Інформація призначена тільки для фахівців сфери охорони здоров'я, осіб,
які мають вищу або середню спеціальну медичну освіту.


Підтвердіть, що Ви є фахівцем у сфері охорони здоров'я.

"Child`s Health" Том 13, Додаток 1, 2018 Дитяча гастроентерологія та нутриціологія

Back to issue

Using GerdQ as a screening diagnostic method in children with gastroduodenal diseases

Authors: Павленко Н.В.(1), Волошин К.В.(2), Слободянюк О.Л.(1), Волошина Л.Г.(1), Ганзій О.Б.(1)
(1) — Харківська медична академія післядипломної освіти, м. Харків, Україна
(2) — Харківський національний університет імені В.Н. Каразіна, м. Харків, Україна

Categories: Pediatrics/Neonatology

Sections: Clinical researches

print version


Summary

Актуальність. Проблема скринінг-діагностики захворювань стравоходу на дошпитальному та первинному етапах у дітей з патологією органів гастродуоденальної зони значно поширена. Як неінвазивний та економічно доступний метод діагностики пропонується використовувати в дітей 12–18 років модифікований опитувальник GerdQ. Мета дослідження: порівняльний аналіз стану слизової стравоходу, шлунка і дванадцятипалої кишки та показників рН стравоходу із результатами використання опитувальника GerdQ у дітей із захворюваннями гастродуоденальної зони. Матеріали та методи. Обстежено 67 дітей віком 12–18 років. Усім пацієнтам виконано ендоскопічне дослідження стравоходу, шлунка, дванадцятипалої кишки із проведенням ендоскопічної рН-метрії. Обстежені діти заповнювали опитувальник GerdQ. Результати. Отримані результати свідчать про вірогідно більшу частоту визначення катарального й ерозивного езофагіту в дітей із деструктивними та катаральними змінами слизової шлунка та дванадцятипалої кишки. Ступінь гастроезофагеального рефлюксу та зниження показників рН у стравоході та шлунку прогресували за наявності значних змін слизової оболонки шлунка. За результатами заповнення опитувальника GerdQ діагноз «гастроезофагеальна рефлюксна хвороба» було встановлено пацієнтам із сумою балів ≥ 8. Результати ендоскопічного дослідження в цій групі показали наявність катаральних і деструктивних змін слизової стравоходу, шлунка та дванадцятипалої кишки з високими показниками кислотоутворюючої функції. У пацієнтів з сумою балів < 8 ендоскопічно визначались лише ознаки моторних порушень і помірне посилення кислото­утворення. Результати зіставлення даних опитувальника GerdQ із даними ендоскопічного дослідження дозволяють стверджувати про вірогідний ступень (95 %; p < 0,05) збігу позитивних результатів GerdQ із наявністю ендоскопічних змін слизової стравоходу та зниженням показників рН < 4 у стравоході та < 1,2 у шлунку. Висновки. Показано, що чутливість опитувальника є достатньо високою та дозволяє його використання на дошпитальному та первинному етапах діагностики у дітей середнього та старшого шкільного віку.

Актуальность. Проблема скрининг-диагностики заболеваний пищевода на догоспитальном и первичном этапах у детей с патологией органов гастродуоденальной зоны широко распространена. В качестве неинвазивного и экономически доступного метода предлагается использовать у детей 12–18 лет модифицированный опросник GerdQ. Цель исследования: сравнительный анализ состояния слизистой пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки и показателей рН пищевода с результатами применения опросника GerdQ у детей с патологией гастродуоденальной зоны. Материалы и методы. Обследовано 67 детей в возрасте 12–18 лет. Всем пациентам выполнено эндоскопическое исследование пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки с проведением эндоскопической рН-метрии. Обследованные дети заполняли опросник GerdQ. Результаты. Полученные данные свидетельствуют о достоверно большей частоте определения катарального и эрозивного эзофагита у детей с деструктивными и катаральными изменениями слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки. Степень выраженности гастроэзофагеального рефлюкса и снижение показателей рН в пищеводе и желудке прогрессировали при наличии выраженных изменений слизистой оболочки желудка. По результатам заполнения опросника GerdQ диагноз «гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь» был выставлен пациентам с суммой баллов ≥ 8. Результаты эндоскопического исследования в этой группе показали наличие катаральных и деструктивных изменений слизистой пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки с высокими показателями кислотообразующей функции. У пациентов с суммой баллов < 8 эндоскопически отмечались лишь признаки моторных нарушений и умеренное усиление кислото­образования. Результаты сопоставления данных опросника GerdQ с данными эндоскопического исследования и рН-метрии позволяют говорить о достоверной степени (95 %; p < 0,05) совпадений положительных результатов GerdQ с наличием выраженных эндоскопических изменений слизистой оболочки пищевода и снижением показателей рН < 4 в пищеводе и < 1,2 в желудке. Выводы. Показано, что чувствительность опросника достаточно высока и позволяет его использование на догоспитальном и первичном этапе диагностики у детей среднего и старшего школьного возраста.

