Інформація призначена тільки для фахівців сфери охорони здоров'я, осіб,
які мають вищу або середню спеціальну медичну освіту.

Підтвердіть, що Ви є фахівцем у сфері охорони здоров'я.

"Child`s Health" Том 13, №3, 2018

Back to issue

Peculiarities of venous hemodynamics of the brain in children with asthma

Authors: Недельська С.М., Акулова О.Ю.
Запорізький державний медичний університет, м. Запоріжжя, Україна

Categories: Pediatrics/Neonatology

Sections: Clinical researches

print version


Summary

Актуальність. Дані щодо кількості хворих із хронічною ішемією головного мозку серед дітей та підлітків поодинокі й нечисленні. Отже, актуальність дослідження стану та змін мозкової гемодинаміки, зокрема венозної циркуляції, у дітей, хворих на бронхіальну астму, не викликає сумніву й є вкрай гострим питанням. Мета. Вивчення особливостeй стану венозної гемодинаміки головного мозку у дітей, хворого на бронхіальнy астмy. Матеріали та методи. Проведено ультразвукове допплерографічне дослідження 101 хворого на бронхіальну астму та 30 здорових дітей віком 10–17 років. Хворих дітей було розподілено за гендерною приналежністю, ступенем контролю та тривалістю захворювання. Ультразвукова допплерографія здійснювалась з визначенням максимальної лінійної швидкості кровотоку в руслі базальної вени Розенталя. Результати. Встановлено явища персистуючої венозної дисгемії та веностазу у хворогодітей, особливо хлопчиків, незалежно від ступеня контролю бронхіальної астми. На показники венозної гемодинаміки також негативно впливала тривалість захворювання понад 5 років. Висновки. Oсобливості венозної циркуляції y дітей, хворих на бронхіальнy астмy, є ранніми доклінічними ознакaми цереброваскулярних порушень. Запропоновано віднести їх до групи ризику щодо виникнення цереброваскулярної патології в майбутньому. Доцільно доповнити диспансернe спостереження дітей, хворих на бронхіальнy астмy, дослідженням стану венозної гемодинаміки з використанням транскраніальної допплерографії та дуплексного сканування магістральних судин головного мозку, що забезпечить ранню діагностику цереброваскулярних порушень.

Актуальность. Данные по количеству больных с хронической ишемией головного мозга среди детей и подростков единичны и малочисленны. Следовательно, актуальность исследования состояния и изменений мозговой гемодинамики, в том числе венозной циркуляции, у детей с бронхиальной астмой не вызывает сомнения и является крайне острым вопросом. Цель. Изучение особенностей состояния венозной гемодинамики головного мозга у детей, страдающих бронхиальной астмой. Материалы и методы. Проведено ультразвуковое допплерографическое исследование 101 ребенка с бронхиальной астмой и 30 здоровых детей в возрасте 10–17 лет. Больные дети были распределены по гендерному составу, степени контроля и длительности заболевания. Ультразвуковая допплерография осуществлялась с определением максимальной линейной скорости кровотока в русле базальной вены Розенталя. Результаты. Установлены явления персистирующей венозной дисгемии и веностаза у больных детей, особенно мальчиков, независимо от степени контроля бронхиальной астмы. На показатели венозной гемодинамики также негативно влияла продолжительность заболевания более 5 лет. Выводы. Oсобенности венозной циркуляции y детей, больных бронхиальной астмой, являются ранними доклиническими признаками цереброваскулярных нарушений. Предложено отнести таких детей к группе риска возникновения цереброваскулярной патологии в будущем. Целесообразно дополнить диспансерное наблюдение за детьми с бронхиальной астмой исследованием состояния венозной гемодинамики с использованием транскраниальной допплерографии и дуплексного сканирования магистральных сосудов головного мозга, что обеспечит раннюю диагностику цереброваскулярных нарушений.

