors: Kashkalda D.A., Turchina S.I., Varodova O.V., Volkova Yu.V. - SI «Institute of Children and Adolescents Health Care of the NAMS of Ukraine», Kharkiv, Ukraine

Categories: Pediatrics/Neonatology

Sections: Clinical researches

print version


Summary

У подростков с диффузным нетоксическим зобом (ДНЗ), проживающих в условиях легкого йодного дефицита, путем анкетирования проведен анализ рациона питания и его влияния на содержание витаминов и микроэлементов. Установлено, что недостаток в питании продуктов животного происхождения (рыбы и мяса) сопровождается снижением уровня витаминов В1, В2 и Е. У подростков с ДНЗ, использующих при приготовлении пищи йодированную соль, определяли более высокие показатели селена и витамина А. Среди них реже диагностировали зоб II–III степени.
Для профилактики и лечения ДНЗ у детей и подростков, проживающих в условиях легкого йододефицита, необходимо включение в рацион питания продуктов животного происхождения, морепродуктов, а также обязательное использование йодированной соли. В случае выявления сочетанного дефицита йода, селена и витаминов, особенно при отсутствии полноценного питания, необходимо сочетанное назначение препаратов калия йодида, селена, витаминов А и группы В.

У підлітків із дифузним нетоксичним зобом (ДНЗ), які проживають в умовах легкого йодного дефіциту, шляхом анкетування проведено аналіз раціону харчування і його впливу на вміст вітамінів і мікроелементів. Встановлено, що недостатня кількість білкових продуктів (риби і м’яса) в раціоні супроводжується зниженням рівня вітамінів В1, В2 і Е. У підлітків із ДНЗ, які використовують при приготуванні їжі йодовану сіль, виявляли вищі показники селену і вітаміну А. Серед них рідше діагностували зоб II–III ступеня.
Для профілактики і лікування ДНЗ у дітей і підлітків, які проживають в умовах легкого йододефіциту, необхідно включення в раціон харчування продуктів тваринного походження, морепродуктів, а також обов’язкове використання йодованої солі. У разі виявлення поєднаного дефіциту йоду, селену і вітамінів, особливо за відсутності пов­ноцінного харчування, необхідно призначення одночасно препаратів калію йодиду, селену, вітамінів А і групи В.

In adolescents with diffuse nontoxic goiter (DNG), who live in the condition of mild iodine deficiency, in a questionnaire study there was analyzed the diet and its influence on the level of vitamins and minerals. It was found that the deficiency of food fish and meat is accompanied by a decrease in the level of B1, B2 and E vitamins. Use for cooking iodine salt was associated with higher levels of selenium and vitamin A in adolescents with DNG. Goiter degree II–III was rarely diagnosed among them.
The inclusion of products of animal origin, seafood and iodine salt in the diet of children and adolescents, who live in the condition of a mild iodine deficiency, is necessary for the prevention and treatment of DNG. In case of combined deficiency of iodine, selenium, and vitamins, especially in the absence of adequate nutrition, the complex therapeutic measures must include preparations of potassium iodide, selenium, vitamins A and group B.


Keywords

подростки, диффузный нетоксический зоб, витамины, микроэлементы.

підлітки, дифузний нетоксичний зоб, вітаміни, мікроелементи.

adolescents, diffuse nontoxic goiter, trace elements, vitamins.

Оne of the main reasons for the formation of diffuse nontoxic goiter (DNG), with iodine deficiency, is a multiple vitamin and microelement imbalance today. Inadequate intake of vitamins and microelements (ME) is permanent factor, which negative affect  the health, growth, sexual and physical development, the vitality of the younger generation. Unbalanced diet plays an important role in the formation and development of DNG in adolescents.

Purpose - to study the content of vitamins and ME in adolescents with  DNG in view of food consumption.