Background. Problem of screening for esophageal diseases in primary stages of diagnosis in children with gastroduodenal pathology is widespread. As non-invasive and economically available method, a modified Gastroesophageal Reflux Disease Questionnaire (GerdQ) is proposed for children aged 12–18 years. The purpose of the study is comparative analysis of the state of esophageal, gastric and duodenal mucosa and endoscopic pH values of the esophagus with the results of GerdQ use in children with gastroduodenal patho­logy. Materials and methods. Sixty seven children aged 12–18 years were examined. All patients underwent endoscopic study of the esophagus, stomach and duodenum with endoscopic pH measuring. The GerdQ was filled out by the children surveyed. Results. The data obtained indicate a significantly higher incidence of catarrhal and erosive esophagitis in children with destructive and catarrhal changes in the gastric mucosa and duodenum. The degree of gastroesophageal reflux and a decrease in pH values in the esophagus and stomach progressed in the presence of significant changes in the gastric mucosa. GerdQ results indicated GERD in patients with score ≥ 8. Endoscopy findings in this group were mostly catarrhal and destructive changes of esophageal mucosa with high acidity. Patients with score < 8 had mostly motility disorders (gastroesophageal reflux) and moderate increase of acidity. The results of GerdQ comparison with the data of the endoscopic study and the pH-measuring shows a significant (95 %; p < 0.05) coincidence of positive GerdQ results with pronounced endoscopic changes in the esophageal mucosa and a decrease in pH < 4 in the esophagus and < 1.2 in the stomach. Conclusions. The study shows that the sensitivity of the questionnaire is quite high and allows its use at the primary stage of diagnosis in children of middle and senior school age.


Keywords

діти; гастроезофагеальна рефлюксна хвороба; діагностика; стравохід; GerdQ

дети; гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь; диагностика; пищевод; GerdQ

children; gastroesophageal reflux disease; diagnosis; esophagus; GerdQ


For the full article you need to subscribe to the magazine.


Bibliography

1. Prevalence of gastroesophageal reflux disease in children, adults, and elderly in the same community / Okimoto E., Ishimura N., Morito Y. et al. // J. Gastroenterol. Hepatol. — 2015 Jul. — 30(7). — Р. 1140-6. — http://dx.doi.org/10.1111/jgh.12899.
2. Шадрин О.Г. Сучасні підходи до лікування та діагностики гастроезофагеальної рефлюксної хвороби у дітей / Шадрин О.Г., Ігнатко Л.В. // Здоров’я України, спецвипуск «Гастроентерологія, гепатологія, колопроктологія». — 2016. — № 3(41). — 
С. 26-27.
3. Крючко Т.А. Оптимизация диагностики гастроэзофагеальной рефлюксной болезни у подростков с помощью опросника GerdQ / Крючко Т.А., Несина И.М. // Здоровье ребенка. — 2015. — № 7(67). — С. 97-100.
4. Questionnaire for Child Gastro-esophageal Reflux Di–sease / Chen, Solomon Chih-Cheng // Pediatrics & Neonato–logy. — Vol. 55(6). — Р. 419-420. — https://doi.org/10.1016/j.pedneo.2014.05.001.
5. Dent J., Vakil N., Jones R. et al. Accuracy of the diagnosis of GORD by questionnaire, physicians and a trial of proton pump inhibitor treatment: the Diamond Study // Gut. — 2010. — 59. — Р. 714-721. — http://dx.doi.org/10.1136/gut.2009.200063.

Back to issue