Інформація призначена тільки для фахівців сфери охорони здоров'я, осіб,
які мають вищу або середню спеціальну медичну освіту.


Підтвердіть, що Ви є фахівцем у сфері охорони здоров'я.

International journal of endocrinology Том 13, №2, 2017

Back to issue

The relation of the dynamics of anthropometric data in obese women of childbearing age with treatment type

Authors: Исмаилов С.И., Абдувахабова М.Б.
Ташкентский педиатрический медицинский институт, г. Ташкент, Республика Узбекистан

Categories: Endocrinology

Sections: Clinical researches

print version


Summary

Мета дослідження: вивчити ефективність патогенетичної терапії і динаміку антропометричних показників у жінок з ожирінням фертильного віку при різних ендокринопатіях. Матеріали та методи. За етіологічним чинником пацієнтки з ожирінням були розподілені на три групи: із синдромом полікистозних яєчників (n = 30), із гіпоталамічним ожирінням (n = 21) і з ожирінням при первинному гіпотиреозі (n = 20). Хворим проведені загальноклінічні, біохімічні, гормональні методи дослі­дження, магнітно-резонансна томографія гіпофіза. Результати. У першій і другій групах пацієнток відзначалося вірогідне зниження індексу маси тіла (ІМТ) після 6 міс. лікування, тоді як у пацієнток третьої групи вірогідних змін показника ІМТ через 6 міс. лікування не було досягнуто. У 10 хворих першої групи на тлі лікування настала вагітність. У першій і другій групах пацієнток відзначалося вірогідне поліпшення показників окружності талії і стегон на тлі лікування, тоді як у пацієнток третьої групи вірогідних змін не встановлено. Висновки. Включення метформіну в схему лікування хворих на ожиріння сприяє вірогідному поліпшенню клінічних показників і зниженню ІМТ. Оптимізація лікування ожиріння у жінок репродуктивного віку ґрунтується на складанні індивідуальних програм, вибір яких визначається значеннями антропометричних показників, станом гормонального і метаболічного статусу, особливостями харчової поведінки і особово-емоційної сфери, станом менструальної і репродуктивної функції. Проведення комплексу лікувальних заходів з урахуванням розробленого алгоритму індивідуального підбору терапії ожиріння дозволяє ефективно знижувати і утримувати досягнуту масу тіла, сприяє поліпшенню соматичного і репродуктивного здоров’я у жінок дітородного віку.

Цель исследования: изучить эффективность патогенетической терапии и динамику антропометрических показателей у женщин с ожирением фертильного возраста при различных эндокринопатиях. Материалы и методы. По этиологическому фактору пациентки с ожирением были распределены на три группы: с синдромом поликистозных яичников (n = 30), с гипоталамическим ожирением (n = 21) и с ожирением при первичном гипотиреозе (n = 20). Больным проведены общеклинические, биохимические, гормональные методы исследования, магнитно-резонансная томография гипофиза. Результаты. В первой и второй группах пациенток отмечалось достоверное снижение индекса массы тела (ИМТ) после 6 мес. лечения, в то время как у пациенток третьей группы достоверных изменений показателя ИМТ через 6 мес. лечения не было достигнуто. У 10 больных первой группы на фоне лечения наступила беременность. В первой и второй группах пациенток отмечалось достоверное улучшение показателей объема талии и бедер на фоне лечения, в то время как у пациенток третьей группы достоверных изменений не установлено. Выводы. Включение метформина в схему лечения больных с ожирением способствует достоверному улучшению клинических показателей и снижению ИМТ. Оптимизация лечения ожирения у женщин репродуктивного возраста основана на составлении индивидуальных программ, выбор которых определяется значениями антропометрических показателей, состоянием гормонального и метаболического статуса, особенностями пищевого поведения и личностно-эмоциональной сферы, состоянием менструальной и репродуктивной функции. Проведение комплекса лечебных мероприятий с учетом разработанного алгоритма индивидуального подбора терапии ожирения позволяет эффективно снижать и удерживать достигнутую массу тела, способствует улучшению соматического и репродуктивного здоровья у женщин детородного возраста.

The aim was to study efficiency of pathogenetic therapy and dynamics of anthropometric indexes in obese women of childbearing age having different endocrine patho­logy before and 6 months later after treatment. Materials and methods. Under an etiologic factor the obese patients were divided into three groups: with polycystic syndrome of ovaries (PCOS) (n = 30), hypothalamic obesity (n = 21) and with obesity and primary hypothyroidism (n = 20). All patients were examined using biochemical, hormonal methods of research, magnetic resonance tomography of pituitary. Results. The patients of the first and second groups had significant decrease of body mass index (BMI) after 6 months of treatment, while patients of the third group did not attain significant decrease of BMI over 6 months of treatment. In addition, 10 patients of the first group became pregnant (19.5 %). The patients of the first and second groups had significant improvement of indexes as compared to average data of waist circumference and waist — hip ratio against the treatment, while the patients of the third group did not find significant changes of those indexes over 6 months of treatment. Conclusions. The treatment with metformine in obese patients significantly improves clinical indices and declines BMI. Optimization of treatment of obesity in women of reproductive age is based on the individual programs, the choice of which is determined by the values of anthropometric indices, hormonal and metabolic status, features of food behavior and personality-emotional sphere, menstrual and reproductive functioning. Realization of curative measures complex considering the worked out algorithm of individual selection of obesity therapy allows reduce effectively and retain the attained body weight, improves somatic and reproductive health for the women of reproductive age.


