Інформація призначена тільки для фахівців сфери охорони здоров'я, осіб,
які мають вищу або середню спеціальну медичну освіту.


Підтвердіть, що Ви є фахівцем у сфері охорони здоров'я.

"Тrauma" Том 17, №6, 2016

Back to issue

Risk Factors of Proximal Hip Fractures in Older Patients

Authors: Григор’єва Н.В.(1), Зубач О.Б.(2)
(1) — ДУ «Інститут геронтології імені Д.Ф. Чеботарьова НАМН України», м. Київ, Україна
(2) — Комунальна міська клінічна лікарня швидкої медичної допомоги, м. Львів, Україна

Categories: Traumatology and orthopedics

Sections: Clinical researches

print version


Summary

Актуальність. На сьогодні переломи проксимального відділу стегнової кістки (ПВСК) залишаються важливою медико-соціальною проблемою. Продовжується вивчення факторів ризику, оскільки доведено, що їх вплив істотно відрізняється в різних популяціях. Метою даного дослідження була оцінка факторів ризику в осіб старших вікових груп з переломами ПВСК. Матеріали і методи. Обстежено 122 особи віком 50 років і старше (88 жінок та 34 чоловіки з внутрішньо- та позасуглобовими переломами ПВСК). Оцінку факторів ризику остеопорозу та переломів проводили за допомогою анкетування (українська версія опитувальника FRAX®, доповнена авторами). Результати. У 79,4 % чоловіків і 73,9 % обстежених жінок встановлено клінічно діагностовані переломи в минулому. Найбільш часто у жінок були зареєстровані переломи кісток передпліччя (39,4 %), тіл хребців (25,8 %) і плечової кістки (12,1 %), у чоловіків — переломи плечової кістки та кісток гомілки (25 %), кісток передпліччя та переломи тіл хребців (17,9 %). Термін від попереднього перелому у 80,3 % обстежених жінок і 78,6 % чоловіків становив більше 5 років. У 52,3 % жінок і 50 % у чоловіків з переломами ПВСК підтверджено сімейний анамнез перелому стегнової кістки в близьких родичів (матері або батька). У 79,4 % чоловіків і 71,6 % обстежених жінок встановлено наявність переломів іншої локалізації у близьких родичів. До перелому ПВСК 85,3 % чоловіків і 52,1 % жінок мали показники 10-річної ймовірності перелому стегнової кістки (FRAX®) 3 і більше, що свідчить про необхідність їх оцінки для своєчасного лікування остеопорозу. Висновки. Вищезазначене слід враховувати для планування профілактичних заходів щодо остеопорозу та його ускладнень в осіб старших вікових груп.

Актуальность. На сегодняшний день переломы проксимального отдела бедренной кости (ПОБК) остаются важной медико-социальной проблемой. Продолжается изучение факторов риска, поскольку доказано, что их влияние существенно отличается в различных популяциях. Целью данного исследования была оценка факторов риска у лиц старших возрастных групп с переломами ПОБК. Материалы и методы. Обследовано 122 пациента в возрасте 50 лет и старше (88 женщин и 34 мужчины с внутри- и внесуставными переломами ПОБК). Оценку факторов риска остеопороза и переломов проводили с помощью анкетирования (украинская версия вопросника FRAX®, дополненная авторами). Результаты. У 79,4 % мужчин и 73,9 % обследованных женщин с переломами ПОБК выявлены другие переломы в анамнезе. Наиболее часто у женщин были зарегистрированы переломы костей предплечья (39,4 %), тел позвонков (25,8 %) и плечевой кости (12,1 %), у мужчин — переломы плечевой кости и костей голени (25 %), костей предплечья и переломы тел позвонков (17,9 %). Сроки от предыдущего перелома у 80,3 % обследованных женщин и 78,6 % мужчин составили более 5 лет. У 52,3 % женщин и 50 % мужчин с переломами ПОБК подтвержден семейный анамнез перелома бедренной кости у близких родственников (матери или отца). У 79,4 % мужчин и 71,6 % обследованных женщин с переломами ПОБК установлено наличие переломов другой локализации у близких родственников. До перелома ПОБК 85,3 % мужчин и 52,1 % женщин имели показатели 10-летней вероятности перелома бедренной кости (FRAX®) 3 и более, что свидетельствует о необходимости их оценки для своевременного лечения остеопороза. Выводы. Полученные результаты следует учитывать при планировании мероприятий по профилактике остеопороза и его осложнений у лиц старших возрастных групп.

