Інформація призначена тільки для фахівців сфери охорони здоров'я, осіб,
які мають вищу або середню спеціальну медичну освіту.


Підтвердіть, що Ви є фахівцем у сфері охорони здоров'я.

"Pain. Joints. Spine." 3 (23) 2016

Back to issue

Отдаленные результаты хирургического лечения грыж межпозвоночных дисков с применением методики аутотрансплантации хондроцитов

Authors: Педаченко Е.Г.(1), Хижняк М.В.(1), Горбатюк К.И.(2), Танасейчук А.Ф.(1), Педаченко Ю.Е.(1), Красиленко Е.П.(1)
(1) — ГУ «Институт нейрохирургии НАМН Украины им. акад. А.П. Ромоданова», г. Киев, Украина
(2) — Винницкий национальный медицинский университет им. Н.И. Пирогова, г. Винница, Украина

Categories: Rheumatology, Traumatology and orthopedics

Sections: Clinical researches

print version


Summary

Мета дослідження: оцінити ефективність застосування трансплантації автологічних хондроцитів (АХ) у хворих після проведеної поперекової мікродискектомії у віддаленому періоді. Матеріали та методи. Проведено трансплантацію АХ 6 пацієнтам через 3 міс. після поперекової мікродискектомії. Оцінку клінічного стану проводили за шкалами VAS і NASS до операції та через 3 міс. після мікродискектомії, через 1 і 2 роки після трансплантації АХ. Також у ці періоди оцінювали магнітно-резонансні характеристики гідратації міжхребцевого диска. Результати. За даними магнітно-резонансної томографії встановлено відновлення гідрофільності пульпозного ядра у 4 із 6 пацієнтів (66,7 %), яким проводили АХ. Інтенсивність болю істотно знизилася вже в ранньому періоді після операції мікродискектомії, а через 3 міс. (на час проведення трансплантації АХ) зменшилася майже у 6 разів. Через 1 рік та 2 роки після трансплантації АХ цей показник продовжував поступово знижуватись. Функціональний статус та якість життя після операції мікродискектомії значно покращилися на момент проведення транс­плантації АХ, а після даної процедури істотно не змінились. Висновки. Автотрансплантація хондроцитів у пацієнтів після виконання поперекової мікродискектомії є безпечним методом хірургічного лікування дегенеративних захворювань хребта, що позитивно впливає на біомеханічні властивості оперованого міжхребцевого диска.

Цель исследования: оценить эффективность применения трансплантации аутологических хондроцитов (АХ) у больных после проведенной микродискэктомии на уровне поясничного отдела позвоночника в отдаленном периоде. Материалы и методы. Проведена трансплантация криоконсервированных АХ 6 пациентам спустя 3 мес. после поясничной микродискэктомии. Оценка клинического состояния проводилась с использованием шкал VAS и NASS до операции и спустя 3 мес. после микродискэктомии, через 1 и 2 года после трансплантации АХ. В аналогичные периоды оценивалась также магнитно-резонансная характеристика гидратации межпозвоночного диска. Результаты. По данным магнитно-резонансной томографии установлено восстановление гидрофильности пульпозного ядра у 4 из 6 пациентов (66,7 %), которым проводили трансплантацию АХ. Интенсивность боли существенно снизилась уже в раннем периоде после микродискэктомии и через 3 мес. (к моменту проведения трансплантации АХ) уменьшилась почти в 6 раз. Спустя 1 и 2 года после проведения данной процедуры этот показатель продолжал неуклонно снижаться. Функциональный статус и качество жизни после микродискэктомии значительно улучшились к моменту проведения транс­плантации АХ, а после данной процедуры практически не изменились. Выводы. Аутотранс­плантация хондроцитов после поясничной микродискэктомии является безопасным методом хирургического лечения дегенеративных заболеваний позвоночника, который позитивно влияет на биомеханические свойства оперированного межпозвоночного диска.

Objective: to evaluate the effectiveness of autologous chondrocyte (AC) transplantation in patients after lumbar microdiscectomy in the long-term period. Materials and methods. Transplantation of cryopreserved AC has been carried out in 6 patients 3 months after lumbar microdiscectomy. Evaluation of clinical status was performed using VAS and NASS scales, before and 3 months after microdiscectomy, 1 and 2 years after AC transplantation. In the same period, there were also evaluated magnetic resonance characteristics of hydration of intervertebral disc. Results. According to magnetic resonance imaging, recovery of nucleus pulposus hydrophilicity was found in 4 of 6 patients (66.7 %), who underwent AC transplantation. Pain severity decreased significantly in the early period after microdiscectomy, and 3 months after (by the time of AC transplantation) it has reduced by almost 6 times. One and 2 years after this procedure, pain continued to decline steadily. Functional status and quality of life after microdiscectomy significantly improved during first 3 months, and after transplantation they have not changed. Conclusions. Autologous chondrocyte transplantation after lumbar microdiscectomy is a safe method of surgical treatment for degenerative diseases of the spine, it helps to recover the biomechanical properties of the operated intervertebral disc.


