Інформація призначена тільки для фахівців сфери охорони здоров'я, осіб,
які мають вищу або середню спеціальну медичну освіту.


Підтвердіть, що Ви є фахівцем у сфері охорони здоров'я.

 

"Child`s Health" Том 12, №3, 2017

Back to issue

The peculiarities of combined pathology of the upper gastrointestinal tract with allergic dermatoses in children

Authors: Сорокман Т.В., Попелюк О.-М.В., Лозюк І.Я.
ВДНЗ України «Буковинський державний медичний університет», м. Чернівці, Україна

Categories: Pediatrics/Neonatology

Sections: Clinical researches

print version


Summary

Актуальність. Дослідження останніх років свідчать про те, що однією з причин виникнення алергодерматозів (АД) у дітей і дорослих є захворювання шлунково-кишкового тракту. Однак чимало проблем виникнення даних поєднань досі не вирішені. Мета. Встановити частоту та характер ураження верхніх відділів травного тракту у дітей з АД. Матеріали та методи. На базі Чернівецької обласної дитячої клінічної лікарні обстежено 40 дітей із АД у поєднанні з патологією верхніх відділів шлунково-кишкового тракту (ВВШКТ) та 20 пацієнтів із АД без патології ВВШКТ віком 3–18 років. Проведено дворазове клініко-лабораторне обстеження (загальноклінічні аналізи, скарифікаційні проби з неінфекційними алергенами в період ремісії АД), фіброгастродуоденоскопію, ультразвукове дослідження, рН-метрію, біохімічне дослідження крові (аланінамінотрансфераза, аспартатамінотрансфераза, гамма-глутамілтранспептидаза, лужна фосфатаза, холестерин), ідентифікація Helicobacter pylori. Результати. Серед 40 обстежених дітей із АД у 30 (75 %) було діагностовано різні ураження стравоходу, шлунка й дванадцятипалої кишки. У 10 (25 %) дітей — функціональні зміни у вигляді дуоденогастрального рефлюксу (70 %) та недостатності кардії (30 %). Множинний характер рефлюксу відзначався у 85,7 % дітей із хронічним гастродуоденітом, у 100 % дітей із езофагітом і виразковою хворобою дванадцятипалої кишки. Інфікованість Helicobacter pylori становила 72,5 %. Встановлено підвищення активності аланінамінотрансферази, аспартатамінотрансферази, гамма-глутамілтранспептидази, лужної фосфатази та холестерину в сироватці крові. Висновки. У дітей із АД у 75 % випадків діагностується органічна патологія верхніх відділів травного тракту, в зв’язку з чим усім пацієнтам рекомендується здійснити гастроентерологічне обстеження.

Актуальность. Исследования последних лет свидетельствуют о том, что одной из причин возникновения аллергодерматозов (АД) у детей и взрослых являются заболевания желудочно-кишечного тракта. Однако многие проблемы возникновения данных сочетаний до сих пор не решены. Цель. Установить частоту и характер поражения верхних отделов пищеварительного тракта у детей с АД. Материалы и методы. На базе Черновицкой областной детской клинической больницы обследованы 40 детей с АД в сочетании с патологией верхних отделов желудочно-кишечного тракта (ВОЖКТ) и 20 пациентов с АД без патологии ВОЖКТ в возрасте 3–18 лет. Проведено двукратное клинико-лабораторное обследование (общеклинические анализы, скарификационные пробы с неинфекционными аллергенами в период ремиссии АД), фиброгастродуоденоскопия, ультразвуковое исследование, рН-метрия, биохимическое исследование крови (аланинаминотрансфераза, аспартатаминотрансфераза, гамма-глутамилтранспептидаза, щелочная фосфатаза, холестерин), идентификация Helicobacter pylori. Результаты. Среди 40 обследованных детей с АД у 30 (75 %) были диагностированы различные поражения пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. У 10 (25 %) детей — функциональные изменения в виде дуоденогастрального рефлюкса (70 %) и недостаточности кардии (30 %). Множественный характер рефлюкса отмечался у 85,7 % детей с хроническим гастродуоденитом, у 100 % детей с эзофагитом и язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки. Инфицированность Helicobacter pylori составила 72,5 %. Установлено повышение активности аланинаминотрансферазы, аспартатаминотрансферазы, гамма-глутамилтранспептидазы, щелочной фосфатазы, холестерина в сыворотке крови. Выводы. У детей с АД в 75 % случаев диагностируется органическая патология верхних отделов пищеварительного тракта, в связи с чем всем пациентам рекомендуется осуществить гастроэнтерологическое обследование.

