"Тrauma" Том 17, №5, 2016

Вступ. Хвороба Ольє, відома також під назвами «дисхондроплазія», «множинний енхондроматоз», є порушенням хондрогенезу, при якому спотворюється енхондральне окостеніння, що призводить до розвитку внутрішньокісткових хрящових осередків. Мета даної роботи: удосконалити діагностику акроформи хвороби Ольє шляхом встановлення та висвітлення ультрасонографічних особливостей проявів перебігу акроформи дисхондроплазії. Результати. За нашими даними, інформативність поєднання ультразвукової діагностики з традиційною рентгенографією була вищою на 1/3 порівняно із застосуванням виключно рентгенівського методу. Тому основним завданням було обговорення й аналіз результатів ультразвукового дослідження акроформи хвороби Ольє. Встановлено характерні сонографічні прояви акроформи дисхондроплазії: випуклі, щільні, нерівні, хвилясті контури утворення, з неправильною формою та неоднорідною структурою. Ультрасонографічно діагностовано 61 патологічний осередок, серед яких 18 (29,5 %) не було виявлено на первинних рентгенограмах, це пояснюється їх незначними розмірами в поєднанні з відсутністю візуальних деформацій на початкових стадіях уражень та проекційними похибками при рентгенографії. Висновки. Ультрасонографія є перспективним і пріоритетним методом діагностики у хворих з акроформою дисхондроплазії, інформативність якого вища, ніж у виключно рентгенологічного методу, на 29,5 %. За даними ультразвукової діагностики, акроформа дисхондроплазії характеризується наявністю в кістках кистей патологічних хрящеподібних утворень з нерівними контурами, неправильної форми та неоднорідною ехоструктурою. Застосування ультразвукової діагностики при акроформі хвороби Ольє в комбінації з рентгенографією сприяє більш ранньому виявленню клінічно безсимптомних хрящових осередків у кістках кистей, дозволяє проводити моніторинг їх розвитку, своєчасно виявляти загрозу росту патологічного вогнища за межі кортікального шару в суміжні тканини, що є підґрунтям для хірургічного видалення вищевказаних уражень Ольє.

Введение. Болезнь Олье, известная также под названиями «дисхондроплазия», «множественный энхондроматоз», — это нарушение хондрогенеза, при котором искажается энхондральное окостенение, что приводит к развитию внутрикостных хрящевых очагов. Цель данной работы: усовершенствовать диагностику акроформы болезни Олье путем установления и освещения ультрасонографических особенностей проявлений протекания акроформы дисхондроплазии. Результаты. По нашим данным, информативность сочетания ультразвуковой диагностики с традиционной рентгенографией была выше на 1/3 при сравнении ее с применением исключительно рентгеновского метода. Поэтому основными задачами были обсуждение и анализ результатов ультразвукового исследования акроформы болезни Олье. Установлены характерные сонографические проявления акроформы дисхондроплазии: это образования с выпуклыми, плотными, неровными, волнистыми контурами, неправильной формы и неоднородной структуры. Ультрасонографически диагностирован 61 патологический очаг, среди которых 18 (29,5 %) не было выявлено на первичных рентгенограммах, что объясняется их незначительными размерами в сочетании с отсутствием визуальных деформаций на начальных стадиях заболевания и проекционными погрешностями при рентгенографии. Выводы. Ультрасонография является перспективным и приоритетным методом диагностики у больных с акроформой дисхондроплазии, информативность которого выше, чем при исключительно рентгенологическом обследовании, на 29,5 %. По данным ультразвуковой диагностики, акроформа дисхондроплазии характеризуется наличием в костях кистей патологических хрящеподобных образований с неровными контурами, неправильной формы и неоднородной эхоструктурой. Применение ультразвуковой диагностики при акроформе болезни Олье в сочетании с рентгенографией способствует более раннему выявлению клинически бессимптомных хрящевых очагов в костях кистей, позволяет проводить мониторинг их развития, своевременно выявлять угрозу роста патологического очага за пределы кортикального слоя в смежные ткани, что является основанием для хирургического удаления вышеуказанных образований Олье.

Introduction. Ollier disease, also known as dyschondroplasia, multiple enchondromatosis is a violation of chondrogenesis with impaired enhondral ossification that leads to the development of intraosseous cartilaginous cells. The aim of this work is to improve diagnosis of Ollier disease acroform by determining anddescription of ultrasonographic features of the course of the disease. Results. According to our data informativethe sensitivity of combination of ultrasound diagnosis and traditional X-ray observation was one third as higher compared to X-ray method only. Therefore, the main objective was to discuss and analyze the results of ultrasound akroform of the Ollier’s disease. Thus, the sonographic characteristics of dyschondroplasia acroform and their analysis were the main subject to discuss. There were determine the basicsonography signs of the acroform type of Ollier disease such as convex, thick, irregular, wavy contours formation with irregular shape and heterogeneous structure. Ultrasonography revealed 61 pathologicalfoci among which 18 (29.5 %) ones were nor determined by the first X-ray that could be explained by their smallsize and the absence of visual deformations at the initial stages as well as by projection errors during X-ray. Conclusions. Ultrasonography is a promising and preferred diagnostic method in patients with acroforms of dyschondroplasia, the sensitivity of which is higher than using the X-ray method only by 29.5 %. According to the ultrasonic diagnostics acroform of Ollier disease can be characterized by abnormal bone cartilaginoid formation with irregular contours, irregular and heterogeneous structure. The use of ultrasound combined with X-ray diagnostics in acroform of Ollier disease contributes to earlier detection of clinically latent cartilage cells in the bones of the hands, to monitor their development, timely detect threat of the growth of the pathological lesions beyond cortical layer to adjacent tissue. That is the reasoning for surgery removing of Ollіer’s lesions.

кисть; дисхондроплазія; акроформа; ультрасонографія

кисть; дисхондроплазия; акроформа; ультрасонография

hand; dyschondroplasia; acroform; ultrasonography