Інформація призначена тільки для фахівців сфери охорони здоров'я, осіб,
які мають вищу або середню спеціальну медичну освіту.


Підтвердіть, що Ви є фахівцем у сфері охорони здоров'я.

International journal of endocrinology Том 13, №3, 2017

Back to issue

The incidence and features of subclinical Cushing’s syndrome in women with polycystic ovaries

Authors: Урманова Ю.М., Халимова З.Ю., Наримова Г.Дж., Мадаминова Х.Р., Абдувахабова М.Б., Алиева Д.А., Холова Д.Ш., Алимухамедова Г.О., Каримова М.М., Ходжаева Ф.С., Насырова Х.К., Рихсиева Н.Т.
Ташкентский педиатрический медицинский институт, Республиканский специализированный научно-практический медицинский центр эндокринологии МЗ РУз, г. Ташкент, Республика Узбекистан

Categories: Endocrinology

Sections: Clinical researches

print version


Summary

Мета дослідження — вивчити частоту й особливості перебігу субклінічного синдрому Кушинга в жінок із синдромом полікістозних яєчників (СПКЯ). Матеріали та методи. Під спостереженням перебували 120 пацієнток фертильного віку із СПКЯ. Середній вік хворих становив 25,5 ± 4,3 року. 20 здорових жінок відповідного віку становили групу контролю. Усім хворим виконувався комплекс досліджень, що містив загальноклінічні, біохімічні і гормональні методи, ультразвукову діагностику матки і яєчників із фолікулометрією, а також магнітно-резонансну томографію турецького сідла й анкетування пацієнтів. Результати. Пацієнтки були розподілені на три групи: із первинним СПКЯ (19 %), із вторинним СПКЯ при ожирінні (74 %), із вторинним СПКЯ і субклінічним синдромом Кушинга (7 %). У групі пацієнток із первинним СПКЯ відзначалося вірогідне зниження як гіпофізарних, так і оваріальних гормонів на тлі гіперандрогенемії. У групі пацієнток із вторинним СПКЯ і субклінічним синдромом Кушинга було виявлено вірогідне зниження вмісту гіпофізарних гормонів на тлі гіперандрогенемії, однак оваріальна функція була в межах норми. При цьому відзначалася гіперінсулінемія. Висновки. Найбільш виражені порушення гіпофізарно-оваріальної функції були виявлені в групі пацієнток із СПКЯ і субклінічним синдромом Кушинга, у яких відзначалося вірогідне зниження функціонального стану системи «гіпофіз — гонади», а саме зниження рівня лютеїнізуючого, фолікулостимулюючого гормона, естрадіолу і прогестерону плазми крові на 14-й день менструального циклу на тлі гіперандрогенемії і гіперкортизолемії. Частота субклінічного синдрому Кушинга серед жінок із СПКЯ становить 6,6 %.

Цель исследования — изучить частоту и особенности течения субклинического синдрома Кушинга у женщин с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ). Материалы и методы. Под наблюдением находились 120 пациенток фертильного возраста с СПКЯ. Средний возраст больных составил 25,5 ± 4,3 года. 20 здоровых женщин соответствующего возраста составили группу контроля. Всем больным выполнялся комплекс исследований, включавший общеклинические, биохимические и гормональные, ультразвуковое исследование матки и яичников с фолликулометрией, а также магнитно-резонанс­ную томографию турецкого седла и анкетирование пациентов. Результаты. Пациентки были разделены на три группы: с первичным СПКЯ (19 %), со вторичным СПКЯ при ожирении (74 %), со вторичным СПКЯ и субклиническим синдромом Кушинга (7 %). В группе пациенток с первичным СПКЯ отмечалось достоверное снижение как гипофизарных, так и овариальных гормонов на фоне гиперандрогенемии. В группе пациенток со вторичным СПКЯ и субклиническим синдромом Кушинга было выявлено достоверное снижение гипофизарных гормонов на фоне гиперандрогенемии, однако овариальная функция была в пределах нормы. При этом отмечалась гиперинсулинемия. Выводы. Наиболее выраженные нарушения системы гипофизарно-овариальной функции были обнаружены в группе пациенток с СПКЯ и субклиническим синдромом Кушинга, у которых отмечалось достоверное снижение функционального состояния системы «гипофиз — гонады», а именно снижение уровня лютеинизирующего, фолликулостимулирующего гормона, эстрадиола и прогестерона плазмы крови на 14-й день менструального цикла на фоне гиперандрогенемии и гиперкортизолемии. Частота субклинического синдрома Кушинга среди женщин с СПКЯ составляет 6,6 %.

Background. The purpose of investigation is to study the incidence of subclinical Cushing’s syndrome in women with polycystic ovary syndrome (PCOS). Materials and methods. Under our supervision, there were 120 patients of fertile age with PCOS. The average age of patients was 25.5 ± 4.3 years. Twenty healthy women of corresponding age made a control group. The complex of researches, including clinical, biochemical, hormonal (luteinizing hormone (LH), follicle-stimulating hormone (FSH), prolactin, estradiol, progesterone, dehydroepiandrostendion, 17-hydroxyprogesterone, anti-Mullerian hormone, insulin on day 14 of cycle), was performed in all patients, as well as ultrasonography of the uterus and ovaries with folliculometry in dyna­mics, and also magnetic resonance imaging and survey of patients. Results. Patients were divided into three groups: with primary PCOS (19 %), with secondary PCOS and obesity (74 %), with secondary PCOS and subclinical Cushing’s syndrome (7 %).
In the first group of patients, a significant decrease of pituitary and ovarian hormones has been registered on the background of hyperandrogenemia. In the third group of patients, a signifi­cant decrease of pituitary hormones was also detected on the background of hyperandrogenemia. Conclusions. The most significant violations in the system of pituitary-ovarian function were found in the third group of patients with subclinical Cu­shing’s syndrome, at that, a significant decrease in the functional state of pituitary-gonadal system was marked, namely decline of LH, FSH, estradiol and progesterone on the background of hyperandrogenemia and hypercortisolemia. The incidence of subclinical Cushing’s syndrome among women with PCOS is 6.6 %. In future, it is necessary to monitor in dynamics the pro­bability of recovery of fertility in all groups of patients with PCOS