Keywords

ожиріння; жінки; лікування

ожирение; женщины; лечение

obesity; women; treatment


For the full article you need to subscribe to the magazine.


Bibliography

1. Glintborg D., Andersen M. An update on the pathoge–nesis, inflammation, and metabolism in hirsutism and polycystic ovary syndrome // Gynecological endocrinology. — 2010. — Vol. 26(4). — P. 281-296. — doi: 10.3109/09513590903247873.
2. Garruti G., Depalo R., Vita M.G. et al. Adipose tissue, me–tabolic syndrome and polycystic ovary syndrome: from pathophysiology to treatment // Reproductive biomedicine online. — 2009. — Vol. 19(4). — P. 552-563.
3. Samad F., Badeanlou L., Shah C., Yang G. Adipose tissue and ceramide biosynthesis in the pathogenesis of obesity // Advances in experimental medicine and biology. — 2011. — Vol. 721. — P. 67-86. — doi: 10.1007/978-1-4614-0650-1_5. 
4. Ouchi N., Parker J.L., Lugus J.J., Walsh K. Adipokines in inflammation and metabolic disease // Nature reviews Immuno–logy. — 2011. — Vol. 11(2). — P. 85-97. — doi: 10.1038/nri2921; PubMed Central PMCID: PMC3518031.
5. Mangge H., Almer G., Truschnig-Wilders M. et al. Inflammation, adiponectin, obesity and cardiovascular risk // Current medicinal chemistry. — 2010. — Vol. 17(36). — P. 4511-4520.
6. Toulis K.A., Goulis D.G., Mintziori G. et al. Meta-analysis of cardiovascular disease risk markers in women with polycystic ovary syndrome // Human reproduction update. — 2011. — Vol. 17(6). — P. 741-760. — doi: 10.1093/humupd/dmr025.
7. Chakrabarti J. Serum leptin level in women with polycystic ovary syndrome: correlation with adiposity, insulin, and circulating testosterone // Annals of medical and health sciences research. — 2013. — Vol. 3(2). — P. 191-196. — doi: 10.4103/2141-9248.113660; PubMed Central PMCID: PMC3728861.
8. Yildizhan R., Ilhan G.A., Yildizhan B. et al. Serum retinol-binding protein 4, leptin, and plasma asymmetric dimethylarginine levels in obese and nonobese young women with polycystic ovary syndrome // Fertility and sterility. — 2011. — Vol. 96(1). — P. 246-250. — doi: 10.1016/j.fertnstert.2011.04.073.
9. Costello M., Shrestha B., Eden J. et al. Insulin-sensitising drugs versus the combined oral contraceptive pill for hirsutism, acne and risk of diabetes, cardiovascular disease, and endometrial cancer in polycystic ovary syndrome // The Cochrane database of systematic reviews. — 2007. — CD005552 Epub 2007/01/27. doi: 10.1002/14651858.CD005552.pub2.
10. Basios G., Trakakis E., Chrelias C. et al. The impact of metformin treatment on adiponectin and resistin levels in women with polycystic ovary syndrome: a prospective clinical study // Gynecological endocrinology. — 2015. — Vol. 31(2). — P. 136-140. — doi: 10.3109/09513590.2014.975684. 
11. Hamed H.O. Role of adiponectin and its receptor in prediction of reproductive outcome of metformin treatment in patients with polycystic ovarian syndrome // The journal of obstetrics and gynaecology research. — 2013. — Vol. 39(12). — P. 1596-1603. — doi: 10.1111/jog.12101.

Similar articles

Современные походы к ведению женщин с синдромом поликистозных яичников
Authors: В.К. Чайка, А.И. Фаид Арар, А.А. Железная, Э.Б. Яковлева, О.М. Бабенко, Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького
"Medical and social problems of family" 1 (том 17) 2012
Date: 2012.04.23
Categories: Obstetrics and gynecology
Sections: Specialist manual
The Functional Status of Hypophysis — ​Gonad Axis in Patients with Polycystic Ovary Syndrome
Authors: Урманова Ю.М., Халимова З.Ю., Ходжаева Ф.С., Алиева Д.А., Содиков С.П., Набиева И.Ф., Савчук Д.В., Каримова М.М. Ташкентский педиатрический медицинский институт, Республиканский специализированный научно-практический медицинский центр эндокринологии МЗ РУз, г. Ташкент, Узбекистан
International journal of endocrinology 6 (78) 2016
Date: 2016.11.17
Categories: Endocrinology
Sections: Specialist manual
The Pathogenetic Aspects of Menstrual Disorders in Women With Obesity (Review of Literature)
Authors: Ахмедова Ш.У., Садыкова Д.Ш.
Ташкентский педиатрический медицинский институт, г. Ташкент, Республика Узбекистан

International journal of endocrinology 8 (80) 2016
Date: 2017.01.12
Categories: Endocrinology
Sections: Specialist manual

Back to issue