Materials and methods. The study involved 72 adolescents (36 girls and 36 boys) with DNG, aged 10-17 y.o.who live in the condition of a mild iodine deficiency. We conducted ultrasound of the thyroid gland and studied the serum levels of thyrotropin, thyroid hormones, zinc, iron, vitamins A and E; the daily urinary levels of vitamins B1 and B2; and the content of selenium, cadmium, cobalt and lead in the hair. Diet, mode, use of products were evaluated on the basis of the survey of adolescents and their parents.

For statistical processing of the results we used the Wilcoxon - Mann - Whitney (u) and the angular conversion Fisher (φ).

Results and discussion. The аdolescents with DNG had imbalance of ME and vitamins, due to low consumption of fish and meat. It was found that without of river fish in the diet significantly reduced level of vitamin E in 1,4 times in comparison with аdolescents who ate fish at least once a month (pu <0,02). It was found the direct relationship between the level of vitamin B1 and multiplicity consumption of fish and meat products. In adolescents, who ate fish 2-4 times a week, the level of vitamin B1 was higher in 2 times compared to those, who ate fish once a month (pu <0,05). It has been shown that eating meat twice a week accompanied by a decreased thiamine level almost three times compared to those, who include fish in the diet more frequent (pu <0,05).

The inclusion in the diet of seafood, such as squid, positively influence on the content of vitamins in adolescents with DNG. The number of adolescents with normal values of vitamin B2 was found more often compared with their peers who do not use them for food (69,6% and 33,3%, respectively, pφ <0,05).

Multiplicity of consumption of animal products has influenced the frequency of DNG II-III degree. II degree of goiter is more common without in the diet of river fish (pφ <0,05). III degree of goiter is more common in adolescents who eat meat only once a week (pφ <0,01).

It was  found also that adolescents, who long to eat iodine salt, had a favorable course of DNG, a lesser degree of thyroid enlargement that was associated with significantly higher levels of selenium and vitamin A.

Conclusions. The findings suggest that the diet of the modern adolescent is can not provide the recommended daily intake of vitamins and ME. The inclusion of animal products, seafood and iodine salt in the diet of children and adolescents, who live in the condition of a mild iodine deficiency, necessary for the prevention and treatment of DNG.

In case of combined deficiency of iodine, selenium, and vitamins, especially in the absence of adequate nutrition, in the complex therapeutic measures necessary to include preparations of selenium, vitamins A and group B.


Bibliography

1. Александров А.А. Особенности пищевого поведения детей и подростков крупных городов (на примере школьников Москвы и Мурманска) / А.А. Александров, Г.И. Порядина, М.Б. Котова, Е.И. Иванова // Вопросы питания. — 2014. — Т. 83, № 4. — С. 67-74.

2. Кашкалда Д.А. Роль витамина А в функционировании щитовидной железы у подростков / Д.А. Кашкалда, Ю.В. Волкова, С.И. Турчина // Український журнал дитячої ендокринології. — 2014. — № 3. — С. 31-35.

3. Коржинський Ю.С., Слівінська-Курчак Х.Б. Cелен: біологічна роль і потреба дитячого організму / Ю.С. Коржинський, Х.Б. Слівінська-Курчак // Медицина транспорту України. — 2011. — № 4. — С. 12-17.

4. Леонова И.А., Хомин М.М. Гигиеническая оценка питания детей школьного возраста в семьях с различным материальным положением / И.А. Леонова, М.М. Хомин // Вопросы детской диетологии. — 2008. — Т. 6, № 5. — С. 43-46.

5. Малышева Н.В. Питание и элементный статус учащейся молодежи / Н.В. Малышева, Т.И. Бурцева // Микроэлементы в медицине. — 2008. — № 9(1–2). — С. 96-97.

6. Медицинские лабораторные технологии: руководство по клинической лабораторной диагностике / Под ред. А.И. Карпищенко. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. — Т. 2. — 792 с.

7. Панькив В.И. Проблема сочетанного дефицита йода и селена в развитии заболеваний щитовидной железы / В.И. Панькив // Международный эндокринологический журнал. — 2014. — № 5(61). — С. 75-80.