Background. Nowadays, proximal hip fractures (PHF) remain an important medical and social problem. As it is proven that its impact is very different in various populations, the studies of risk factors are continuing. The aim of this study was to evaluate risk factors of PHF in older patients with PHF. Materials and methods. The study involved 122 patients aged 50 years old and over (88 women and 34 men with intra- and extra-articular PHF). The risk factors for osteoporosis and fractures was assessed by a questionnaire (Ukrainian version of FRAX®, supplemented by the authors). Results. 79.4 % of men and 73.9 % of women were found to have clinically diagnosed fractures in anamnesis. Forearm (39.4 %), vertebral (25.8 %) and humerus fractures (12.1%) were observed most often in women. Humerus and tibia (25 %), forearm fractures and vertebral fractures (17.9 %). were revealed in men. The term from the previous fracture was over 5 years in 80.3 % of women and 78.6 % of men. 52.3 % of women and 50.0 % of men with PHF had verified family history of hip fracture in close relatives (mother or father). Moreover, 79.4 % of men and 71.6 % of women confirmed the presence of other fractures at any sites in close relatives. 10-year probability of hip fracture (FRAX®) was 3 or more in 85.3 % of men and 52.1 % of women that indicates the necessity of its assessment for opportune treatment of osteoporosis. Conclusions. Our results should be considered for preventive measures planning in patients of older age groups with osteoporosis.


Keywords

остеопороз; перелом проксимального відділу стегнової кістки; FRAX®

остеопороз; переломы проксимального отдела бедренной кости; FRAX®

osteoporosis; proximal hip fractures; FRAX®


For the full article you need to subscribe to the magazine.


Bibliography

1. Климовицкий В.Г., Канзюба М.А., Канзюба А.И. Внутрисуставные переломы шейки бедренной кости у пациентов в возрасте до 50 лет (особенности механогенеза и лечения) // Травма. — 2008. — № 3 (Т. 9). — http://www.mif-ua.com/archive/article/20383.

2. Лоскутов А.Е., Дегтярь А.В. Эндопротезирование больных с медиальными переломами шейки бедренной кости и их последствиями // Травма. — 2011. — № 3 (T. 12). — http://www.mif-ua.com/archive/article/23254.

3. Поворознюк В.В., Григорьева Н.В., Орлик Т.В. и др. Остеопороз в практике врача-интерниста. — К., 2014. — 198 с.

4. Поворознюк В.В., Григор’єва Н.В., Корж М.О. та ін. Епідеміологія переломів проксимального відділу стегнової кістки в Україні: результати дослідження СТОП (Система реєстрації остеопоротичних переломів) // Травма. — 2016. — № 5 (Т. 17). — С. 14-20. — doi: 10.22141/1608-1706.5.17.2016.83870.

5. Ström O., Borgström F., Kanis J.A. et al. Osteoporosis: burden, health care provision and opportunities in the EUA reportpreparedin collaboration with the International Osteoporosis Foundation (IOF) and the European Federation of Pharmaceutical Industry Associations (EFPIA) // Arch. Osteoporos. — 2011. — № 6. — Р. 59-155. — doi: 10.1007/s11657-011-0060-1.

6. Kanis J.A., Oden A., McCloskey E.V. et al. IOF Working Group on Epidemiology and Quality of Life A systematic review of Hip Fracture incidence and probability of fracture worldwide // Osteoporos. Int. — 2012. — № 23. — Р. 2239-2256.

