Інформація призначена тільки для фахівців сфери охорони здоров'я, осіб,
які мають вищу або середню спеціальну медичну освіту.


Підтвердіть, що Ви є фахівцем у сфері охорони здоров'я.

 

International journal of endocrinology Том 14, №6, 2018

Back to issue

Vitamin D status, frequency of its insufficiency and deficiency in women with polycystic ovary syndrome

Authors: Паньків І.В.(1), Коритко О.О.(2)
1 - ВДНЗУ «Буковинський державний медичний університет», м. Чернівці, Україна
2 - Львівський національний медичний університет імені Данила Галицького, м. Львів, Україна

Categories: Endocrinology

Sections: Clinical researches

print version


Summary

Актуальність. Результати вивчення статусу вітаміну D у жінок із синдромом полікістозних яєчників (СПКЯ) порівняно із здоровими жінками виявилися суперечливими. У більшості досліджень встановлений обернений зв’язок між забезпеченням вітаміном D і метаболічними порушеннями при СПКЯ. Досліджень, які б вивчали рівень вітаміну D у сироватці крові в українській популяції жінок із СПКЯ, не проводилося. Мета: встановити вміст вітаміну D у сироватці крові, а також поширеність його недостатності й дефіциту серед пацієнток із СПКЯ порівняно зі здоровими жінками. Матеріали та методи. Обстежено 45 жінок із СКПЯ і 25 жінок без цієї патології, порівнянних за віком та індексом маси тіла (ІМТ). Недостатність вітаміну D встановлювали при рівні 25(OH)D нижче від 30 нг/мл, дефіцит — при концентрації нижче від 20 нг/мл. Результати. Вміст вітаміну D у сироватці, а також частота його недостатності й дефіциту в пацієнток із СПКЯ вірогідно відрізнялися від показників у здорових жінок (93,3 і 84,0 % відповідно). У групі пацієнток із СПКЯ рівень вітаміну D вірогідно значимо корелював з ІМТ і рівнем дегідроепіандростерону сульфату в сироватці крові. Висновки. Встановлено вірогідні відмінності абсолютного рівня вітаміну D у сироватці крові, а також частоти його недостатності й дефіциту в жінок із СПКЯ і в контрольній групі. Ці дані свідчать про певну роль вітаміну D у патогенезі СПКЯ. З огляду на високу поширеність недостатності й дефіциту вітаміну D необхідні подальші інтервенційні дослідження ефективності його препаратів у жінок із СПКЯ.

Актуальность. Результаты изучения статуса витамина D у женщин с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ) в сравнении со здоровыми женщинами оказались противоречивыми. В большинстве исследований была выявлена обратная связь между обеспеченностью витамином D и метаболическими нарушениями при СПКЯ. Исследований, которые изучали бы уровень витамина D в сыворотке крови в украинской популяции женщин с СПКЯ, ранее не проводилось. Цель: установить содержание витамина D в сыворотке крови, а также распространенность его недостаточности и дефицита среди пациенток из СПКЯ в сравнении со здоровыми женщинами. Материалы и методы. Обследовано 45 женщин с СКПЯ и 25 женщин без этой патологии, сопоставимых по возрасту и индексу массы тела (ИМТ). Недостаточность витамина D определяли при уровне 25(OH)D ниже 30 нг/мл, дефицит — при концентрации ниже 20 нг/мл. Результаты. Содержание витамина D в сыворотке, а также частота его недостаточности и дефицита у пациенток с СПКЯ достоверно отличались от показателей у здоровых женщин (93,3 и 84,0 % соответственно). В группе пациенток с СПКЯ уровень витамина D достоверно значимо коррелировал с ИМТ и уровнем дегидроэпиандростерона сульфата в сыворотке крови. Выводы. Установлены достоверные различия абсолютного уровня витамина D в сыворотке крови, а также частоты его недостаточности и дефицита у женщин с СПКЯ и в контрольной группе. Эти данные свидетельствуют об определенной роли витамина D в патогенезе СПКЯ. С учетом высокой распространенности недостаточности и дефицита витамина D необходимы дальнейшие интервенционные исследования эффективности его препаратов у женщин с СПКЯ.

