Інформація призначена тільки для фахівців сфери охорони здоров'я, осіб,
які мають вищу або середню спеціальну медичну освіту.


Підтвердіть, що Ви є фахівцем у сфері охорони здоров'я.

Украинский журнал хирургии 4 (35) 2017

Вернуться к номеру

Профилактика и лечение острой задержки мочеиспускания у больных с доброкачественной гиперплазией предстательной железы

Авторы: Криштопа М.В., Рощин Ю.В., Ткаченко С.В., Слободенюк Е.Н., Мех В.А.
Донецкий национальный медицинский университет, г. Лиман, Украина

Рубрики: Хирургия

Разделы: Клинические исследования

Версия для печати


Резюме

Одним із найбільш грізних ускладнень доброякісної гіперплазії передміхурової залози (ДГПЗ) у чоловіків похилого віку є гостра затримка сечовипускання (ГЗС). Тактика лікування цих пацієнтів цілком залежить від імовірності відновлення самостійного сечовипускання. Основним лікувальним заходом, що застосовується для вирішення ГЗС, є катетеризація сечового міхура — швидкий і ефективний спосіб евакуації сечі. Роботами останніх років доведено, що використання α-адреноблокаторів може збільшити ймовірність відновлення самостійного сечовипускання у хворих на ДГПЗ із ГЗС, що вперше виникла. Отримані нами дані про високу ефективність поєднання терапії α1-адреноблокаторами (тамсулозин) з дренуванням нижніх сечових шляхів з метою консервативного купірування ЗС, що вперше виникла, дозволяють рекомендувати цю лікувальну тактику до широкого застосування.

Одним из наиболее грозных осложнений доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ) у мужчин пожилого возраста является острая задержка мочеиспускания (ОЗМ). Тактика лечения этих пациентов целиком зависит от вероятности восстановления самостоятельного мочеиспускания. Основным лечебным мероприятием, применяющимся для разрешения ОЗМ, является катетеризация мочевого пузыря — быстрый и эффективный способ эвакуации мочи. Работами последних лет доказано, что использование α-адреноблокаторов может увеличить вероятность восстановления самостоятельного мочеиспускания у больных ДГПЖ с впервые возникшей ОЗМ. Полученные нами данные о высокой эффективности сочетания терапии α1-адреноблокаторами (тамсулозин) с дренированием нижних мочевых путей с целью консервативного купирования впервые возникшей ОЗМ позволяют рекомендовать эту лечебную тактику к широкому применению.

One of the most formidable complications of benign prostatic hyperplasia in men of advanced age is acute urinary retention. The treatment approach in these patients entirely depends on the likelihood of restoring self-urination. The main treatment measure used to resolve the acute urinary retention is bladder catheterization — a quick and effective way to evacuate urine. The work of recent years has shown that the use of alpha-1-adrenergic blockers can increase the likelihood of restoring natural urination in patients with benign prostatic hyperplasia with a newly diagnosed acute urinary retention. The data obtained by us on the high effectiveness of combination therapy with alpha-1-adrenergic blockers and drainage of the lower urinary tract for the purpose of conservative arrest of the newly diagnosed acute urinary retention allow us to recommend this therapeutic approach to a wide application.


Ключевые слова

передміхурова залоза; доброякісна гіперплазія передміхурової залози; тамсулозин; гостра затримка сечовипускання

предстательная железа; доброкачественная гиперплазия предстательной железы; тамсулозин; острая задержка мочеиспускания

prostate gland; benign prostatic hyperplasia; tamsulosin; acute urinary retention