Keywords

синдром полікістозних яєчників; субклінічний синдром Кушинга

синдром поликистозных яичников; субклинический синдром Кушинга

polycystic ovary syndrome; subclinical Cushing’s syndrome


For the full article you need to subscribe to the magazine.


Bibliography

1. Findling J.W. Screening and diagnosis of Cushing’s syndrome / J.W. Findling, H. Raff // Endocrinol. Metab. Clin. North Am. — 2005. — Vol. 34, № 2. — P. 385-402.
2. Nieman L. Cushing’s syndrome: update on signs, symptoms and biochemical screening / L. Nieman // Eur. J. Endocrinol. — Vol. 173. — P. 33-38. doi: 10.1530/EJE-15-0464. 
3. Chanson P. Metabolic syndrome in Cushing’s syndrome / P. Chanson, S. Salenave // Neuroendocrinology. — 2010. — Vol. 92(Suppl. 1). — Р. 96-101.
4. Cardiovascular risk factors and common carotid artery caliber and stiffness in patients with Cushing’s disease during active disease and 1 year after disease remission / A. Faggiano et al. // J. Clin. Endocrinol. Metab. — 2003. — Vol. 88. — Р. 2527-2533.
5. Metabolic and cardiovascular outcomes in patients with Cushing’s syndrome of different aetiologies during active disease and 1 year after remission / R. Giordano et al. // Clin. Endocrinol. (Oxf). — 2011. — Vol. 75. — Р. 354-360.
6. Association of subclinical hypercortisolism with type 2 diabetes mellitus: a case-control study in hospitalized patients / I. Chiodini et al. // Eur. J. Endocrinol. — 2005. — Vol. 153, № 6. — P. 837-844.
7. Screening for Cushing’s syndrome in obese patients / О. Tiryakioglu et al. // Clinics (Sao Paulo). — 2010. — Vol. 65, № 1. — P. 9-13.
8. Subclinical hypercortisolism among outpatients referred for osteoporosis / I. Chiodini et al. // Ann. Intern. Med. — 2007. — Vol. 147, № 8. — P. 541-548.
9. Zografos G.N. Subclinical Cushing’s syndrome: current concepts and trends / G.N. Zografos, I. Perysinakis, E. Vassilatou // Hormones (Athens). — 2014. — Vol. 13(3). — Р. 323-337.
10. The Diagnosis of Cushing’s syndrome: аn endocrine society clinical practice guideline / L.K. Nieman et al. // J. Clin. Endocrinol. Metab. — 2008. — Vol. 93, № 5. — Р. 1526-1540.
11. Terzolo M. Subclinical Cushing’s syndrome: definition and management / M. Terzolo, A. Pia, G. Reimondo // Clinical Endocrinology. — 2012. — № 76. — Р. 12-18.

Similar articles

The Functional Status of Hypophysis — ​Gonad Axis in Patients with Polycystic Ovary Syndrome
Authors: Урманова Ю.М., Халимова З.Ю., Ходжаева Ф.С., Алиева Д.А., Содиков С.П., Набиева И.Ф., Савчук Д.В., Каримова М.М. Ташкентский педиатрический медицинский институт, Республиканский специализированный научно-практический медицинский центр эндокринологии МЗ РУз, г. Ташкент, Узбекистан
International journal of endocrinology 6 (78) 2016
Date: 2016.11.17
Categories: Endocrinology
Sections: Specialist manual
The Disorders of Growth Hormone Secretion in Women with Polycystic Ovary Syndrome Compared to Patients with the Non-Functional Pituitary Adenomas
Authors: Урманова Ю.М., Саидназирханова М.С. - Ташкентский педиатрический медицинский институт, г. Ташкент, Республика Узбекистан; Республиканский специализированный научно-практический медицинский центр эндокринологии Республики Узбекистан, г. Ташкент, Республика Узбекистан
International journal of endocrinology 3 (75) 2016
Date: 2016.07.07
Categories: Endocrinology
Sections: Clinical researches
The characteristics of clinical, instrumental and hormonal parameters in patients with ACTH-dependent Cushing’s syndrome before and after the treatment
Authors: Наримова Г.Дж., Мадаминова Х.Р.
Ташкентский педиатрический медицинский институт, г. Ташкент, Республика Узбекистан

International journal of endocrinology Том 13, №3, 2017
Date: 2017.06.23
Categories: Endocrinology
Sections: Specialist manual
Combined oral contraceptives: the optimal range of examination. Part 2
Authors: Рыкова О.В.
Лаборатория «Синево», г. Киев, Украина

International journal of endocrinology Том 14, №7, 2018
Date: 2018.12.27
Categories: Endocrinology
Sections: Specialist manual

Back to issue