Background. Many studies have investigated vitamin D status in women with polycystic ovary syndrome (PCOS), but there is no consensus on whether or not its serum levels are different between women with and without PCOS. Current evidence suggests an inverse association between vitamin D status and metabolic disturbances in PCOS. No studies have been conducted to evaluate vitamin D level in the blood serum of Ukrainian women with PCOS. Purpose of the study was to determine vitamin D level in the blood serum, and also the prevalence of its insufficiency and deficiency in women with PCOS as compared to the healthy women. Materials and methods. Forty five PCOS women and body mass index- and age-matched 25 healthy controls were recruited in observational, cross-sectional study. Serum vitamin D concentrations less than 30 ng/ml were classified as insufficiency and vitamin D deficiency — with a concentration below 20 ng/ml. Correlations between metabolic parameters and vitamin D status were analyzed separately in patients and controls. Results. Significant differences were observed in serum vitamin D levels, as well as in the prevalence of its insufficiency and deficiency between patients with PCOS and healthy women (93.3 and 84.0 %, respectively). In PCOS women, we found significantly negative correlations of vitamin D levels with body mass index and dehydroepiandrosterone sulfate serum concentrations. Conclusions. We found differences in the absolute level of serum vitamin D and the prevalence of its deficiency in PCOS and healthy women, suggesting a specific role of vitamin D in the pathogenesis of PCOS. Since vitamin D deficiency prevalence is high, large intervention trials are needed to evaluate the effect of vitamin D supplementation in PCOS women.


Keywords

вітамін D; синдром полікістозних яєчників

витамин D; синдром поликистозных яичников

vitamin D; polycystic ovary syndrome


For the full article you need to subscribe to the magazine.