7. Cooper C., Cole Z., Holroyd C.R. et al. IOF CSA Working Groupon Fracture Epidemiology Secular trends in the incidence of hip and other osteoporotic fractures // Osteoporos. Int. — 2011. — № 22. — Р. 1277-1288.

8. Filipov O. Epidemiology and social burden of the femoral neck fractures // Journal of IMAB — Annual Proceeding (Scientific Papers). — 2014. — № 20(4). — Р. 516-518.

9. Dhanwal D.K., Dennison E.M., Harvey N.C., Cooper C. Epidemiology of hip fracture: worldwide geographic variation // Indian J. Orthop. Jan. — 2011. — № 45(1). — P. 15-22. — doi: 10.4103/0019-5413.7365.

10. Sambrook P., Cooper C. Osteoporosis // Lancet. — 2006. — № 367(9527). — P 2010-2018.

11. Vosoughi A.R., Emami M.J., Pourabbas B., Mahdaviazad H. Factors increasing mortality of the elderly following hip fracture surgery: role of body mass index, age, and smoking // Musculoskelet. Surg. — 2016 Oct 20. [Epub ahead of print]

12. Holm J.P., Hyldstrup L., Jensen J.B. Time trends in osteoporosis risk factor profiles: a comparative analysis of risk factors, comorbidities, and medications over twelve years // Endocrine. — 2016. — № 54(1). — P. 241-255.

13. Cavalli L., Guazzini A., Cianferotti L. et al. Prevalence of osteoporosis in the Italian population and main risk factors: results of Bone Tour Campaign // BMC Musculoskelet. Disord. — 2016. — № 17(1). — P. 396. — doi: 10.1186/s12891-016-1248-8.

14. Cauley J.A., Cawthon P.M., Peters K.E. et al. Osteoporotic Fractures in Men (MrOS) Study Research Group. Risk Factors for Hip Fracture in Older Men: The Osteoporotic Fractures in Men Study (MrOS) // J. Bone Miner. Res. — 2016. — № 31(10). — Р. 1810-1819. — doi: 10.1002/jbmr.2836.

15. Looker A.C. Femur neck bone mineral density and fracture risk by age, sex, and race or Hispanic origin in older US adults from NHANES III // Arch. Osteoporos. — 2013. — № 8. — Р. 141. — doi: 10.1007/s11657-013-0141-4.

16. Sadat-Ali M., Hussain Gullenpet A., Azam M.Q., Al-Omran A.K. Do osteoporosis-related vertebral fractures precede hip fractures? // World J. Orthop. — 2012. — № 3(12). — Р. 235-238. — doi: 10.5312/wjo.v3.i12.235.

17. Chitragar D.D., Shaikh S.I. Association of vertebral fractures and hip fractures in patients with osteoporosis natio-nal // Journal of medical research. — 2014. — № 4(4). — P. 306.

18. Ryg J., Rejnmark L., Overgaard S. et al. Hip fracture patients at risk of second hip fracture: a nationwide population-based cohort study of 169,145 cases during 1977–2001 // Journal of bone and mineral research. — 2009. — № 24(7). — Р. 1299-1307. — doi: 10.1359/jbmr.090207.

19. Berry S.D., Samelson E.J., Hannan M.T. et al. Second Hip Fracture in Older Men and WomenThe Framingham Study // Arch. Intern. Med. — 2007. — № 167(18). — Р. 1971-1976. — doi: 10.1001/archinte.167.18.1971.

20. Søgaard A.J., Holvik K., Omsland T.K. et al. Age and Sex Differences in Body Mass Index as a Predictor of Hip Fracture: A NOREPOS Study // Am. J. Epidemiol. — 2016. — № 184(7). — Р. 510-519.