8. Плехова Е.И. Возрастные и половые особенности изменений микроэлементов и витаминов у подростков с диффузным нетоксическим зобом / Е.И. Плехова, Д.А. Кашкалда, Ю.В. Волкова, С.И. Турчина // Ендокринна патологія у віковому аспекті: мат-ли науково-практ. конф. з міжнар. участю. — Харків, 2014. — С. 69-70.

9. Плехова О.І. Участь мікроелементів та вітамінів у розвитку дифузного нетоксичного зоба у підлітків, які мешкають в умовах легкого йододефіциту / О.І. Плехова, Д.А. Кашкалда, С.І. Турчина, Ю.В. Волкова // Ендокринологія. — 2014. — Т. 19, № 4. — С. 335-336.

10. Рустембекова С.А. Элементный дисбаланс при патологии щитовидной железы / С.А. Рустембекова, А.С. Аметов, А.М. Тлиашинова // РМЖ. — 2008. — № 16. — С. 1078-1081.

11. Спиричев В.Б. Витамины и минеральные вещества в питании и поддержании здоровья детей / В.Б. Спиричев. — М., 2007. — 22 с.

12. Турчина С.И. Диффузный нетоксический зоб и половое созревание // Український журнал дитячої ендокринології. — 2013. — № 1. — С. 23-28.

13. Хохлова Е.А. Селен и щитовидная железа: точка зрения / Е.А. Хохлова // Новая аптека. — 2013. — № 6. — C. 82-84.

14. Biebinger R. Vitamin A repletion in rats with concurrent vitamin A and iodine deficiency affects pituitary TSHbeta gene expression and reduces thyroid hyperstimulation and thyroid size / R. Biebinger, M. Arnold, W. Langhans [et al.] // J. Nutr. — 2007. — Vol. 137, № 3. — Р. 573-577.

15. Hess S.Y. The impact of common micronutrient deficiencies on iodine and thyroid metabolism: the evidence from human studies / S.Y. Hess // Best Pract. Res. Clin. Endocrinol. Metab. — 2010. — Vol. 24, № 1. — P. 117-132.

16. Koh M. Liver X receptor up-regulates α-tocopherol transfer protein expression and α-tocopherol status / M. Koh, K. Takitani, H. Miyazaki [et al.] // J. Nutr. Biochem. — 2013. — Vol. 24, № 12. — Р. 2158-2167.

17. Thomas S.R. Crystal structure of iodotyrosine deiodinase, a novel flavoprotein responsible for iodide salvage in thyroid glands / S.R. Thomas, P.M. McTamney, J.M. Adler [et al.] // Biol. Chem. — 2009. — Vol. 284, № 29. — P. 19659-19667.

18. Triggiani V. Role of iodine, selenium and other micronutrients in thyroid function and disorders / V. Triggiani, E. Tafaro, V.A. Giagulli [et al.] // Endocr. Metab. Immune Disord. Drug. Targets. — 2009. — Vol. 9(3). — Р. 277-294.

19. Turan M.I. An investigation of the effect of thiamine pyrophosphate on cisplatin-induced oxidative stress and DNA damage in rat brain tissue compared with thiamine: Thiamine and thiamine pyrophosphate effects on cisplatin neurotoxicity / M.I. Turan, A. Cayir, N. Cetin [et al.] // Hum. Exp. Toxicol. — 2014. — Vol. 33, № 1. — Р. 14-21.

20. Zimmermann M.B. Interactions of vitamin A and iodine deficiencies: effects on the pituitary-thyroid axis / M.B. Zimmermann // Int. J. Vitam. Nutr. Res. — 2007. — Vol. 77(3). — P. 236-240.


1. Aleksandrov A.A. Osobennosti pishchevogo povedeniya detey i podrostkov krupnyh gorodov (na primere shkolnikov Moskvy i Murmanska) / A.A. Aleksandrov, G.I. Poryadina, M.B. Kotova, E.I. Ivanova // Voprosy pitaniya. – 2014. - T. 83, N 4. - S. 67-74.

