Інформація призначена тільки для фахівців сфери охорони здоров'я, осіб,
які мають вищу або середню спеціальну медичну освіту.


Підтвердіть, що Ви є фахівцем у сфері охорони здоров'я.

 

Украинский журнал хирургии 2 (37) 2018

Вернуться к номеру

Структурний аналіз морфометричного та морфофункціонального стану імунокомпетентних клітин крові при гнійно-запальних захворюваннях м’яких тканин на тлі цукрового діабету 2-го типу

Авторы: Желіба М.Д., Богачук М.Г.
Вінницький національний медичний університет ім. М.І. Пирогова МОЗ України, м. Вінниця, Україна

Рубрики: Хирургия

Разделы: Клинические исследования

Версия для печати


Резюме

Актуальність. За результатами досліджень, у хворих на цукровий діабет (ЦД) 2-го типу виявляються стійкі зміни в різних ланках імунної системи: клітинної, гуморальної, фагоцитарної активності. Гіперглікемія, гіперліпідемія, інсулінорезистентність і адаптивна гіперінсулінемія впливають на клітини імунної системи, сприяючи розвитку метаболічної імунодепресії та формуючи стійке імунологічне порушення. Мета дослідження полягає в вивченні морфометричного та морфофункціонального стану лейкоцитів периферичної крові хворих на ЦД 2-го типу для визначення їх значення у розвитку гнійно-запальних захворювань м’яких тканин. Матеріали та методи. В роботі використано аналіз морфометричних, цитогістохімічних і лабораторних результатів дослідження контрольної (20 здорових волонтерів) та основної (47 хворих з гнійно-запальними захворюваннями м’яких тканин на тлі цукрового діабету 2-го типу) груп дослідження із статистичною обробкою отриманих результатів. Результати. Дослідження морфофункціональних особливостей клітин неспецифічного і специфічного захисту при гнійно-запальних захворюваннях м’яких тканин на тлі ЦД 2-го типу показало, що основою діабетичних ускладнень є виявлені порушення бактерицидної активності сегментоядерних нейтрофілів. Тенденція показників лейкоцитарної формули та кривої розподілу мононуклеарів за розмірами, а також зростання лімфоцитарно-гранулоцитарного індексу свідчать про хронічне утворення ендотоксинів на тлі ЦД 2-го типу. Висновки. Незадовільний стан протиінфекційного захисту клітин обумовлений зниженням рівня катіонних білків нейтрофілів, активності мієлопероксидази, що може бути причиною хронічних і гострих запальних процесів в організмі, що супроводжують ЦД 2-го типу, що призводить до функціонального виснаження макрофагальної ланки імунного захисту організму.

Актуальность. По результатам исследований, у больных сахарным диабетом (СД) 2-го типа выявляются стойкие изменения в различных звеньях иммунной системы: клеточной, гуморальной, фагоцитарной активности. Гипергликемия, гиперлипидемия, инсулинорезистентность и адаптивная гиперинсулинемия влияют на клетки иммунной системы, способствуя развитию метаболической иммунодепрессии и формируя устойчивое иммунологическое нарушение. Цель исследования заключается в изучении морфометрического и морфофункционального состояния лейкоцитов периферической крови больных СД 2-го типа для определения их значения в развитии гнойно-воспалительных заболеваний мягких тканей. Материалы и методы. В работе использован анализ морфометрических, цитогистохимических и лабораторных результатов исследования контрольной (20 здоровых добровольцев) и основной (47 больных с гнойно-воспалительными заболеваниями мягких тканей на фоне сахарного диабета 2-го типа) групп исследования со статистической обработкой полученных результатов. Результаты. Исследование морфофункциональных особенностей клеток неспецифической и специфической защиты при гнойно-воспалительных заболеваниях мягких тканей на фоне СД 2-го типа показало, что основой диабетических осложнений являются выявленные нарушения бактерицидной активности сегментоядерных нейтрофилов. Тенденция показателей лейкоцитарной формулы и кривой распределения мононуклеаров по размерам, а также рост лимфоцитарно-гранулоцитарного индекса свидетельствуют о хроническом образовании эндотоксинов на фоне СД 2-го типа. Выводы. Неудовлетворительное состояние противоинфекционной защиты клеток обусловлено снижением уровня катионных белков нейтрофилов, активности миелопероксидазы, что может быть причиной хронических и острых воспалительных процессов в организме, сопровождающих СД 2-го типа, что приводит к функциональному истощению макрофагального звена иммунной защиты организма.

