Інформація призначена тільки для фахівців сфери охорони здоров'я, осіб,
які мають вищу або середню спеціальну медичну освіту.


Підтвердіть, що Ви є фахівцем у сфері охорони здоров'я.

"Gastroenterology" Том 51, №1, 2017

Back to issue

Маастрихтский консенсус-5: аналитический обзор положений

Authors: Степанов Ю.М.(1), Будзак И.Я.(2)
(1) — ГУ «Институт гастроэнтерологии НАМН Украины», г. Днепр, Украина
(2) — ГУ «Днепропетровская медицинская академия МЗ Украины», г. Днепр, Украина

Categories: Gastroenterology

Sections: Specialist manual

print version


Summary

У даній статті проаналізовано положення Ма­астрихтського консенсусу-5 з вивчення H. pylori-інфекції. Показано, як змінювались уяви щодо діагностики та лікування
хелікобактерної інфекції в попередніх Маастрихтських консенсусах. Підкреслено, що сьогодні хелікобактерний гастрит вважається інфекційним захворюванням. Окремо розглянуто питання взаємозв’язку цієї інфекції з патологією гастродуоденальної зони, включаючи функціональну диспепсію, НПЗП-гастропатії та інші. Показані сучасні підходи до діагностики хелікобактеріозу з визначенням вибору найбільш оптимального методу діагностики в різних ситуаціях. Окремо розібрані підходи до антихелікобактерної терапії. Зроблено акцент на залежності сучасних схем терапії хелікобактеріозу від ступеня резистентності H. pylori до ключових антибіотиків. Підтверджена важливість ерадикації H. pylori щодо профілактики передракових змін шлунка. Показано зростаючий інтерес дослідників до нехелікобактерної флори в шлунку. Розглянута важлива роль пробіотиків в антихелікобактерній терапії.

В данной статье проанализированы положения Маастрихтского консенсуса-5 по изучению H. рylori-инфекции. Показано, как менялись представления о диагностике и лечении хеликобактерной инфекции в предыдущих Маастрихтских консенсусах. Подчеркнуто, что в настоящее время хеликобактерный гастрит считается инфекционным заболеванием. Отдельно рассмотрены вопросы взаимосвязи этой инфекции с патологией гастродуоденальной зоны, включая функциональную диспепсию, НПВП-гастропатии и другие. Показаны современные подходы к диагностике хеликобактериоза с определением выбора наиболее оптимального метода диагностики в различных ситуациях. Отдельно разобраны подходы к антихеликобактерной терапии. Сделан акцент на зависимости современных схем терапии хеликобактериоза от степени резистентности H. pylori к ключевым антибиотикам. Подтверждена важность эрадикации H. pylori в плане профилактики предраковых изменений желудка. Показан растущий интерес исследователей к нехеликобактерной флоре в желудке. Рассмотрена важная роль пробиотиков в антихеликобактерной терапии.

This article analyzes the statements of Maastricht consensus-5 on H. pylori infection studying. There was shown the changes in approaches to diagnostics and treatment of H. pylori infection in previous Maastricht consensuses. H. pylori associated gastritis was considered to be an infection disease. There was also analyzed the relation between this infection and gatroduodenal pathology including functional dyspepsia, NSAID-gastropathy and others. The paper deals with up-to-date approaches to diagnostics of H. pylori infection with determination of the most optimal diagnostic method in different situations. The approaches to antihelicobacter therapy were analyzed. The special attention was paid to dependence of modern therapeutic schemes of helicobacteriosis therapy on H. pylori resistance to key antibiotics. There was confirmed the importance of H. pylori eradication for prevention of precancerous changes in the stomach. The increased interest of researchers to non-helicobacter flora in the stomach was shown. There was regarded an important role of probiotics in antihelicobacter therapy.


Keywords

H. рylori-інфекція; діагностика; лікування; профілактика передракових змін шлунка; Маастрихтський консенсус-5

H. рylori-инфекция; диагностика; лечение; профилактика предраковых изменений желудка; Маастрихтский консенсус-5

H. pylori infection; diagnostics; treatment; prevention of precancerous changes in the stomach; Maastricht consensus-5


For the full article you need to subscribe to the magazine.