2. Kashkalda D.A. Rol vitamina A v funktsionirovanii shchitovidnoy zhelezy u podrostkov / D.A. Kashkalda, Yu.V. Volkova, S.I. Turchina // Ukrayinskiy zhurnal  dityachoyi endokrinologiyi. – 2014. – N 3. – S. 31–35. 

3. Korzhinskiy Yu.S., Slivinska-Kurchak H.B. Celen: biologichna rol i potreba dityachogo organizmu / Yu.S. Korzhinskiy, H.B. Slivinska-Kurchak // Meditsina transportu Ukrayini. — 2011. — N 4. - S. 12-17.      

4. Leonova I.A., Homin M.M. Gigienicheskaya otsenka pitaniya detey shkolnogo vozrasta v semyah s razlichnym materialnym polozheniem / I.A. Leonova, M.M. Homin // Voprosy detskoy dietologii. – 2008. – T.6, N 5. – S. 43 – 46. 

5. Malysheva N.V. Pitanie i elementnyy status uchashcheysya molodezhi / N.V. Malysheva, T.I. Burtseva // Mikroelementy v meditsine. – 2008. - N 9 (1—2). – S. 96-97           6. Meditsinskie laboratornye tehnologii: rukovodstvo po klinicheskoy laboratornoy diagnostike / Pod red. A.I. Karpishchenko. – M.: GEOTAR – Media, 2013. – T. 2. – 792 s.       7. Pankiv V.I. Problema sochetannogo defitsita yoda i selena v razvitii zabolevaniy shchitovidnoy zhelezy / V.I. Pankiv // Mezhdunarodnyy endokrinologicheskiy zhurnal - 2014. - N 5 (61). - S. 75-80.  

8. Plehova E.I. Vozrastnye i polovye osobennosti izmeneniy mikroelementov i vitaminov u podrostkov s diffuznym netoksicheskim zobom / E.I. Plehova, D.A. Kashkalda, Yu.V. Volkova, S.I. Turchina // Endokrinna patologiya u vikovomu aspekti: mater. naukovo-prakt. konf. z mizhnar. uchastyu. – Harkiv, 2014. – S. 69–70.       

9. Plehova O.I. Uchast mikroelementiv ta vitaminiv u rozvitku difuznogo netoksichnogo zoba u pidlitkiv, yaki meshkayut v umovah legkogo yododefitsitu / O.I. Plehova, D.A. Kashkalda, S.I. Turchina, Yu.V. Volkova // Endokrinologiya.  – 2014. – T. 19, N 4. – S. 335–336. 

10. Rustembekova S. A. Elementnyy disbalans pri patologii shchitovidnoy zhelezy / S. A. Rustembekova, A. S. Ametov, A. M. Tliashinova // RMZh. — 2008. — N 16. — S. 1078—1081.                

11. Spirichev V.B. Vitaminy i mineralnye veshchestva v pitanii i podderzhanii zdorovya detey / V.B. Spirichev. – M., 2007. – 22 s.

12. Turchina S.I. Diffuznyy netoksicheskiy zob i polovoe sozrevanie // Ukrayinskiy zhurnal dityachoyi endokrinologiyi / S.I. Turchina – 2013. – N 1. – S. 23–28.

13. Hohlova E.A. Selen i shchitovidnaya zheleza: tochka zreniya / E.A. Hohlova // Novaya apteka. — 2013. — N 6. — S. 82–84.

14. Biebinger R, Arnold M, Langhans W, Hurrell RF, Zimmermann MB. Vitamin A repletion in rats with concurrent vitamin A and iodine deficiency affects pituitary TSHbeta gene expression and reduces thyroid hyperstimulation and thyroid size. J Nutr. 2007;137(3):573–577.

