Інформація призначена тільки для фахівців сфери охорони здоров'я, осіб,
які мають вищу або середню спеціальну медичну освіту.

Підтвердіть, що Ви є фахівцем у сфері охорони здоров'я.

"Kidneys" Том 7, №2, 2018

Back to issue

Renin angiotensin-aldosterone system blockers: chronic kidney disease and cardiovascular risk

Authors: Иванов Д.Д.(1), Курята А.В.(2), Гармиш И.П.(2)
(1) — Национальная медицинская академия последипломного образования имени П.Л. Шупика, г. Киев, Украина
(2) — ГУ «Днепропетровская медицинская академия МЗ Украины», г. Днепр, Украина

Categories: Nephrology

Sections: Specialist manual

print version


Summary

Зниження ризику серцево-судинних подій є одним із найбільш актуальних питань сучасної медицини. Пацієнти з хронічним захворюванням нирок III стадії або нижче, згідно з міжнародними рекомендаціями, належать до групи високого і дуже високого серцево-судинного ризику. На сьогодні автори всіх існуючих рекомендацій поділяють думку про те, що препаратами першої лінії для зниження артеріального тиску в таких пацієнтів є блокатори ренін-ангіотензин-альдостеронової системи. При поєднанні ниркової та серцево-судинної патології, крім традиційних, існують і нетрадиційні ниркові фактори ризику (анемія, гіпергідратація, гіперкоагуляція тощо). Для досягнення більш значного зниження глобального серцево-судинного ризику і більш ретельного контролю артеріального тиску краще використовувати комбіновану антигіпертензивну терапію.

Снижение риска сердечно-сосудистых событий является одним из наиболее актуальных вопросов современной медицины. Пациенты с хроническим заболеванием почек III стадии или ниже, согласно международным рекомендациям, относятся к группе высокого и очень высокого сердечно-сосудистого риска. В настоящее время авторы всех существующих рекомендаций разделяют мнение о том, что препаратами первой линии для снижения артериального давления у таких пациентов являются блокаторы ренин-ангиотензин-альдостероновой системы. При сочетании почечной и сердечно-сосудистой патологии, помимо традиционных, существуют и нетрадиционные почечные факторы риска (анемия, гипергидратация, гиперкоагуляция и т.д.). Для достижения более значительного снижения глобального сердечно-сосудистого риска и более тщательного контроля артериального давления предпочтительнее использовать комбинированную антигипертензивную терапию.

Reducing the risk of cardiovascular events is one of the most topical issues of modern medicine. Patients with chronic kidney disease stage 3 or lower, according to international guidelines, refer to the group with high and very high cardiovascular risk. At the moment, all the existing recommendations share the view that the first-line drugs for lowering blood pressure among this group of patients are renin-angiotensin-aldosterone system blockers. When renal and cardiovascular pathologies are combined, in addition to traditional risk factors, there are non-traditional kidney risk factors too (anaemia, hyperhydration, hypercoagulation, etc.). Combined antihypertensive therapy is preferable in order to achieve more significant reduction in global cardiovascular risk and closer control of blood pressure.


Keywords

хронічна хвороба нирок; серцево-судинний ризик; комбінована антигіпертензивна терапія

хроническая болезнь почек; сердечно-сосудистый риск; комбинированная антигипертензивная терапия

chronic kidney disease; cardiovascular risks; combined antihypertensive therapy


For the full article you need to subscribe to the magazine.


Bibliography

1. Іванов Д.Д. Наступний крок в лікуванні хронічної хвороби нирок // Нирки. — 2016. — 2(16). — С. 10-13. Ivanov D. Next step in chronic kidney disease therapy // Kidneys. — 2016. — 2(16). — P. 10-13.

2. Карпов Ю. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента и лечение артериальной гипертонии // Практикующий врач. — 2002. — № 4. — C. 5-10.

3. Артериальная гипертензия: новый взгляд на ингибиторы АПФ [электронный ресурс] / Яблучанский Н.И. // Medicus Amicus — 2007. Режим доступа к журн.: http://medicusa–micus.com/index.php?action=edpr-art_hyper_1

4. Tsuji H., Shiojima I. Blood Pressure Lowering Less Than 130 mmhg is Best but Less Than 120 mmHg is Worst in a General Japanese Population // Circulation. — 2016. — 134. — A14133.

5. Функціональний нирковий резерв: Монографія / А.І. Гоженко, А.В. Кравчук, О.П. Никитенко, О.М. Москоленко, В.М. Сірман. — Одеса: Фенікс, 2015. — 182 с.

6. Іванов Д.Д., Савицька Л.М., Бабенко З.В. Гиперурикемия и прогноз хронической болезни почек // Почки. — 2017. — 6(3). — С. 155-160.

7. Иванов Д.Д. Блокаторы РАС, СКФ и АД // Почки. — 2018. — 7(1). — С. 13-17. Ivanov D.D. Renin-angiotensin system antagonists, glomerular filtration rate and blood pressure // Kidneys. — 2018. — 7(1). — P. 13-17.

8. Cooper D. Subclinical thyroid disease / D. Cooper, B. Biondi // Lancet. — 2012. — № 379(9821). — C. 1142-1154. 

9. Курята А.В. Возможности коррекции когнитивных функций и тревожно-депрессивных расстройств в комплексной терапии артериальной гипертензии в зависимости от функционального состояния почек / А.В. Курята, К.Г. Карапетян, Н.И. Бардаченко, И.П. Гармиш // Journal of neuroscience of B.M. Mankovskyi. — 2015. — 3(3). — С. 5-10.

10. Курята О.В. Ефективність комбінованої анти–гіпертензивної терапії у пацієнтів з хронічною хворобою нирок у поєднанні з субклінічним гіпотиреозом / О.В. Курята, І.П. Гарміш // Семейная медицина. — 2017. — № 3(71). — С. 22-27.

Similar articles

Renin-angiotensin system antagonists, glomerular filtration rate and blood pressure
Authors: Иванов Д.Д.
НМАПО имени П.Л. Шупика, г. Киев, Украина

"Kidneys" Том 7, №1, 2018
Date: 2018.02.23
Categories: Nephrology
Sections: Specialist manual
Блокаторы ренин-ангиотензиновой системы и функциональный резерв почек. Есть ли предел ренопротекции?
Authors: Иванов Д.Д. - Национальная медицинская академия последипломного образования имени П.Л. Шупика, г. Киев
"Kidneys" 4 (14) 2015
Date: 2016.01.18
Categories: Nephrology
Sections: Specialist manual
Authors: Д.Д. Иванов, д.м.н., профессор, НМАПО им. П.Л. Шупика
"News of medicine and pharmacy" 9(325) 2010
Date: 2010.08.10

Back to issue