Інформація призначена тільки для фахівців сфери охорони здоров'я, осіб,
які мають вищу або середню спеціальну медичну освіту.


Підтвердіть, що Ви є фахівцем у сфері охорони здоров'я.

 

"Тrauma" Том 19, №5, 2018

Back to issue

The effect of sagittal spinopelvic balance on the results of surgical treatment of herniated discs in the elderly patients

Authors: Піонтковський В.К.
Обласний центр ортопедії, травматології та вертебрології, КЗ «Рівненська обласна клінічна лікарня», м. Рівне, Україна

Categories: Traumatology and orthopedics

Sections: Clinical researches

print version


Summary

Проведено аналіз результатів хірургічного лікування гриж міжхребцевих дисків поперекового відділу хребта у 78 людей старшої вікової категорії з різними показниками попереково-тазового балансу. Виявлено тісний взаємозв’язок між попереково-тазовими параметрами: рelvic incidens (PI) — величиною нахилу таза, sacral slop (SS) — величиною нахилу верхньої поверхні S1 та global lumbar lordosis (GLL) — величиною глобального поперекового лордозу — та результатами хірургічного лікування гриж міжхребцевих дисків поперекового відділу хребта. Зменшення параметрів PI, SS і GLL сприяє збільшенню навантаження на передній опорний комплекс, що призводить до збільшення кількості рецидивів гриж та появи гриж у суміжних сегментах. Збільшення параметрів PI, SS і GLL веде до перевантаження заднього опорного комплексу, що клінічно проявляється процесами гіпертрофії фасеток і явищами стенозування.

Проведен анализ хирургического лечения грыж межпозвонковых дисков поясничного отдела позвоночника у 78 пациентов старшей возрастной категории с разными показателями пояснично-тазового баланса. Найдена тесная взаимосвязь между пояснично-тазовыми параметрами: pelvic incidens (PI) — наклоном таза, sacral slop (SS) — наклоном верхней поверхности крестца, global lumbar lordosis (GLL) — величиной глобального поясничного лордоза — и результатами хирургического лечения грыж поясничного отдела позвоночника. Уменьшение параметров PI, SS и GLL приводит к увеличению нагрузки на передний опорный комплекс, что, в свою очередь, становится причиной увеличения количества рецидивов грыж и появления грыж в смежных сегментах. Увеличение параметров PI, SS и GLL приводит к перегрузке задних структур, что клинически проявляется гипертрофией фасеток и преобладанием процессов стенозирования.

The analysis of the results of surgical treatment of herniated lumbar intervertebral discs was performed in 78 elderly patients with different parameters of the spinopelvic balance. A close relationship was revealed between the spinopelvic parameters, namely: рelvic incidence (PI) — the angle of pelvic inclination, sacral slope (SS) — the slope of S1 upper surface, global lumbar lordosis (GLL) and the results of surgical treatment of herniated lumbar intervertebral discs. A decrease in PI, SS and GLL parameters caused an increase in loads on the anterior support complex which leads to an increase in the number of hernia recurrence and the emergence of hernias in the adjacent segments. An increase in PI, SS and GLL parameters leads to an overload of the posterior support complex which is clinically manifested in the processes of facet hypertrophy and stenosis.


Keywords

попереково-тазовий баланс; грижа диска

пояснично-тазовый баланс; грыжа диска

spinopelvic balance; herniated disc


For the full article you need to subscribe to the magazine.