Background. According to the research results, patients with type 2 diabetes have steady changes in various parts of the immune system: cellular, humoral, phagocytic activity. Hyperglycemia, hyperlipidemia, insulin resistance, and adaptive hyperinsulinemia affect the cells of the immune system leading to the development of metabolic immunosuppression and forming a stable immunological disorder. The purpose of the research is to study the morphometric and morphofunctional state of peripheral blood leukocytes in patients with type 2 diabetes in order to determine their significance in the development of purulent inflammatory diseases of soft tissues. Materials and methods. In this work, an analysis was carried out of morphometric, cytohistochemical and laboratory findings of the control (20 healthy volunteers) and the main group (47 patients with suppurative soft tissue diseases on the background of type 2 diabetes), with the statistical processing of the obtained data. Results. The study of morphofunctional features of nonspecific and specific defense cells in purulent inflammatory diseases of soft tissues on the background of type 2 diabetes showed that the main cause of diabetic complications are the revealed changes in the bactericidal activity of segmented neutrophils. The trend of white blood cell differential indicators and the distribution curve of mononuclear cells by size, as well as the growth of the lymphocytic-granulocytic index indicate a chronic formation of endotoxins on the background of type 2 diabetes. Conclusions. Lowering the level of cationic neutrophil proteins, the activity of myeloperoxidase and the nitroblue tetrazolium test under stimulation of neutrophil granulocytes by lectins is a sign of unsatisfactory state of the bactericidal cell system, which may be the cause of chronic and acute inflammatory processes in the body that accompany type 2 diabetes leading to a functional exhaustion of the macrophage link of the immune defense.


Ключевые слова

цукровий діабет 2-го типу; гнійно-запальні захворювання м’яких тканин; імуногенез; цитоморфометрія; цитогістохімія; імунокомпетентні клітини крові

сахарный диабет 2-го типа; гнойно-воспалительные заболевания мягких тканей; иммуногенез; цитоморфометрия; цитогистохимия; иммунокомпетентные клетки крови

type 2 diabetes; purulent inflammatory diseases of soft tissues; immunogenesis; cytomorphometry; cytohistochemistry; immunocompetent blood cells


Для ознакомления с полным содержанием статьи необходимо оформить подписку на журнал.


Список литературы

1. Луніна Н.В., Степаненко В.В., Коваль С.Б. Функціональний стан моноцитів і деякі механізми його регуляції при розвитку стрес-реакції // Фізіол. журнал. — 2001. — Т. 47, № 4. — С. 30-35.

2. Лаповець Л.Є., Луцик Б.Д. Посібник з лабораторної імунології. — Львів, 2002. — 173 с.

3. Мазуров Д.В., Пинегин Б.В., Андронова Т.М. Изучение моноцитов периферической крови человека // Клеточная иммунология. — 2001. — № 3. — С. 21-23.

4. Савон И.Л. Изменение иммунной системы у больных с диабетической стопой при развитии сепсиса / И.Л. Савон, О.О. Максимов, В.В. Омельченко // Клінічна хірургія. — 2010. — № 13 (Додаток). — С. 32.

5. Сибірна Н., Барська М., Грищук І. Морфофункціональна характеристика імунокомпетентних клітин за умов цукрового діабету 1 типу // Вісник Львівського університету. — 2004. — Вип. 35. — С. 77-83.

6. Сибірна Н.О., Барська М.Л. Функціональний стан нейтрофілів при цукровому діабеті 1-го типу // Лаб. діагностика. — 2003. — № 2. — С. 33-37.

7. Stoika R.S., Kashchak N.I., Lutsik-Kordovsky M.D. et al. In vitro response of phagocytic cells to immunomodulating agents // Med. Sci Monit. — 2001. — Vol. 7, № 4. — P. 652-658.

8. Stoika R.S., Lutsik M.D., Barska M.L. et al. In vitro studies of activation of phagocytic cells by bioactive peptides // J. of Physiol. and Pharm. — 2002. — Vol. 53, № 4. — P. 675-688.

9. Brisseau J.M. The mechanism of infection in patients with diabetes mellitus: a review of leukocyte malfunction / Brisseau J.M., Murat A., Raffi F., Ramee J.F., Lucas V. et al. // Surgery. — 2004. — 75(1). — P. 123-8.

Похожие статьи

До питання ранньої діагностики стрептококових тонзилофарингітів у дітей
Авторы: Колоскова О.К., Іванова Л.А., Бєлашова О.В., Марусик У.І., Горбатюк І.Б. - Буковинський державний медичний університет, м. Чернівці
Журнал «Актуальная инфектология» 3 (4) 2014
Дата: 2014.11.04
Рубрики: Инфекционные заболевания
Разделы: Справочник специалиста
Імунологічний статус дітей, хворих на бронхіальну астму, у періоді фебрильних нападів
Авторы: Колоскова О.К., Білоус Т.М., Микалюк Л.В. - Буковинський державний медичний університет; Маланчук С.М. - Міська дитяча поліклініка, м. Чернівці
Журнал «Актуальная инфектология» 3 (8) 2015
Дата: 2015.12.15
Рубрики: Инфекционные заболевания
Разделы: Клинические исследования
Імунологічні зміни  та особливості розвитку запалення  при бронхіальній астмі у дітей
Авторы: Литвинець Л.Я., Синоверська О.Б. ДВНЗ «Івано-Франківський національний медичний університет» ОДКЛ, м. Івано-Франківськ
Журнал «Здоровье ребенка» 6 (33) 2011
Дата: 2013.01.03
Рубрики: Педиатрия/Неонатология
Динаміка імунологічних показників крові на тлі базисної терапії бронхіальної астми в дітей шкільного віку
Авторы: Сажин С.І. - Кафедра педіатрії та дитячих інфекційних хвороб, Буковинський державний медичний університет, м. Чернівці
Международный эндокринологический журнал 6 (54) 2013
Дата: 2013.10.24
Рубрики: Эндокринология, Иммунология
Разделы: Медицинские форумы

Вернуться к номеру