Bibliography

1. Current European concepts in the management of Helicobacter pylori infection. The Maastricht Consensus Report. European Helicobacter Pylori Study Group // Gut. — 1997. — Vol. 41(1). — P. 8-13.

2. Malfertheiner P. Current concepts in the management of Helicobacter pylori infection — the Maastricht 2-2000 Consensus Report / Malfertheiner P., Mégraud F., O’Morain C. et al. European Helicobacter Pylori Study Group // Aliment. Pharmacol. Ther. — 2002. — Vol. 16(2). — P. 167-80.

3. Malfertheiner P. Current concepts in the management of Helicobacter pylori infection: the Maastricht III Consensus Report / Malfertheiner P., Mégraud F., O’Morain C. et al. European Helicobacter Pylori Study Group // Gut. — 2007. — Vol. 56(6). — P. 772-81.

4. Malfertheiner P. Management of Helicobacter pylori infection — the Maastricht IV / Florence Consensus Report / Malfertheiner P., Mégraud F., O’Morain C. et al. European Helicobacter Pylori Study Group // Gut. — 2012. — Vol. 61(5). — P. 646-64.

5. Malfertheiner P. Management of Helicobacter pylori infection — the Maastricht V / Florence Consensus Report / Malfertheiner P., Mégraud F., O’Morain C. et al. European Helicobacter and Microbiota Study Group and Consensus panel // Gut. — 2017. — Vol. 66(1). — P. 6-30.

6. Sugano K. Kyoto global consensus report on Helicobacter pylori gastritis / Sugano K., Tack J., Kuipers E.J. et al. // Gut. — 2015. — Vol. 64(9). — P. 1353-67.

7. Helicobacter pylori “test and treat” or endoscopy for managing dyspepsia: an individual patient data meta-analysis / Ford A.C.,Qume M., Moayyedi P. et al. // Gastroenterology. — 2005. — Vol. 128. — P. 1838-44.

8. Niv Y. 13C-urea breath test for diagnosis of Helicobacter pylori infection in the elderly / Niv Y., Niv G., Koren R. // Dig. Dis. Sci. — 2004. — Vol. 49. — P. 1840-4.

9. Malfertheiner P. The intriguing relationship of Helicobacter pylori infection and acid secretion in peptic ulcer disease and gastric cancer / Malfertheiner P. // Dig. Dis — 2011. — Vol. 29. — P. 459-64.

10. Fukuchi T. Influence of cure of Helicobacter pylori infection on gastric acidity and gastroesophageal reflux: study by 24-h pH monitoring in patients with gastric or duodenal ulcer / Fukuchi T.,Ashida K., Yamashita H. et al. // J. Gastroenterol. — 2005. — Vol. 40. — P. 350-60.

11. Changes of gastric mucosal architecture during long-term omeprazole therapy: results of a randomized clinical trial / Lundell L.,Havu N., Miettinen P. et al. // Aliment. Pharmacol. Ther. — 2006. — Vol. 23. — P. 639-47.

12. Effects of Helicobacter pylori eradication on gastroesophageal reflux disease / Qian B., Ma S., Shang L. et al. // Helicobacter. — 2011. — Vol. 16. — P. 255-65.

13. Moayyedi P. Helicobacter pylori eradication does not exacerbate reflux symptoms in gastroesophageal reflux disease / Moayyedi P., Bardhan C., Young L. et al. // Gastroenterology. — 2001. — Vol. 121. — P. 1120-6.

14. Suzuki H. Helicobacter pylori infection in functional dyspepsia / Suzuki H., Moayyedi P. // Nat. Rev. Gastroenterol. Hepatol. — 2013. — Vol. 10. — P. 168-74.

15. Huang J.Q. Role of Helicobacter pylori infection and non-steroidal anti-inflammatory drugs in peptic-ulcer disease: a meta-analysis / Huang J.Q., Sridhar S., Hunt R.H. // Lancet. — 2002. — Vol. 359. — P. 14-22.

16. Sostres C. Peptic ulcer bleeding risk. The role of Helicobacter pylori infection in NSAID/low-dose aspirin users / Sostres C., Carrera-Lasfuentes P., Benito R. et al. // Am. J. Gastroenterol. — 2015. — Vol. 110. — P. 684-9.

