Інформація призначена тільки для фахівців сфери охорони здоров'я, осіб,
які мають вищу або середню спеціальну медичну освіту.


Підтвердіть, що Ви є фахівцем у сфері охорони здоров'я.

 

International journal of endocrinology Том 13, №8, 2017

Back to issue

Vitamin D status, calcium, magnesium and parathyroid hormone levels in patients with diabetes mellitus

Authors: Щубелка Х.М., Олексик О.Т., Ганич Т.М.
ДВНЗ «Ужгородський національний університет», м. Ужгород, Україна

Categories: Endocrinology

Sections: Specialist manual

print version


Summary

Мета. Дослідити показники 25(ОН)D, паратгормону (ПТГ), іонізованого кальцію та магнію у хворих на цукровий діабет (ЦД) 1-го і 2-го типу порівняно з групою здорових осіб відповідного віку і статі. Матеріали та методи. В обстеження включено 40 осіб, розділених на три групи: дослідна група осіб із ЦД 1-го типу (n = 10, середній вік — 43,0 ± 4,5 року), дослідна група осіб із ЦД 2-го типу (n = 10, середній вік — 55,0 ± 5,8 року) та контрольна група осіб без ЦД, підібрана за віком та статтю (n = 20, середній вік — 53 роки). Результати. Рівень 25(ОН)D вірогідно нижчий у пацієнтів із ЦД 1-го і 2-го типу порівняно з особами без діабету (р < 0,001). Показник ПТГ вірогідно вищий у групі хворих на ЦД 1-го типу порівняно з конт­рольною групою (p < 0,05). Різниця між рівнем ПТГ у групі хворих на ЦД 2-го типу і у групі осіб без діабету статистично незначима. У хворих на ЦД 2-го типу спостерігається дисбаланс кальцію та магнію зі схильністю до гіперкальціємії та гіпомагніємії порівняно з особами без діабету. Висновки. Дефіцит вітаміну D встановлений у всіх обстежених хворих на ЦД 1-го типу. У хворих на ЦД 2-го типу також виявлено дефіцит (у 70 %) і недостатність (у 30 %) хворих. Отримані дані щодо рівня вказаних електролітів потребують подальшого дослідження щодо їх клінічної значимості і перевірки на більшій вибірці досліджуваних пацієнтів.

Цель. Исследовать показатели 25(ОН)D, паратгормона (ПТГ), ионизированного кальция и магния у больных сахарным диабетом (СД) 1-го и 2-го типа в сравнении с группой здоровых лиц соответствующего возраста и пола. Материалы и методы. В обследование включено 40 лиц, разделенных на три группы: СД 1-го типа (n = 10, средний возраст — 43,0 ± 4,5 года), СД 2-го типа (n = 10, средний возраст — 55,0 ± 5,8 года) и контрольная группа лиц без СД, подобранная по возрасту и полу (n = 20, средний возраст — 53 года). Результаты. Уровень витамина 25(ОН)D достоверно ниже у пациентов с СД 1-го и 2-го типа по сравнению с лицами без диабета (р < 0,001). Показатель ПТГ статистически значимо выше в группе больных СД 1-го типа по сравнению со здоровыми лицами (p < 0,05). Разница между уровнем ПТГ в группе больных СД 2-го типа и в группе лиц без диабета является статистически незначимой. Также у больных с СД 2-го типа наблюдается дисбаланс кальция и магния со склонностью к гиперкальциемии и гипомагниемии по сравнению с лицами без диабета. Выводы. Дефицит витамина D установлен у всех обследованных больных СД 1-го типа. У больных СД 2-го типа также выявлен дефицит (у 70 %) и недостаточность (у 30 %) больных. Полученные данные относительно уровня указанных электролитов нуждаются в дальнейшем исследовании клинической значимости и проверки на большей выборке исследуемых пациентов.

Background. The purpose was to investigate the le­vels of 25(OH)D, parathyroid hormone, ionized calcium and magnesium in patients with type 1 and type 2 diabetes mellitus (DM) by comparison to the group of healthy persons of corresponding age and sex. Materials and methods. The study inclu­ded 40 persons divided into three groups: type 1 DM (n = 10, average age 43.0 ± 4.5 years), type 2 DM (n = 10, average age 55.0 ± 5.8 years), and control group of patients without DM of corresponding age and sex (n = 20, average age 53 years). Results. It has been found that the level of vitamin 25(OH)D is significantly lower in patients with type 1 and type 2 DM than in non-diabetics (p < 0.001). The parathyroid hormone content is significantly higher in the group of patients with type 1 DM as compared to healthy controls (p < 0.05). The difference between the level of parathyroid hormone in the group of patients with type 2 DM and in the group of people without diabetes is statistically insignificant. Also, in patients with type 2 DM, there is an imbalance of calcium and magnesium with a predisposition to hypercalcemia and hypomagnesaemia as compared to those without diabetes. Conclusions. Vitamin D deficiency is detected in all examined patients with type 1 DM. In patients with type 2 DM, vitamin D deficiency (in 70 %) and insufficiency (in 30 %) was also established. The data obtained regar­ding the level of these electrolytes require further investigation as to their clinical significance and testing in a larger sample of patients being studied.


