Інформація призначена тільки для фахівців сфери охорони здоров'я, осіб,
які мають вищу або середню спеціальну медичну освіту.

Підтвердіть, що Ви є фахівцем у сфері охорони здоров'я.

"Child`s Health" Том 13, №7, 2018

Back to issue

Evaluation of the contribution of herpes virus infection to the development and progression of chronic glomerular diseases in children

Authors: Козыро И.А.(1), Рубаник Л.В.(2), Сукало А.В.(1, 3), Чеботарева Т.К.(4)
(1) — УО «Белорусский государственный медицинский университет», г. Минск, Республика Беларусь
(2) — РНПЦ эпидемиологии и микробиологии, г. Минск, Республика Беларусь
(3) — Национальная академия наук Беларуси, г. Минск, Республика Беларусь
(4) — УЗ «2-я детская клиническая больница», г. Минск, Республика Беларусь

Categories: Pediatrics/Neonatology

Sections: Clinical researches

print version


Summary

Актуальність. Етіологія хронічних хвороб клубочкового апарату нирки на сьогодні до кінця невідома. Описано участь ряду факторів, в тому числі вірусних інфекцій. Мета дослідження: визначення антитіл до вірусу Епштейна — Барр (ВЕБ) (IgG до нуклеарного і раннього антигену (АГ), IgG і IgM до вірусного капсидного АГ), цитомегаловірусу (ЦМВ) (IgG, IgM), вірусу простого герпесу (ВПГ) (IgM, IgG), специфічних фрагментів ДНК герпес- і поліомавірусів (BKV, JCV) методом полімеразної цепної реакції в сироватці крові та тканині нирки для уточнення ролі вірусної інфекції в розвитку гломерулопатій (ГП) у дітей. Матеріали та методи. Обстежено 130 дітей з первинними і вторинними гломерулопатіями, в тому числі 42 реципієнти ниркового трансплантата, на наявність антитіл і фрагментів ДНК герпес- і поліомавірусів, як ­контроль — 36 умовно здорових дітей, проведено ультраструктурний аналіз нефробіоптатов пацієнтів з ГП. Результати. IgM до ВПГ і IgM до ЦМВ частіше виявлялися в сироватках пацієнтів із вторинними і первинними ГП порівняно з контролем (17,1 і 12,8 % проти 0, 20 і 17 % проти 5,5 % відповідно), а також дітьми з нирковим трансплантатом (проти 0 % до ВПГ, 5 % до ЦМВ і 7 % до ВЕБ відповідно). У 5 випадках з групи вторинних ГП одночасно виявлялися АТ класу М до двох і більше герпесвірусів. У 24,4 % дітей із вторинними ГП в крові були виявлені як АТ до ВЕБ (IgG до раннього АГ і IgM до вірусного капсидного АГ), ЦМВ і ВПГ (IgM), так і нуклеокапсиди ВПГ, ЦМВ і ВЕБ. Ультраструктурний аналіз 10 нефробіоптатів показав наявність ДНК ВПГ 1-го, 2-го типу в одному і ДНК ЦМВ у 2 випадках. Наведено особливості перебігу ГП, асоційованих з герпетичною інфекцією. Висновки. Герпесвіруси впливають на розвиток і перебіг патологічного процесу при хронічних ГП. Наведений алгоритм вірусологічного обстеження дітей з ГП може використовуватися в практиці нефролога.