17. Qu X.-H. Does Helicobacter pylori infection play a role in iron deficiency anemia? A meta-analysis / Qu X.-H., Huang X.-L., Xiong P. et al. // World J. Gastroenterol. — 2010. — Vol. 16. — P. 886-96.

18. Provan D. International consensus report on the investigation and management of primary immune thrombocytopenia / Provan D., Stasi R., Newland A.C. et al. // Blood. — 2010. — Vol. 115. — P. 168-86.

19. Stabler S.P. Vitamin B12 deficiency / Stabler S.P. // N. Engl. J. Med. — 2013. — Vol. 368. — P. 2041-2.

20. Nakamura S. Long-term clinical outcome of gastric MALT lymphoma after eradication of Helicobacter pylori: a multicenter cohort follow-up study of 420 patients in Japan / Nakamura S., Sugiyama T., Matsumoto T. et al. // Gut. — 2012. — Vol. 61. — P. 507-13.

21. Capelle L.G. Gastric MALT lymphoma: epidemiology and high adenocarcinoma risk in a nation-wide study / Capelle L.G., de Vries A.C., Looman C.W.N. et al. // Eur. J. Cancer. — 2008. — Vol. 44. — P. 2470-6.

22. Bu X.L. A study on the association between infectious burden and Alzheimer’s disease / Bu X.L., Yao X.Q., Jiao S.S. et al. // Eur. J. Neurol. — 2015. — Vol. 22. — P. 1519-25.

23. Bu X.L. The association between infectious burden and Parkinson’s disease: a case-control study / Bu X.L., Wang X., Xiang Y. et al. // Parkinsonism Relat. Disord. — 2015. — Vol. 21. — P. 877-81.

24. Lane J.A. Randomised clinical trial: Helicobacter pylori eradication is associated with a significantly increased body mass index in a placebo-controlled study / Lane J.A., Murray L.J., Harvey I.M. et al. // Aliment. Pharmacol. Ther. — 2011. — Vol. 33. — P. 922-9.

25. Ferwana M. Accuracy of urea breath test in Helicobacter pylori infection: meta-analysis / Ferwana M., Abdulmajeed I., Alhajiahmed A. et al. // World J. Gastroenterol. — 2015. — Vol. 21. — P. 1305-14.

26. Gisbert J.P. Accuracy of monoclonal stool antigen test for the diagnosis of H. pylori infection: a systematic review and meta-analysis / Gisbert J.P., de la Morena F., Abraira V. // Am. J. Gastroenterol. — 2006. — Vol. 101. — P. 1921-30.

27. Duggan A.E. Testing for Helicobacter pylori infection: validation and diagnostic yield of a near patient test in primary care / Duggan A.E., Elliott C., Logan R.F. // BMJ. — 1999. — Vol. 319. — P. 1236-9.

28. Malfertheiner P. Diagnostic methods for H. pylori infection: choices, opportunities and pitfalls / Malfertheiner P. // United European Gastroenterol. J. — 2015. — Vol. 3. — P. 429-31.

29. Tongtawee T. Improved detection of Helicobacter pylori infection and premalignant gastric mucosa using “site specific biopsy”: a randomized control clinical trial / Tongtawee T., Dechsukhum C., Leeanansaksiri W. et al. // Asian Pac. J. Cancer Prev. — 2015. — Vol. 16. — P. 8487-90.

30. Dinis-Ribeiro M. Management of precancerous conditions and lesions in the stomach (MAPS): guideline from the European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE), European Helicobacter Study Group (EHSG), European Society of Pathology (ESP), and the Sociedade Portuguesa / Dinis-Ribeiro M., Areia M., de Vries A.C. et al. // Endoscopy. — 2012. — Vol. 44. — P. 74-94.

31. Thung I. Review article: the global emergence of Helicobacter pylori antibiotic resistance / Thung I., Aramin H., Vavinskaya V. et al. // Aliment. Pharmacol. Ther. — 2016. — Vol. 43. — P. 514-33.

32. Ince A.T. Yields of dual therapy containing high-dose proton pump inhibitor in eradication of H. pylori positive dyspeptic patients / Ince A.T., Tozlu M., Baysal B. et al. // Hepatogastroenterology. — 2014. — Vol. 61. — P. 1454-8.

