Інформація призначена тільки для фахівців сфери охорони здоров'я, осіб,
які мають вищу або середню спеціальну медичну освіту.


Підтвердіть, що Ви є фахівцем у сфері охорони здоров'я.

"Child`s Health" 7 (75) 2016

Back to issue

Usefulness of Latent Iron Deficiency Correction in the Management of Schoolchildren with Gallbladder and Sphincter of Oddi Dysfunction

Authors: Marushko Yu.V., Nagorna K.I.
National Medical University named after O.O. Bohomolets, Kyiv, Ukraine

Categories: Pediatrics/Neonatology

Sections: Clinical researches

print version


Summary

Актуальність. Дефіцит заліза (ДЗ) залишається значно поширеним станом серед дітей в Україні. ДЗ сприяє обтяженню перебігу патології шлунково-кишкового тракту в дітей і підлітків, проте вплив корекції латентного ДЗ на перебіг дисфункції жовчних шляхів на сьогодні не вивчений. Мета: визначити вплив корекції латентного ДЗ на клінічний перебіг дисфункції жовчного міхура і сфінктера Одді (ДЖМіСО) і стан обміну заліза в дітей шкільного віку. Матеріали та методи. Проведено дослідження «випадок — контроль», що включало 60 дітей 9–17 років, які проходили стаціонарне лікування з приводу загострення ДЖМіСО і мали латентний ДЗ. Діти були розділені на 2 групи: I — 30 пацієнтів, які отримували препарати заліза (50 мг елементарного заліза) щодня протягом 125 днів; II — 30 дітей, які не отримували препарат заліза. Проведено вивчення анамнезу, клінічне обстеження, загальний аналіз крові, розрахунок коефіцієнта насичення трансферину, визначено вміст сироваткового заліза, мікроелементів у волоссі, проведено спостереження протягом наступних 12 місяців. Результати. Дослідження показало, що застосування препарату заліза в дітей із ДЖМіСО і латентним ДЗ не тільки компенсує в них ДЗ, але й полегшує перебіг ДЖМіСО, знижуючи частоту загострень на 30,7 %. Висновки. Корекція латентного ДЗ із застосуванням препарату глюконату заліза, міді та марганцю полегшує клінічний перебіг ДЖМіСО і покращує стан обміну заліза в школярів.

Актуальность. Дефицит железа (ДЖ) остается широко распространенным состоянием среди детей в Украине. ДЖ способствует отягощению течения патологии желудочно-кишечного тракта у детей и подростков, однако влияние коррекции латентного ДЖ на течение дисфункции желчных путей в настоящее время не изучено. Цель: определить влияние коррекции латентного ДЖ на клиническое течение дисфункции желчного пузыря и сфинктера Одди (ДЖПиСО) и состояние обмена железа у детей школьного возраста. Материалы и методы. Проведено исследование «случай — контроль», включавшее 60 детей 9–17 лет, которые проходили стационарное лечение по поводу обострения ДЖПиСО и имели латентный ДЖ. Дети были разделены на 2 группы: I — 30 пациентов, получавших препараты железа (50 мг элементарного железа) ежедневно в течение 125 дней; II — 30 детей, не получавших препарат железа. Проведены изучение анамнеза, клиническое обследование, общий анализ крови, расчет коэффициента насыщения трансферрина, определено содержание сывороточного железа, микроэлементов в волосах, проведено последующее наблюдение в течение 12 месяцев. Результаты. Исследование показало, что использование препарата железа у детей с ДЖПиСО и латентным ДЖ не только компенсирует у них ДЖ, но и облегчает течение ДЖПиСО, снижая частоту обострений на 30,7 %. Выводы. Коррекция латентного ДЖ с применением препарата глюконата железа, меди и марганца облегчает клиническое течение ДЖПиСО и улучшает состояние обмена железа у школьников.

Background. Rates of iron deficiency (ID) remain high among children in Ukraine. ID contributes to burdened gastrointestinal pathology in children and adolescents, but evaluation of the impact of ID correction on the biliary tract dysfunction course is currently lacking. The objective was to determine the impact of latent ID correction on the clinical course of gallbladder and sphincter of Oddi dysfunction (GSOD) and iron status in schoolchildren. Materials and methods. A case-control study was conducted in 60 children aged 9–17 years, who had been undergoing the in-patient treatment for GSOD exacerbation and had latent ID. Children were divided into 2 groups: I — 30 patients treated with iron supplementation (50 mg elemental iron) daily for 125 days; II — 30 children having no iron supplementation. The study of anamnesis, clinical examination, complete blood count, determination of serum iron, transferrin saturation calculation, hair microelement profile evaluation, follow-up for 12 month were performed. Results. The study found that the use of iron supplement in children with GSOD and latent ID not only compensates ID in them, but also facilitates the GSOD course lowering the incidence of GSOD exacerbations by 30.7 %. Conclusions. Latent ID correction with combined iron, copper and manganese gluconate supplement facilitates the clinical course of GSOD and improves iron status in schoolchildren.