21. Marques A., Ferreira R.J.O., Santos E. et al. The accuracy of osteoporotic fracture risk prediction tools: a systematic review and meta-analysis // Ann. Rheum. Dis. — 2015. — № 74. — Р. 1958-1967. — doi: 10.1136/annrheumdis-2015-207907.

22. Rotondi N.K., Beaton D.E., Elliot-Gibson V. et al. Compa-rison of CAROC and FRAX in Fragility Fracture Patients: Agreement, Clinical Utility, and Implications for Clinical Practice // J. Rheumatol. — 2016. — № 43(8). — Р. 1593-1599. — doi: 10.3899/jrheum.151409.

23. McCloskey E.V., Harvey N.C., Johansson H., Kanis J.A. FRAX updates 2016 // Curr. Opin. Rheumatol. — 2016. — № 28(4). — Р. 433-41. — doi: 10.1097/BOR.0000000000000304.

24. Поворознюк В.В., Григор’єва Н.В., Kanis J.A. та співавт. Українська версія FRAX — від створення до валідизації // Біль. Суглоби. Хребет. — 2016. — № 3(23). — C. 5-14.

25. Поворознюк В.В., Форосенко В.С. Епідеміологія остеопоротичних переломів стегнової кістки // Проблеми остеології. — 2004. — № 7(3/4). — С. 14-22.

26. Поворознюк В.В., Вайда В.М., Дзерович Н.І. Вікові та статеві особливості частоти переломів стегнової кістки у населення Закарпатської області // Проблемы старения и долголетия. — 2011. — № 20(1). — С. 99-104.

Similar articles

Українська версія FRAX: від створення до валідизації
Authors: Поворознюк В.В.(1), Григор’єва Н.В.(1), Kanis J.A.(2), McCloskey E.V.(2), Johansson H.(2)
(1) — Український науково-медичний центр проблем остеопорозу, ДУ «Інститут геронтології імені Д.Ф. Чеботарьова НАМН України», м. Київ, Україна
(2) — Центр метаболічних захворювань кісток, Медична школа Університету Шеффілда, м. Шеффілд, Великобританія

"News of medicine and pharmacy" 16 (596) 2016
Date: 2017.01.24
Sections: Specialist manual
Українська версія FRAX: ​від створення до валідизації
Authors: Поворознюк В.В.(1), Григор’єва Н.В.(1), Kanis J.A.(2), McCloskey E.V.(2), Johansson H.(2)
(1) — Український науково-медичний центр проблем остеопорозу, ДУ «Інститут геронтології імені Д.Ф. Чеботарьова НАМН України», м. Київ, Україна
(2) — Центр метаболічних захворювань кісток, Медична школа Університету Шеффілда, м. Шеффілд, Великобританія

"Pain. Joints. Spine." 3 (23) 2016
Date: 2017.01.05
Categories: Rheumatology, Traumatology and orthopedics
Sections: Clinical researches
10-year probability of major osteoporotic fractures and hip fractures according to Ukrainian model of FRAX® in women with vertebral fractures
Authors: Григор’єва Н.В., Поворознюк В.В.
Український науково-медичний центр проблем остеопорозу, ДУ «Інститут геронтології імені Д.Ф. Чеботарьова НАМН України», м. Київ, Україна

"Pain. Joints. Spine." Том 7, №1, 2017
Date: 2017.06.21
Categories: Rheumatology, Traumatology and orthopedics
Sections: Specialist manual
Інформаційний лист. Про нововведення в системі охорони здоров’я. Спосіб оцінки ризику остеопорозу та його ускладнень
Authors: Поворознюк В.В., Григор’єва Н.В., Дзерович Н.І., Бистрицька М.А., Поворознюк Вас.В., Мусієнко А.С., Солоненко Т.Ю.
ДУ «Інститут геронтології ім. Д.Ф. Чеботарьова НАМН України», м. Київ, Україна

"News of medicine and pharmacy" №6 (655), 2018
Date: 2018.06.05
Sections: Specialist manual

Back to issue