33. Srinarong C. Improved eradication rate of standard triple therapy by adding bismuth and probiotic supplement for Helicobacter pylori treatment in Thailand / Srinarong C., Siramolpiwat S.,Wongchaum A. et al. // Asian Pac. J. Cancer Prev. — 2014. — Vol. 15. — P. 9909-13.

34. O’Morain C. Efficacy and safety of single-triple capsules of bismuth biskalcitrate, metronidazole and tetracycline, given with omeprazole, for the eradication of Helicobacter pylori: an international multicentre study / O’Morain C., Borody T., Farley A. et al. // Aliment. Pharmacol. Ther. — 2003. — Vol. 17. — P. 415-20.

35. McNicholl A.G. Meta-analysis: esomeprazole or rabeprazole vs. first-generation pump inhibitors in the treatment of Helicobacter pylori infection / McNicholl A.G., Linares P.M., Nyssen O.P. et al. // Aliment. Pharmacol. Ther. — 2012. — Vol. 36. — P. 414-25.

36. Rodríguez-Torres M. High eradication rates of Helicobacter pylori infection with first- and second-line combination of esomeprazole, tetracycline, and metronidazole in patients allergic to penicillin / Rodríguez-Torres M., Salgado-Mercado R., Ríos-Bedoya C.F. et al. // Dig. Dis. Sci. — 2005. — Vol. 50. — P. 634-39.

37. Bornschein J. H. pylori infection is a key risk factor for proximal gastric cancer / Bornschein J., Selgrad M., Warnecke M. et al. // Dig. Dis. Sci. — 2010. — Vol. 55. — P. 3124-31.

38. Lee Y.C. Association between Helicobacter pylori eradication and gastric cancer incidence: a systematic review and meta-analysis / Lee Y.C., Chiang T.H., Chou C.K. et al. // Gastroenterology. — 2016. — Vol. 150. — P. 1113-1124.e5.

39. Bouvard V. A review of human carcinogens — part B: biological agents / Bouvard V., Baan R., Straif K. et al. // Lancet Oncol. — 2009. — Vol. 10. — P. 321-2.

40. Kong Y.J. Histological changes of gastric mucosa after Helicobacter pylori eradication: a systematic review and meta-analysis / Kong Y.J., Yi H.G., Dai J.C. et al. // World J. Gastroenterol. — 2014. — Vol. 20. — P. 5903-11.

41. Isajevs S. Gastritis staging: interobserver agreement by applying OLGA and OLGIM systems / Isajevs S., Liepniece-Karele I., Janciauskas D. et al. // Virchows Arch. — 2014. — Vol. 464. — P. 403-7.

42. Delgado S. Microbiological survey of the human gastric ecosystem using culturing and pyrosequencing methods / Delgado S., Cabrera-Rubio R., Mira A. et al. // Microb. Ecol. — 2013. — Vol. 65. — P. 763-72.

43. Eun C.S. Differences in gastric mucosal microbiota profiling in patients with chronic gastritis, intestinal metaplasia, and gastric cancer using pyrosequencing methods / Eun C.S., Kim B.K., Han D.S. et al. // Helicobacter. — 2014. — Vol. 19. — P. 407-16.

44. Segura-López F.K. Association between Helicobacter spp. infections and hepatobiliary malignancies: a review / Segura-López F.K., Güitrón-Cantú A., Torres J. // World J. Gastroenterol. — 2015. — Vol. 21. — P. 1414-23.

45. Zhang M.-M. Probiotics in Helicobacter pylori eradication therapy: a systematic review and meta-analysis / Zhang M.-M., Qian W., Qin Y.-Y. et al. // World J. Gastroenterol. — 2015. — Vol. 21. — P. 4345-57.

46. Lv Z. Efficacy and safety of probiotics as adjuvant agents for Helicobacter pylori infection: a meta-analysis / Lv Z., Wang B., Zhou X. et al. // Exp. Ther. Med. — 2015. — Vol. 9. — P. 707-16.

47. Szajewska H. Meta-analysis: the effects of Saccharomyces boulardii supplementation on Helicobacter pylori eradication rates and side effects during treatment / Szajewska H., Horvath A., Piwowarczyk A. // Aliment. Pharmacol. Ther. — 2010. — Vol. 32. — P. 1069-79.


Back to issue