Bibliography

1. Hossein-nezhad A., Holick M.F. Vitamin D for health: A global perspective // Mayo Clin. Proc. — 2013. — Vol. 88. — P. 720-755. doi: 10.1016/j.mayocp.2013.05.011.
2. Endocrine Society: Evaluation, treatment, and prevention of vitamin D deficiency: an Endocrine Society clinical practice guideline / M.F. Holick, N.C. Binkley, H.A. Bischoff-Ferrari [et al.] // J. Clin. Endocrinol. Metab. — 2011. — Vol. 96. — Р. 1911-1930.
3. Vitamin D and cardiovascular disease / K. Kienreich, A. Tomaschitz, N. Verheyen [et al.] // Nutrients. — 2013. — Vol. 5(8). — P. 3005-3021. doi: 10.3390/nu5083005.
4. Karras S.N., Wagner C.L., Castracane V.D. Understan–ding vitamin D metabolism in pregnancy: From physiology to pathophysiology and clinical outcomes // Metabolism. — 2018. — Vol. 86. doi: 10.1016/j.metabol.2017.10.001.
5. Dawodu A., Akinbi H. Vitamin D nutrition in pregnancy: Current opinion // Int. J. Womens Health. — 2013. — Vol. 5. — P. 333-343. doi: 10.2147/IJWH.S34032.
6. Mulligan M.L., Felton S.K., Riek A.E., Bernal-Mizrachi C. Implications of vitamin D deficiency in pregnancy and lactation // Am. J. Obstet. Gynecol. — 2009. — Vol. 202. — e421-e429. doi: 10.1016/j.ajog.2009.09.002.
7. Novakovic B., Sibson M., Ng H.K. et al. Placenta-specific methylation of the vitamin D 24-hydroxylase gene: Implications for feedback autoregulation of active vitamin D levels at the fetomaternal interface // J. Biol. Chem. — 2009. — Vol. 284. — P. 14838-14848. doi: 10.1074/jbc.M809542200. 
8. Wagner C.L., Taylor S.N., Dawodu A. et al. Vitamin D and its role during pregnancy in attaining optimal health of mother and fetus // Nutrients. — 2012. — Vol. 4. — P. 208-230. doi: 10.3390/nu4030208. 
9. Hossein-Nezhad A., Holick M.F. Vitamin D for health: A global perspective // Mayo Clin. Proc. — 2013. — Vol. 88. — P. 720-755. doi: 10.1016/j.mayocp.2013.05.011. 
10. Heyden E.L., Wimalawansa S.J. Vitamin D: Effects on human reproduction, pregnancy, and fetal well-being // J. Steroid Biochem. Mol. Biol. — 2018. — Vol. 180. — P. 41-50. doi: 10.1016/j.jsbmb.2017.12.011.
11. Płudowski P., Karczmarewicz E., Bayer M. et al. Practical guidelines for the supplementation of vitamin D and the treatment of deficits in Central Europe — Recommended vitamin D intakes in the general population and groups at risk of vitamin D deficiency // Endokrynol. Pol. — 2013. — Vol. 64. — P. 319-327. doi: 10.5603/EP.2013.0012. 
12. Wagner C.L., Taylor S.N., Dawodu A. et al. Vitamin D and its role during pregnancy in attaining optimal health of mother and fetus // Nutrients. — 2012. — Vol. 4. — P. 208-230. doi: 10.3390/nu4030208. 
13. Hollis B.W., Wagner C.L. Vitamin D and pregnancy: Skeletal effects, nonskeletal effects, and birth outcomes // Calcif. Tissue Int. — 2013. — Vol. 92. — P. 128-139. doi: 10.1007/s00223-012-9607-4.
14. Rostami M., Ramezani Tehrani F., Simbar M. et al. Effectiveness of prenatal vitamin D deficiency screening and treatment program: A stratified randomized field trial // J. Clin. Endocrinol. Metab. — 2018. — Vol. 103(8). doi: 10.1210/jc.2018-00109. 
15. Palacios C., De-Regil L.M., Lombardo L.K., Peña-Rosas J.P. Vitamin D supplementation during pregnancy: Updated meta-analysis on maternal outcomes // J. Steroid. Biochem. Mol. Biol. — 2016. — Vol. 164. — P. 148-155. doi: 10.1016/j.jsbmb.2016.02.008. 
16. De-Regil L.M., Palacios C., Lombardo L.K., Peña-Rosas J.P. Vitamin D supplementation for women during pregnancy // Cochrane Database Syst. Rev. — 2016. — Vol. 1. — CD008873. doi: 10.1002/14651858.CD008873.pub3. 
17. Wehr E., Trummer O., Giuliani A. et al. Vitamin D-associated polymorphisms are related to insulin resistance and vitamin D deficiency in polycystic ovary syndrome // Eur. J. Endocrinol. — 2011. — Vol. 164. — P. 741-749. doi.org/10.1530/eje-11-0134.
18. Panidis D., Balaris C., Farmakiotis D. et al. Serum parathyroid hormone concentrations are increased in women with polycystic ovary syndrome // Clin. Chem. — 2005. — Vol. 51. — P. 1691-1697. doi.org/10.1373/clinchem.2005.052761.
19. Татарчук Т.Ф., Булавенко О.В., Капшук І.М., Тарнопольська В.О. Недостатність вітаміну D в генезі порушень репродуктивного здоров’я // Український медичний часопис. — 2015. — № 5(109). — C. 56-60. 
20. Hilger J., Friedel A., Herr R. et al. A systematic review of vitamin D status in populations worldwide // Br. J. Nutr. — 2014. — Vol. 111(1). — P. 23-45. doi.org/10.1017/s0007114513001840.
21. Pereira-Santos M., Costa P.R., Assis A.M. et al. Obesity and vitamin D deficiency: a systematic review and metaanalysis // Obes. Rev. — 2015. — Vol. 16(4). — P. 341-349. doi: 10.1111/obr.12239.
22. Haymana C., Sonmez A., Aydogdu A. et al. Effect of testosterone replacement therapy on vitamin D and FGF-23 le–vels in congenital hypogonadism // Endokrynol. Pol. — 2017. — Vol. 68(3). — P. 311-616. doi: 10.5603/EP.a2017.0009. 
23. Yildizhan R., Kurdoglu M., Adali E. et al. Serum 25-hydroxyvitamin D concentrations in obese and non-obese women with polycystic ovary syndrome // Arch. Gynecol. Obstet. — 2009. — Vol. 280(4). — P. 559-563.
 

Back to issue