Background. The recent studies indicate that one of the causes of allergic dermatoses (AD) in children and adults is pathology of the gastrointestinal tract. However, many problems of the emergence of these combinations have not yet been resolved. The purpose of the study was to establish the incidence and the nature of lesions of the upper gastrointestinal tract (UGIT) in children with allergic dermatoses. Materials and methods. On the base of the Chernivtsi Regional Children’s Hospital, 40 children with allergic dermatoses combined with the pathology of the upper gastrointestinal tract and 20 patients with AD, but without the UGIT pathology, aged 3 to 18 years were examined. A clinical and laboratory studies were conducted twice (routine clinical tests, chamber scratch test with non-infectious allergens during AD remission), as well as fibrogastroduodenoscopy, ultrasound, pH-measuring biochemical blood tests (alanine aminotransferase (ALT), aspartate aminotransferase (AST), gamma glutaminetransferase (GGTP), alkaline phosphatase, cholesterol), identification of H.pylori. Results. It was indicated that out of 40 examined children with AD, 30 (75 %) persons had various lesions of the esophagus, stomach and duodenum. In 10 (25 %) children, the functional changes, such as duodenogastral reflex (70 %) and failure of the cardia (30 %), were detected. A multiple nature of reflux was observed in 85.7 % of children with chronic gastroduodenitis and in 100 % of children with esophagitis and duodenal ulcer disease. The contamination with H.pylori was detected in 72.5 % of cases. The increased activity of ALT and AST, GGTP, alkaline phosphatase and serum cholesterol was established. Conclusion. In 75 % of children with allergic dermatoses, an organic pathology of the upper gastrointestinal tract was diagnosed, thus, a gastroenterological examination should be recommended to all patients.


Keywords

діти; алергодерматози; патологія верхніх відділів шлункового-кишкового тракту

дети; аллергодерматозы; патология верхних отделов желудочно-кишечного тракта

children; allergic dermatoses; upper gastrointestinal tract pathology


For the full article you need to subscribe to the magazine.


Bibliography

1. Зиатдинова Н.В. Частота и структура заболеваний органов пищеварения у детей дошкольного возраста / Н.В. Зиатдинова, Э.Н. Адельшина, Т.Г. Маланичева // Практическая медицина. — 2011. — № 4. — С. 103-105.

2. Балаболкин И.И. Возрастные особенности аллергической патологии у детей / И.И. Балаболкин // Аллергология и иммунология в педиатрии. — 2012. — № 2. — С. 8-16.

3. Борисова Е.Ю. Влияние герпесвирусной инфекции на формирование пищевой аллергии у детей с гастроэнтерологической патологией / Е.Ю. Борисова, А.Е. Лаврова, Т.И. Долинская, Е.В. Ермолина, Н.И. Толкачева // Врач-аспирант. — 2012. — № 5(54). — С. 82-88.

4. Дрынов Г.И. Патогенез аллергических заболеваний у пациентов с патологией пищеварительного тракта / Г.И. Дрынов, Д.В Ушакова, И.Е. Сластушенская, О.К. Иванюшина // Кремлевская медицина. — 2014. — № 2. — С. 34-38.

5. Akashi R. Clinical study of the relationship between Helicobacter pylori and chronic urticaria and prurigo chronica multiformis: effectiveness of eradication therapy for Helicobacter pylori / R. Akashi, N. Ishiguro, S. Shimizu, M. Kawashima // J. Dermatol. — 2011. — № 38(8). — P. 761-766. doi: 10.1111/j.1346-8138.2010.01106.x.

6. Lee J.W. Identification of Helicobacter pylori in gallstone, bile, and other hepatobiliary tissues of patients with cholecystitis / J.W. Lee, D.H. Lee, J.I. Lee [et al] // Gut. Liver. — 2010. — № 4. — P. 60-67. doi: 10.5009/gnl.2010.4.1.60.

7. Sanchez-Salguero C.A. The target of itching, Allergologia et Immunopathologia / C.A. Sanchez-Salguero // Hives. — 2016. — № 44(4). — P. 283.

8. Magen E. Possible benefit from treatment of Helicobacter pylori in antihistamine-resistant chronic urticaria / E. Magen, J. Mishal // Clinical and Experimental Dermatology. — 2013. — № 38(1). doi: 10.1111/j.1365-2230.2012.04467.

9. Cheol Min Shin. Extra-Intestinal Manifestation of Helicobacter pylori Infection: Allergic Diseases Including Asthma, Atopy and Idiopathic Urticaria / Min Shin Cheol // Korean Journal of Medicine. — 2013. — № 84(6). — P. 774. doi: https://doi.org/10.3904/kjm.2013.84.6.774.

10. McLoughlin R.M. Influence of gastrointestinal commensal bacteria on the immune responses that mediate allergy and asthma / R.M. McLoughlin, K.H. Mills // J. Allergy Clin. Immunol. — 2011. — № 127. — P. 1097-1107. doi: 10.1016/j.jaci.2011.02.012.

11. Dionigi P.C.L. A prospective ten-year follow-up of patients with chronic urticaria / P.C.L. Dionigi, M.C.S. Menezes, W.C.N. Forte // Allergologia et Immunopathologia. — 2016. — № 44(4). — P. 286. https://doi.org/10.1016/j.aller.2015.10.004.


Back to issue