Bibliography

1. Продан А.И. Параметры позвоночно-тазового баланса и дегенеративные изменения позвоночных сегментов / А.И. Продан, А.Н. Хвисюк // Хирургия позвоночника. — 2007. — № 1. — С. 44-51.
2. Sagittal profile of normal spine changes in Spondylolisthesis / G. Duval-Beaupere, B. Boisaubert, J. Hecquet et al. // Severe spondylolisthesis / Ed. by  J. Harms, H. Sturz. — 2003. — Darmstadt: Springer; Steinkopff. — P. 22-31.
3. Pelvic incidence: a fundamental pelvic parameter for threedimensional regulation of spinal sagittal curves / J.Legaye, G. Duval-Beaupere, J. Hecquet, et al. // Eur. Spine J. — 1998. — Vol. 7. — P. 99-103.
4. Sagittal morphology and equilibrium of pelvis and spine / G. Vaz, P. Roussouly, E. Berthonnaud et al. // Eur. Spine J. — 2002. — Vol. 11. — P. 80-87.
5. Adjacent segment motion after a simulated lumbar fusion in different sagittal alignments: a biomechanical analysis / T. Akamaru, N. Kawahara, S. Tim Yoon et al. // Spine. — 2003. — Vol. 28, № 14. — P. 1560-1566.
6. Adjacent segment disease following lumbar/thoracolumbar fusion with pedicle screw instrumentation: a minimum 5-year follow-up / G. Cheh, K.H. Bridwell, L.G. Lenke et al. // Spine. — 2007. — Vol. 32, № 20. — P. 2253-2257.
7. Adjacent segment degeneration in the lumbar spine / G. Ghiselli, J.C. Wang, N.N. Bahtia et al. // J. Bone Joint Surg. Am. — 2004. — Vol. 86-A, № 7. — P. 1497-1503.
8. Discal herniation, pelvic incidence and spinopelvic ba-lance: a correlations study / Fiere V., Mota H., Berthonnaud E. et al. // Eur. Spine J. — 2001. — Vol. 10. — P. 45-49.
9. Degenerative Lumbar Spinal Stenosis in Older People / R. Kalff, C. Ewald, A. Waschke, L. Gobisch et al. // Deutsches Arzteblatt Int. — 2013 (Sep). — Vol. 110, № 37. — P. 613-624.
10. Degenerative Lunbar stenosis / A.F. Joaquim, C.A. San-sur, D.K. Hamilton, C.I. Shaffrey // Arq. Neuro-Psiquiatr. (Sao Paulo). — 2009 (Jun). — Vol. 67(2b). — doi: 10.1590/S0004-282X2009000300039.
11. Влияние позвоночно-тазового баланса и дегенерации позвоночных сегментов на формирование стеноза / А.И. Продан, В.А. Радченко, О.А. Перепечай, А.Г. Чернышев // Хирургия позвоночника. — 2010. — № 1. — С. 48-56.
12. Clasification of the normal variation in the sagittal alignment of the human lumbar spine and pelvis in the standing position / P. Roussouly, S. Gollogy, E. Berthonnaud // Spine. — 2005. — Vol. 30(3). — P. 346-353. 
13. Развитие дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника у больных с коксартрозом и нарушением сагиттального позвоночно-тазового баланса / А.Л. Кудяшев, В.М. Шаповалов, В.А. Аверкиев, К.А. Надулич // Вестник Российской военно-медицинской академии. — 2013. — № 3(43). — С. 27-32.
14. The impact of sagittal balance on clinical results after posterior interbody fusion for patients with degenerative spondylolisthesis: A Pilot study / M.K. Kim, S.H. Lee, E.S. Kim et al // BMC Musculoskeletal Disorders. — 2011. — Vol. 12. — P. 69-75.
15. Thomasen E. Vertebral osteotomy for correction of kyphosis in ankylosing spondylitis / E. Thomasen // Clin. Orthop. — 1985. — Vol. 194. — P. 142-152.

Similar articles

Reasons for repeated surgical interventions in patients after surgery for spinal disc herniation
Authors: Піонтковський В.К. (1), Фіщенко Я.В. (2)
1 - КЗ «Рівненська обласна клінічна лікарня», м. Рівне, Україна
2 - ДУ «Інститут травматології та ортопедії НАМН України», м. Київ, Україна

"Pain. Joints. Spine." Том 9, №1, 2019
Date: 2019.05.22
Categories: Rheumatology, Traumatology and orthopedics
Sections: Specialist manual
Authors: Мачерет Є.Л., Пономаренко Ю.В., Національна медична академія післядипломної освіти імені П.Л. Шупика, м. Київ
International neurological journal 7 (37) 2010
Date: 2011.01.14
Categories: Neurology
Authors: Шкробот С.І., Сохор Н.Р. Тернопільський державний медичний університет ім. І.Я. Горбачевського
International neurological journal 3(25) 2009
Date: 2009.07.25
Categories: Neurology

Back to issue