Keywords

діти; дисфункція жовчного міхура та сфінктера Одді; латентний дефіцит заліза; корекція дефіциту заліза

дети; дисфункция желчного пузыря и сфинктера Одди; латентный дефицит железа; коррекция дефицита железа

children; gallbladder and sphincter of Oddi dysfunction; latent iron deficiency; iron deficiency correction


For the full article you need to subscribe to the magazine.


Bibliography

1. World Health Organization. Iron deficiency anaemia: Assessment, prevention, and control. A guide for programme managers. — ​Available online: http://www.who.int/nutrition/ publications/en/ida_assessment_prevention_control.pdf (accessed on 10 August 2016)
2. Shadrin O.G., Hayduchyk G.A. Problems of nutrition of infants and solutions // Ukrainian Medical Journal. — ​III/IV 2016. — 2(112). — 68-69.
3. Goddard A.F., James M.W., McIntyre A.S., Scott B.B., British Soc G. Guidelines for the management of iron deficiency anaemia // Gut. — 2011. — 60. — 1309-1316. — ​doi: 10.1136/gut.2010.228874 [PubMed].
4. Mozaffari-Khosravi H., Noori-Shadkam M., Fatehi F., Naghiaee Y. Once Weekly Low-dose Iron Supplementation Effectively Improved Iron Status in Adolescent Girls // Biol. Trace Elem. Res. — 2010. — 135. — 22-30. — ​doi: 10.1007/s12011-009-8480-0 [PubMed].
5. Order of MOH Ukraine of 02.11.2015 № 709. Unified clinical protocols of primary, secondary (specialized) medical care in iron deficiency anemia (Regulations Ministry of Health of Ukraine).
6. Leonard A.J., Chalmers K.A., Collins C.E., Patterson A.J. Comparison of two doses of elemental iron in the treatment of latent iron deficiency: Efficacy, side effects and blinding capabilities // Nutrients. — 2014. — 6. — 1394-1405. — ​doi: 10.3390/nu6041394 [PubMed].
7. Order of MOH Ukraine of 29.01.2013 № 59. Unified clinical protocols of medical care for children with diseases of the digestive system (Regulations Ministry of Health of Ukraine).
8. Qayyum M., Shah M. Comparative assessment of selected me–tals in the scalp hair and nails of lung patients and controls // Biol. Trace Elem. Res. — 2014. — 158. — 305-322. — ​doi: 10.1007/s12011-014-9942-6 [PubMed].
9. Blanton C. Improvements in iron status and cognitive function in young women consuming beef or non-beef lunches // Nutrients. — 2013. — 6. — 90-110. — ​doi: 10.3390/nu6010090 [PubMed].
10. Peyrin-Biroulet L., Williet N., Cacoub P. Guidelines on the diagnosis and treatment of iron deficiency across indications: a syste–matic review // Am. J. Clin. Nutr. — 2015. — 102(6). — 1585-94. — ​doi: 10.3945/ajcn.114.103366 [PubMed].
11. Tolkien Z., Stecher L., Mander A.P., Pereira D.I., Powell J.J. Ferrous sulfate supplementation causes significant gastrointestinal side-effects in adults: a systematic review and meta-analysis // PLoS One. — 2015, Feb 20. — 10(2). — 73-83.
12. Marushko U.V., Nagorna K.I. Biliary dysfunction in children with iron deficiency // Zdorovie rebenka. — 2016. — 3(71). — 16-20.

Similar articles

Diabetes Mellitus and Some Microelements
Authors: Rusnak I.T. - Higher State Educational Institution «Bukovinian State Medical University», Chernivtsi, Ukraine
International journal of endocrinology 7 (71) 2015
Date: 2016.02.10
Categories: Endocrinology
Sections: Specialist manual
Features of Microelement Homeostasis in Children Living in the Modern City and Its Effect on the Immune System
Authors: Niankovskyi S.L., Podolianska V.V. - Lviv National Medical University named after Danylo Halytskyi, Lviv, Ukraine
"Child`s Health" 7 (67) 2015
Date: 2016.01.30
Categories: Pediatrics/Neonatology
Sections: Clinical researches
Role of Some Trace Elements in the Development of Endocrine Disorders. Possibilities of Screening and Early Diagnosis
Authors: Rusnak I.T. - Higher State Educational Institution of Ukraine «Bukovinian State Medical University», Chernivtsi, Ukraine
International journal of endocrinology 6 (70) 2015
Date: 2016.02.03
Categories: Endocrinology
Sections: In the first person
The New Approaches to Improve the Morpho-Functional Readiness for Systematic School Training of Six-Year Old Children with Iron Deficiency
Authors: Mokiia-Serbinа S.A., Chechel V.V. - SI «Dnepropetrovsk Medical Academy of MH of Ukraine», Kryvoi Rig, Ukraine
"Child`s Health" 1 (69) 2016
Date: 2016.04.13
Categories: Pediatrics/Neonatology
Sections: Clinical researches

Back to issue