Keywords

вітамін D; цукровий діабет; паратгормон; магній; кальцій

витамин D; сахарный диабет; паратгормон; магний; кальций

vitamin D; diabetes mellitus; parathyroid hormone; magnesium; calcium


For the full article you need to subscribe to the magazine.


Bibliography

1. Molecular mechanisms of vitamin D action / M.R. Haus–sler, G.K. Whitfield, I. Kaneko [et al.] // Calcified tissue internatio–nal. — 2013. — Vol. 2. — P. 77-98. — DOI: 10.1007/s00223-012-9619-0.
2. Vitamin D in adult health and disease: a review and guideline statement from Osteoporosis Canada / D.A. Hanley, A. Cranney, G. Jones [et al.] // Canadian Medical Association Journal. — 2010. – Vol. 12. — P. E610-E618. — DOI: 10.1503/cmaj.100771.
3. The effect of vitamin D on bone and osteoporosis / P. Lips, N.M. van Schoor // Clinical Endocrinology & Metabolism. — 2011. — Vol. 4. — P. 585-591. — DOI: 10.1016/j.beem.2011.06.007.
4. The nonskeletal effects of vitamin D: an Endocrine Society scientific statement / C.J. Rosen, J.S. Adams, D.D. Bikle [et al.] // Endocrine reviews. — 2012. — Vol. 3. — P. 456-492. — DOI: 10.1210/er.2012-1000.
5. Статус вітаміну D у населення Буковини і Прикарпаття залежно від місця проживання над рівнем моря / В. Поворознюк, І. Паньків // Боль. Суставы. Позвоночник. — 2016. — № 2(22). — С. 7-10. — DOI: 10.22141/2224-1507.2.22.2016.75755.
6. Вітамін D та його роль у регуляції метаболічних розладів при цукровому діабеті / Ю. Комісаренко // Ліки України. — 2013. — № 4. — P. 51-54.
7. Vitamin D and Type 2 Diabetes / R. Scragg // Diabetes. — 2008. — Vol. 10. — P. 2565-2566. — DOI: 10.2337/db08-0879.
8. Serum 25-hydroxyvitamin D, diabetes, and ethnicity in the Third National Health and Nutrition Examination Survey / R. Scragg, M. Sowers, C. Bell // Diabetes Care. — 2004. — Vol. 12. — P. 2813-2818. — DOI: 10.2337/diacare.27.12.2813.
9. Hypovitaminosis D is associated with insulin resistance and β cell dysfunction / K.C. Chiu, A. Chu, V.L.W. Go, M.F. Saad // The American Journal of Clinical Nutrition. — 2004. — Vol. 5. — P. 820-825.
10. Рівень вітаміну D і його зв’язок із вмістом глікованого гемоглобіну у хворих на цукровий діабет мешканців м. Києва / Ю. Комісаренко, О. Антоненко // Ендокринологія. — 2012. — Т. 17(2). — С. 40-43.
11. Incidence of Type 2 diabetes in England and its association with baseline impaired fasting glucose: the Ely study 1990–2000 / N. Forouhi, J. Luan, S. Hennings, N. Wareham // Diabetic Medicine. — 2007. — Vol. 2. — P. 200-207. — DOI: 10.1111/j.1464-5491.2007.02068.x.
12. Effect of 1,25 dihydroxyvitamin D3 on insulin secretion / S.A. Clark, W.E. Stumpf, M. Sar // Diabetes. — 1981. — Vol. 5. — P. 382-386. 
13. Intake of vitamin D and risk of type 1 diabetes: a birth-cohort study / E. Hyppönen, E. Läärä, A. Reunanen [et al.] // The Lancet. — 2001. — Vol. 9292. — P. 1500-1503. 
14. The effects of calcitriol and nicotinamide on residual pancreatic β-cell function in patients with recent-onset Type 1 diabetes (IMDIAB XI) / D. Pitocco, A. Crino, E. Di Stasio [et al.] // Diabetic Medicine. — 2006. — Vol.8. — P. 920-923.
15. Lower serum magnesium levels are associated with more rapid decline of renal function in patients with diabetes mellitus type 2 / P.-C. Pham, P.-M. Pham, P.-A. Pham [et al.] // Clinical Nephrology. — 2005. — Vol. 6. — P. 54-56.
16. Malik R.A., Mehta P., Bhat A.A. et al. Vitamin D Receptor (VDR) Gene Polymorphism and Type 2 Diabetes mellitus — A Case Control Study in Ethnic Population of Kashmir Valley // Advanced Research in Gastroenterology and Hepatology. — 2017. — Vol. 4(5). — 555648. — DOI: 10.19080/ ARGH.2017.04.555648.
17. Vitamin D status and glucose homeostasis in the 1958 British birth cohort / E. Hyppönen, C. Power // Diabetes Care. — 2006. — Vol. 10. — P. 2244-2246.
18. Mathieu C., Gysemans C., Giulietti A., Bouillon R. Vitamin D and diabetes // Diabetologia. — 2005. — Vol. 48(7). — P. 1247-1257.
19. Significant vitamin D deficiency in youth with type 1 diabetes mellitus / B.M. Svoren, L.K. Volkening, J.R. Wood, L.M. Laffel // The Journal of Pediatrics. — 2009. — Vol. 1. — P. 132-134. — DOI: 10.1016/j.jpeds.2008.07.015.

Back to issue