Background. Data on the number of patients with chronic cerebral ischemia among children and adolescents are single and small. Consequently, the relevance of the study of the state and changes in cerebral hemodynamics, including venous circulation, in children with asthma is beyond doubt and is an extremely acute issue. Materials and methods. Ultrasound dopplerographic examination was performed for 101 children with asthma and 30 healthy children aged 10–17 years to study the peculiarities of venous hemodynamics of the brain. Children with asthma were divided according to gender composition, degree of control and duration of the disease. Results. Ultrasound dopplerography was performed with the determination of the maximum linear velocity of blood flow in the basal vein of Rosenthal. The presence of the phenomena of persistent venous dyshemia and venostasis in children with asthma, especially boys, was established, regardless of the degree of asthma control. The duration of the disease for more than 5 years also had a negative effect on the indices of venous hemodynamics. Conclusions. Features of venous circulation in children with asthma are early preclinical signs of cerebrovascular disorders. It is suggested to include such children to the risk group of cerebrovascular pathology in the future. It is advisable to add the outpatient observation of children with asthma by studying the state of venous hemodynamics using transcranial dopplerography and duplex scanning of the main cerebral vessels, which will ensure early diagnosis of cerebrovascular disorders.


Keywords

венознa гемодинамікa; головний мозок; бронхіальна астма; діти; допплерографія

венознaя гемодинамика; головной мозг; бронхиальная астма; дети; допплерография

venous hemodynamics; brain; asthma; children; dopplerography


For the full article you need to subscribe to the magazine.


Bibliography

1. Мищенко Т.С. Современные возможности и достижения в профилактике и терапии инсульта // Нейроnews. — 2016. — № 4(78) — C. 13-16.
2. Путилина М.В., Ермошкина Н.Ю. Венозная энцефалопатия. Возможности диагностики и терапии // Журнал неврологии и психиатрии.  — 2013. — № 9. — С. 89-93.
3. Carvalho K., Garg B. Arterial strokes in children // Neurol. Clin. North. Am. — 2002. — Vol. 20. — P. 1079-1100.
4. Кузнецов В.В., Шульженко Д.В. Особенности диагностики и лечения венозной энцефалопатии // The Journal of Neuroscience of B.M. Mankovsky. — 2015. — № 3(1). — С. 97-104.
5. Федин А.И. Избранные лекции по амбулаторной неврологии. — М., 2013. — С. 53-74.
6. Мизерницкий Ю.А. Современные аспекты бронхиальной астмы у детей / Ю.А. Мизерницкий. — М.: Б.И., 2010. — 44 с.
7. Недельская С.Н. Контроль бронхиальной астмы у детей: определение и возможности достижения / С.Н. Недельская, Д.А. Ярцева // Клінічна імунологія. Алергологія. Інфектологія. — 2011. — № 9–10(48–49). — С. 12-18.
8. Чернышева О.Е., Юлиш Е.И. Современные представления о патогенезе бронхиальной астмы / О.Е. Чернышева, Е.И. Юлиш // Современная педиатрия. — 2010. — № 2(30). — С. 67-71.
9. Папп М.О. Ультразвуковая допплерография в оценке нарушений мозгового кровотока у пациентов с бронхиальной астмой [Электронный ресурс] / М.О. Папп, А.В. Извекова. — Ангиодоп, 2000. — Режим доступа: http ://www. mlcs. Ru. 
10. Федосова Н.Н. Церебральная гемодинамика и электроэнцефалографические показатели у больных с бронхиальной астмой / Н.Н. Федосова, В.Н. Цюрюпа, И.В. Власова // Ультразвуковая и функциональная диагностика. — 2005. — № 3. — С. 72-77. 
11. Уніфікований клінічний протокол первинної, вторинної (спеціалізованої) медичної допомоги, затверджений наказом МОЗ України від 08.10.2013 р. № 868.
12. Global strategy for the diagnosis and prevention (Gina 2014) [Електронний ресурс]. Режим доступу: // http://www.ginastma.org /pdf/GINA_report_2014.pdf_
13. Чечеткин А.О., Варакин Ю.Я., Кугоев А.И., Никитин Ю.М. Ультразвук в исследовании кровотока по церебральным венам и синусам твердой мозговой оболочки // Ультразвуковая диагностика — 1999. — № 1. — C. 92-102.
14. Росин Ю.А. Допплерография сосудов головного мозга у детей. — 2-е изд., доп. — СПб.: МАПО, 2006. — 116 с.
15. Абдуллаєв Р.Я. Допплерографія судин головного мозку: методологічні аспекти і нормальна анатомія / Р.Я. Абдуллаєв, Л.А. Сисун // Український радіологічний журнал. — 2010. — № 1. — С. 48-53.

Back to issue