Keywords

міжхребцевий диск; мікродискектомія; автологічні хондроцити

межпозвоночный диск; микродискэктомия; аутологические хондроциты

intervertebral disc; microdiscectomy; autologous chondrocytes


For the full article you need to subscribe to the magazine.


Bibliography

1. Использование эндоскопической дискэктомии по Дестандо при лечении грыж межпозвонковых дисков поясничного отдела позвоночника / И.Н. Шевелев, А.О. Гуща, Н.А. Коновалов, С.О. Арестов // Хирургия позвоночника. — 2008. — № 1. — ​С. 51-57.

2. Physical activity is associated with elevated arterial stiffness in patients with lumbar disk herniation / G. Jin, Z.G. Cao, Y.N. Zhang, Y. Li // J. Spinal Disord. Tech. — 2015. — № 1. — ​С. 30-34.

3. Discogenic low back pain / J. Simon, M. McAuliffe, F. Shamim, N. Vuong // Phys. Med. Rehabil. Clin. N. Am. — 2014. — № 2. — ​С. 305-3017.

4. Басков В.А. Применение лазерных технологий в лечении дегенеративных заболеваний межпозвонковых дисков Научная библиотека диссертаций и авторефератов: Автореф. дис… канд. мед. наук: спец. 14.01.18 «нейрохирургия» / Басков Владимир Андреевич. — ​М., 2010. — 122 с.

5. Егоров А.В. Комплексное использование эндовидеонейрохирургических технологий при лечении пациентов с грыжами поясничных межпозвонковых дисков: Дис… канд. мед. наук: 14.01.18 / Егоров Андрей Владимирович. — 2014. — 140 с.

6. Уоткинс Р.Г. Прогнозирование исходов хирургического лечения у больных с хронической нетрудоспособностью, обусловленной болью в поясничном отделе позвоночника // Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. — 2002. — № 3. — ​С. 58-65.

7. Assaker R. Failed back surgery syndrome: to re-operate or not to re-operate? A retrospective review of patient selection and failures / R. Assaker, F. Zairi // Neurochirurgie. — 2015. — № 1. — ​С. 77-82.

8. Гринберг М.С. Нейрохирургия. — ​М.: МЕДпресс-информ, 2010. — 1008 с.

Similar articles

Сравнительная оценка ближайших, промежуточных и отдаленных результатов пункционных методов лечения дискогенных болевых синдромов поясничного отдела позвоночника у пациентов различных возрастных групп
Authors: Хижняк М.В., Приймак Е.В. - Отделение малоинвазивной и лазерной спинальной нейрохирургии Института нейрохирургии им. акад. А.П. Ромоданова НАМН Украины, г. Киев; Отделение нейрохирургии Александровской клинической больницы, г. Киев
International neurological journal 1 (63) 2014
Date: 2014.04.10
Categories: Neurology
Sections: Specialist manual
Authors: Латышева В.Я., Олизарович М.В., Учреждение образования «Гомельский государственный медицинский университет», Учреждение «Гомельская областная клиническая больница», Республика Беларусь
International neurological journal 2 (32) 2010
Date: 2010.08.05
Categories: Neurology
МРТ-морфометрия тел позвонков и межпозвоночных дисков поясничного отдела позвоночника у больных с нарушением минеральной плотности костной ткани
Authors: Шармазанова Е.П., Мягков С.А., Рыбак И.Р. - Харьковская медицинская академия последипломного образования, г. Харьков; ГУ «Запорожская медицинская академия последипломного образования МЗ Украины»; МЦ «ЮниМед», г. Запорожье
"Pain. Joints. Spine." 2 (18) 2015
Date: 2015.08.13
Categories: Rheumatology, Traumatology and orthopedics
Sections: Specialist manual
Нехирургическое лечение и профилактика рецидива грыж межпозвоночных дисков
Authors: Фищенко Я.В., Кравчук Л.Д. - ГУ «Институт травматологии и ортопедии НАМН Украины», г. Киев
"Pain. Joints. Spine." 3 (15) 2014
Date: 2014.12.15
Categories: Rheumatology, Traumatology and orthopedics
Sections: Specialist manual

Back to issue