15. Hess SY. The impact of common micronutrient deficiencies on iodine and thyroid metabolism: the evidence from human studies. Best Pract Res Clin Endocrinol Metab. 2010;24(1):117–132. doi: 10.1016

16. Koh M, Takitani K, Miyazaki H, Yamaoka S, Tamai H. Liver X receptor up-regulates α-tocopherol transfer protein expression and α-tocopherol status. J Nutr Biochem. 2013; 24(12): 2158–2167. doi: 10.1016

17. Thomas SR, McTamney PM, Adler JM, Laronde–Leblanc N, Rokita SE. Crystal structure of iodotyrosine deiodinase, a novel flavoprotein responsible for iodide salvage in thyroid glands. J Biol Chem. 2009;284(29):19659–67. doi: 10.1074

18. Triggiani V, Tafaro E, Giagulli VA, Sabba C, Resta F, Licchelli B, Guastamacchia E. Role of iodine, selenium and other micronutrients in thyroid function and disorders. Endocr Metab Immune Disord Drug Targets. 2009;9(3):277–94.

19. Turan M, Cayir A, Cetin N, Suleyman H, Turan IS, Tan H. An investigation of the effect of thiamine pyrophosphate on cisplatin-induced oxidative stress and DNA damage in rat brain tissue compared with thiamine: thiamine and thiamine pyrophosphate effects on cisplatin neurotoxicity. Hum Exp Toxicol. 2014; 33 :14-21. doi: 10.1177/0960327113485251.
 
20. Zimmermann MB, Jooste PL, Mabapa NS, Vitamin A supplementation in iodine–deficient African children decreases thyrotropin stimulation of the thyroid and reduces the goiter rate. Am J Clin Nutr. 2007;86(4). doi: 1040–1044.

Similar articles

Vitamin-mineral premix and treatment of diffusive nontoxic goiter
Authors: Турчина С.І.
ДУ «Інститут охорони здоров’я дітей та підлітків НАМН України», м. Харків, Україна

International journal of endocrinology Том 14, №1, 2018
Date: 2018.05.04
Categories: Endocrinology
Sections: Specialist manual
Is there any relationship between Hashimoto’s thyroiditis and urinary iodine level?
Authors: A. Turgut(1), M. Erdogan(2), B.S. Yurekli(2), E. Sezer(3), I.Y. Simsir(2), H. Rouhrazi(3), N. Turgan(3,4)
(1) — Ege University Medical School, Department of İnternal Medicine, Bornova, Izmir, Turkey
(2) — Ege University Medical School, Department of Endocrinology and Metabolic Diseases, Bornova, Izmir, Turkey
(3) — Ege University Medical School, Department of Medical Biochemistry, Bornova, Izmir, Turkey (4) — Medical Biochemistry Department of the Medical Faculty of Near East University in Nicosia, Cyprus

International journal of endocrinology Том 15, №5, 2019
Date: 2019.10.25
Categories: Endocrinology
Sections: Clinical researches
Dynamics of thyroid gland sizes in patients with diffuse and nodular goiter, autoimmune thyroiditis during monotherapy by Alba® preparation in different regions of Ukraine
Authors: Панькив В.И.(1), Гурьянов В.Г.(2), Петровская Л.Р.(3)
(1) — Украинский научно-практический центр эндокринной хирургии, трансплантации эндокринных органов и тканей МЗ Украины, г. Киев, Украина
(2) — Национальный медицинский университет имени А.А. Богомольца, г. Киев, Украина
(3) — Ивано-Франковская центральная городская клиническая больница, г. Ивано-Франковск, Украина

International journal of endocrinology Том 13, №8, 2017
Date: 2018.01.31
Categories: Endocrinology
Sections: Specialist manual
White spots in the questions related to selenium deficiency: about the place of selenium-containing drugs in the treatment of thyroid pathology
Authors: Булдигіна Ю.В., Терехова Г.М., Страфун Л.С., Шляхтич С.Л., Раков О.В.
ДУ «Інститут ендокринології та обміну речовин ім. В.П. Комісаренка НАМН України», м. Київ, Україна
Київський міський центр ендокринної хірургії на базі КМКЛ № 3, м. Київ, Україна

International journal of endocrinology Том 16, №2, 2020
Date: 2020.05.06
Categories: Endocrinology
Sections: Clinical researches

Back to issue