Інформація призначена тільки для фахівців сфери охорони здоров'я, осіб,
які мають вищу або середню спеціальну медичну освіту.


Підтвердіть, що Ви є фахівцем у сфері охорони здоров'я.

 

Журнал «Медицина неотложных состояний» №5(92), 2018

Вернуться к номеру

Современный подход к образованию врачей: концепция непрерывного медицинского образования и непрерывного профессионального развития

Авторы: Клигуненко Е.Н., Кравец О.В., Площенко Ю.А., Сединкин В.А., Халимончик В.В.
Государственное учреждение «Днепропетровская медицинская академия МЗ Украины», г. Днепр, Украина

Рубрики: Медицина неотложных состояний

Разделы: Медицинское образование

Версия для печати


Резюме

За сучасними вимогами медична освіта становить собою нерозривність і спадкоємність трьох етапів. Перші два — академічні, або традиційні, — це навчання у вищій школі та післядипломна освіта. Третій компонент медичної освіти становить собою безперервну медичну освіту. За результатами систематизованих аналізів отримання тільки академічної освіти (рівень 3) не призводить до досягнення клінічних компетентності (рівень 4) й ефективності (рівень 5), у той час як якісне оволодіння останніми дозволяє поліпшити здоров’я пацієнтів (рівень 6). Кафедра анестезіології, інтенсивної терапії та медицини невідкладних станів ДЗ «Дніпропетровська медична академія» МОЗ України протягом 30 років здійснює післядипломне навчання лікарів-інтернів та лікарів — фахівців за спеціальностями «анестезіологія» і «дитяча анестезіологія» для Дніпропетровського регіону і всієї України. Ми продовжуємо проводити навчання за структурованими програмами, акредитованими МЗ України, одночасно проводячи вузькотематичні курси, що враховують потреби охорони здоров’я регіону. Для підвищення якості й ефективності навчання ми використовуємо гібридно-змішане навчання (біля ліжка хворого, лекції-дискусії, обговорення анонімних клінічних випадків у закритих групах соціальних мереж, застосування рольових ігор, симуляторів і тренажерів із комп’ютерними програмами віртуальної реальності). Поєднання нами двох освітніх систем (безперервна медична освіта/безперервний професійний розвиток) дозволило підняти результативність навчання з 4-го рівня (компетентність) до 6-го рівня (здоров’я пацієнта) знань у піраміді безперервної медичної освіти, що підтвердилося підвищенням ефективності акредитації лікарів-анестезіологів, яка проводиться 1 раз у 5 років МОЗ України на регіонарному і національному рівнях.

По современным требованиям медицинское образование представляет собой неразрывность и преемственность трех этапов. Первые два — академические, или традиционные, это
обучение в высшей школе и последипломное образование. Третий компонент медицинского образования представляет собой непрерывное медицинское образование. По результатам систематизированных анализов получение только академического образования (уровень 3) не приводит к достижению клинических компетентности (уровень 4) и эффективности (уровень 5), в то время как именно качественное овладение последними позволяет улучшить здоровье пациентов (уровень 6). Кафедра анестезиологии, интенсивной терапии и медицины неотложных состояний ГУ «Днепропетровская медицинская академия» МЗ Украины на протяжении 30 лет осуществляет последипломное обучение врачей-интернов и врачей — специалистов по специальностям «анестезиология» и «детская анестезиология» для Днепропетровского региона и всей Украины. Мы продолжаем проводить обучение по структурированным программам, аккредитованным МЗ Украины, одновременно проводя узкотематические курсы, учитывающие потребности здравоохранения региона. Для повышения качества и эффективности обучения мы используем гибридно-смешанное обучение (у постели больного, лекции-дискуссии, обсуждение анонимных клинических случаев в закрытых группах социальных сетей, применение ролевых игр, симуляторов и тренажеров с компьютерными программами виртуальной реальности). Сочетание нами двух образовательных систем (непрерывное медицинское образование/непрерывное профессиональное развитие) позволило поднять результативность обучения с 4-го уровня (компетентность) до 6-го уровня (здоровье пациента) знаний в пирамиде непрерывного медицинского образования, что подтвердилось повышением эффективности аккредитации врачей-анестезиологов, проводимой 1 раз в 5 лет МЗ Украины на регионарном и национальном уровнях.

According to modern requirements, medical education is the continuity of the three stages. The first two — academic or traditional — are higher education and postgraduate education. The third component of medical education is continuing medical education. According to the results of systematized analyzes, getting only academic education (level 3) does not lead to the achievement of clinical competence (level 4) and performance (level 5), while exactly qualitative mastering of the latter allows improving the health of patients (level 6). Department of anesthesiology, intensive care and medicine of urgent conditions of Dnipropetrovsk Medical Academy for 30 years carries out postgraduate training of interns and doctors specializing in anesthesiology and pediatric anesthesio-logy for the Dnipropetrovsk region and all Ukraine. We continue to train on structured programs accredited by the Ministry of Health of Ukraine, at the same time conducting specific courses that take into account the health needs of the region. To improve the quality and effectiveness of training, we use hybrid/mixed training (recorded webinar followed by in-person, small-group problem-solving sessions; live webcast followed by a group quality improvement), bedside case discussions, review of records and registry data by a physician or group, use of art to stimulate reflections about personal wellness, online case discussion using social media, procedural training ­using virtual reality, role-play simulation to practice communication skills, interactive game to learn effective practice management. The combination of the two educational systems (continuing medical education/continuing professional development) allowed us to raise the effectiveness of training from level 4 (competence) to level 6 (the health of patients) of knowledge in the pyramid of the continuing medical education, which was confirmed by the increased effectiveness of the accreditation of anesthesiologists conducted every 5 years by the Ministry of Health of Ukraine on regional and national levels.