Список литературы

1. Loh S.Y., Chin С.М. A demographic profile of patients undergoing transurethral resection of the prostate for benign prostate hyperplasia and presenting in acute urinary retention // BJU Int. — 2002. — № 89(6). — Р. 531-33.
2. Лоран О.Б., Вишневский Е.Л., Вишневский А.Е. Лечение расстройств мочеиспускания у больных доброкачественной гиперплазией простаты α-адреноблокато–рами. — М., 1998.
3. Marberger M.J., Andersen J.T., Nickel J.C. et al. Prostate Volume and Serum Prostate-Specific Antigen as Predictors of Acute Urinary Retention // Eur. Urol. — 2000. — № 38. — Р. 563-68.
4. Giovannucci E., Meigs J.B., Stampfer M.J., Kawachi I. Incidence rates and risk factors for acute urinary retention: the Health professionals follow-up study // J. Urology. — 1998. — № 159(5). — Р. 103.
5. Пытель Ю.А., Винаров А.З. Этиология и патогенез гиперплазии предстательной железы // Доброкачественная гиперплазия предстательной железы / Под ред. Н.А. Лопаткина. — М., 1997. — С. 19-32.
6. Shapiro Е., Hartanto V., Lepor Н. Quantifying the smooth muscle content of prostate using double-immunoenzymatic staining and color assisted image analysis // J. Urol. — 1992. — № 147. — Р. 1167-70.
7. Choong S., Emberton M. Acute urinary retention // BJU International. — 2000. — № 85. — Р. 186-201.
8. McNeill S.A. The role of alpha-blockers in the management of acute urinary retention caused by benign prostatic obstruction // Eur. Urol. — 2004. — № 45(3). — Р. 325-32.
9. Manikandan R., Srirangam S.J., O’Reilly P.H. et al. Management of acute urinary retention secondary to benign prostatic hyperplasia in the UK: a national survey // BJU Int. — 2004. — № 93(1). — Р. 84-88.
10. McNeill S.A. Does acute urinary retention respond to alpha-blockers alone? // Eur. Urol. — 2001. — № 39 –(Suppl. 6У). — Р. 7-12.
11. Перепанова T.C., Камалов A.A., Синюхин B.H. и др. Доксазозин (кардура) при острой задержке мочеиспускания, обусловленной доброкачественной гиперплазией простаты // Урология. — 2001. — № 2. — С. 16-18.
12. Kim H.L., Kim J.C., Benson D.A. et al. Results of treatment with tamsulosin in men with acute urinary retention // Tech. Urol. — 2001. — № 7(4). — Р. 256-60.
13. Kumar V., Marr C., Bhuvangiri A. et al. A prospective study of conservatively managed acute urinary retention: prostate size matters // BJU Int. — 2000. — № 86(7). — Р. 816-19.
14. McNeill S.A., Hargreave Т.В. Members of the Alfaur Study Group. Alfuzosin once daily facilitates return to voiding in patients in acute urinary retention // J. Urol. — 2004. — № 171(6 Pt. 1). — Р. 2316-20.
15. Kawakami J., Nickel J.C. Acute urinary retention and surgery for benign prostatic hyperplasia: the patient’s perspective // Can. J. Urol. — 1999. — № 6(3). — Р. 819-22.
16. Jacobsen S.J., Jacobson D.J., Girman C.J. et al. Na–tural history of prostatism: risk factors for acute urinary retention // J. Urol. — 1997. — № 158(2). — Р. 481-87.
17. Суханов С.В. Острая задержка мочеиспускания: тактика действий в стационаре // Consilium Medicum. — 2005. — Т. 07, № 7. — С. 18-23.
18. Patel R., Fiske J., Lepor H. Tamsulosin reduces the incidence of acute urinary retention following early removal of the urinary catheter after radical retropubic prostatectomy // Uro–logy. — 2003. — № 62(2). — Р. 287-291.
19. Khastgir J., Khan A., Speakman M. Acute urinary retention: medical management and the identification of risk factors for prevention // Nature Clinical. Practice Urology. — 2007. — № 4. — Р. 422-31.
20. Narayan P., Tunuguntla H. Long-Term Efficacy and Safety of Tamsulosin for Benign Prostatic Hyperplasia // Rev. Urol. — 2005. — № 7(Suppl. 4). — S42-S48.

Похожие статьи

Авторы: А.С. Переверзев, д.м.н., профессор, Харьковская медицинская академия последипломного образования
Газета «Новости медицины и фармации» Урология и нефрология (258) 2008 (тематический номер)
Дата: 2008.12.29
Тамсулозин — препарат выбора для лечения симптомов со стороны нижних мочевыводящих путей при доброкачественной гиперплазии предстательной железы
Авторы: Савустьяненко А.В. - кафедра фармакологии Донецкого национального медицинского университета им. М. Горького; Сагалевич А.И. - кафедра урологии Донецкого национального медицинского университета им. М. Горького
Газета «Новости медицины и фармации» 13-14 (507-508) 2014
Дата: 2014.09.09
Разделы: Справочник специалиста
Авторы: И.И. Горпинченко, Ю.Н. Гурженко, П.М. Клименко, А.В. Шуляк, В.В. Спиридоненко, ГУ «Институт урологии НАМН Украины», Крымский государственный медицинский университет им. С.Г. Георгиевского, Львовский государственный медицинский университет им. Данилы Галицкого, Луганский государственный медицинский университет
Газета «Новости медицины и фармации» 17(340) 2010
Дата: 2010.11.02

Вернуться к номеру