Ключевые слова

безперервна медична освіта; безперервний професійний розвиток; структура навчання; методи педагогіки; навчання лікарів

непрерывное медицинское образование; непрерывное профессиональное развитие; структура обучения; методы педагогики; обучение врачей

continuing medical education; continuing professional development; structure of teaching; methods of education; training of doctors


Для ознакомления с полным содержанием статьи необходимо оформить подписку на журнал.


Список литературы

1. Moore D.E.Jr. Achieving desiredresults and improved outcomes: integrating planning and assessment throughout learning activities / D.E.Jr. Moore, J.S. Green, H.A. Gallis // J. Contin. Educ. Health. Prof. — 2009. — Vol. 29(1). — P. 1-15.
2. Cervero R.M. The impact of CME on physician performance and patient health outcomes: an updated synthesis of systematic reviews / R.M. Cervero, J.K. Gaines // J. Contin. Educ. Health. Prof. — 2015. — Vol. 35(2). — P. 131-138.
3. The association between income and life expectancy in the United States, 2001–2014 / R. Chetty, M. Stepner, S. Abraham et al. // JAMA. — 2016. — Vol. 315(16). — P. 1750-1766.
4. GBD 2015 Healthcare Access and Quality Collaborators. Healthcare Access and Quality Index based on mortality from causes amenable to personal health care in 195 countries and territories, 1990-2015: a novel analysis from the Global Burden of Disease Study 2015 // Lancet. — 2017. — Vol. 390(10091). — P. 231-266.
5. Health Consumer Powerhouse. Euro Health Consumer Index 2016 report. Available from: https://www.healthpowerhouse.com/files/EHCI_2016/EHCI _2016_report.pdf. Accessed: August 19, 2017.
6. Competency-based continuing professional development / C. Campbell, I. Silver, J. Sherbino // Med. Teach. — 2010. — Vol. 32(8). — P. 657-662.
7. Longitudinal study evaluating the association between physician burnout and changes in professional work effort / T.D. Shanafelt, M. Mungo, J. Schmitgen et al. // Mayo Clin. Proc. — 2016. — Vol. 91(4). — P. 422-431.
8. American Medical Association. AMA/ACCME alignment. Available from: https://www.ama-assn.org/education /ama-pra-credit-system. Accessed: November 22, 2017.
9. Accreditation Council for Continuing Medical Education. AMA/ACCME alignment. Available from: http://www .accme.org/cme-providers/ama-accme-alignment. Accessed: November 22, 2017.
10. Accreditation Council for Continuing Medical Education. Standards for commercial support. Available from: http://www.accme.org/requirements /accreditation-requirements-cme-providers /standards-for-commercial-support. Accessed: November 22, 2017.
11. National Academy of Medicine. The learning health system series. Available from: https://nam.edu/programs/value-science-driven-health-care/learning-health-system-series/. Accessed: November 22, 2017.
12. McMahon G.T. The leadership case for investing in continuing professional development / G.T. McMahon // Acad. Med. — 2017. — Vol. 92(8). — P. 1075-1077.
13. Joint Accreditation for Interprofessional Continuing Education. By the team for the team. Available from: http://www.jointaccreditation.org/sites/default/files/2016_Joint_Accreditation_Leadership_Summit Accessed: November 22, 
2017.
14. Єхалов В.В. Деякі мотиваційні моменти в формуванні майбутнього фахівця-невролога. Актуальні проблеми сучасної медицини / В.В. Єхалов, К.В. Мізякіна // Вісник Української медичної стоматологічної академії. — 2018. — Т. 18, вип. 1(61). — С. 249-252.
15. Єхалов В.В. Клінічне та «кліпове» мислення у лікарів-інтернів / В.В. Єхалов, А.В. Самойленко, І.А. Романюта, С.І. Бараннік // Український журнал медицини, біології та спорту. — 2018. — Т. 3, № 1(10). — С. 241-244.
16. Єхалов В.В. Практичні рекомендації слухачам циклів післядипломного навчання з конспектування отриманої інформації / В.В. Єхалов, В.А. Седінкін // Медичний форум. — 2017. — № 10(10). — С. 62-66.
17. Єхалов В.В. Інтерактивні форми надання лекційного матеріалу в післядипломній медичній освіті / В.В. Єхалов, К.О. Кущ, Н.В. Хоботова // Південноукраїнський медичний науковий журнал. — 2017. — № 17(17). — С. 40-42. 

Вернуться к номеру