Актуальность. Этиология хронических болезней клубочкового аппарата почки на сегодняшний день до конца не известна. Описано участие ряда факторов, в том числе вирусных инфекций. Цель исследования: определение антител к вирусу Эпштейна — Барр (ВЭБ) (IgG к нуклеарному и раннему антигену (АГ), IgG и IgM к вирусному капсидному АГ), цитомегаловирусу (ЦМВ) (IgG, IgM), вирусу простого герпеса (ВПГ) (IgM, IgG), специфических фрагментов ДНК герпес- и полиомавирусов (BKV, JCV) методом полимеразной цепной реакции в сыворотке крови и ткани почки для уточнения роли вирусной инфекции в развитии гломерулопатий (ГП) у детей. Материалы и методы. Обследовано 130 детей с первичными и вторичными гломерулопатиями, в том числе 42 реципиента почечного трансплантата, на наличие антител и фрагментов ДНК герпес- и полиомавирусов, в качестве контроля — 36 условно здоровых детей, проведен ультраструктурный анализ нефробиоптатов пациентов с ГП. Результаты. IgM к ВПГ и IgM к ЦМВ чаще выявлялись в сыворотках пациентов с вторичными и первичными ГП по сравнению с контролем (17,1 и 12,8 % против 0, 20 и 17 % против 5,5 % соответственно), а также детьми с почечным трансплантатом (против 0 % к ВПГ, 5 % к ЦМВ и 7 % к ВЭБ соответственно). В 5 случаях из группы вторичных ГП одновременно выявлялись антитела (АТ) класса М к двум и более герпесвирусам. У 24,4 % детей с вторичными ГП в крови были обнаружены как АТ к ВЭБ (IgG к раннему АГ и IgM к вирусному капсидному АГ), ЦМВ и ВПГ (IgM), так и нуклеокапсиды ВПГ, ЦМВ и ВЭБ. Ультраструктурный анализ 10 нефробиоптатов показал наличие ДНК ВПГ 1-го, 2-го типа в одном и ДНК ЦМВ в 2 случаях. Приведены особенности течения ГП, ассоциированных с герпетической инфекцией. Выводы. Герпесвирусы оказывают влияние на развитие и течение патологического процесса при хронических ГП. Представленный алгоритм вирусологического обследования детей с ГП может использоваться в практике нефролога.

Background. Etiology of chronic glomerular diseases is not completely known to the present day. A number of factors, including viral infections, are described. Aim of the study: determination of antibodies to Epstein-Barr virus (EBV) (immunoglobulin (Ig) G to the nuclear and early antigen (AG), IgG and IgM to viral capsid AG), cytomegalovirus (CMV) (IgG, IgM), herpes simplex virus (HSV) (IgM, IgG), specific DNA fragments of herpes and polyomaviruses (BK and JC) in the blood serum and kidney tissue to clarify the role of viral infection in the development of glomerulopathies (GP) in children. Materials and methods. One hundred thirty children with primary and secondary GP were examined for the presence of antibodies and DNA fragments of herpes and polyomaviruses, including 42 recipients of the kidney transplant (Tx); 36 appa­rently healthy individuals were included in the control group. Ultrastructural analysis of kidney tissue for herpes viruses was performed. Results. IgM to HSV and IgM to CMV were detected in the sera of patients with secondary and primary GP more often than in controls (17.1 and 12.8 % vs. 0, 20 and 17 % vs. 5.5 %, respectively), and also children with Tx (vs. 0 % for HSV, 5 % for CMV, and 7 % for EBV, respectively). In 5 cases of secondary GP, IgM to 2 or more herpes viruses simultaneously were detected. In the blood serum of 24.4 % of children with secondary GP, both antibodies to EBV (IgG to early AG and IgM to viral capsid AG) and nucleic acids of HSV, CMV and EBV were detected. The ultrastructural analysis of 10 biopsy specimens showed the presence of type 1 and 2 HSV DNA in one case and CMV DNA in 2 cases. The features of the course of GP associated with herpetic infection are presented. Conclusions. Herpes viruses influence the development and course of the pathological process in chronic GP. The presented algorithm of virological examination of children with GP can be used in the practice of a nephrologist.


Keywords

хронічні хвороби нирок; діти; герпесвіруси

хронические болезни почек; дети; герпесвирусы

chronic kidney diseases; children; herpes viruses


For the full article you need to subscribe to the magazine.


Bibliography

1. Детская нефрология: практ. рук-во / Под ред. Э. Лоймана, А.Н. Цыгина, А.А. Саркисяна. — М.: Литера, 2010. — 400 с.

2. Детская нефрология: рук-во для врачей / Под ред. М.С. Игнатовой. — 3-е издание. — 2011. — 692 с.

3. Клиническая нефрология детского возраста / А.В. Папаян, Н.Д. Савенкова. — СПб., 2008. — 600 с.

4. Нечепоренко Н.В., Калинина Н.М., Савенкова Н.Д. Гломерулонефриты, ассоциированные с вирусной инфекцией у детей и подростков // Нефрология. — 2010. — Т. 14, № 2. — С. 35-45.

5. Avner E.D. Pediatric Nephrology / E.D. Avner, W.E. Harmon, P. Niaudet. — 5th ed. — Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins, 2004. — 1564 p.

6. Rees L. Paediatric nephrology / L. Rees, N. Webb, P. Brogan. — London: Oxford University Press, 2007. — 618 p.

7. Wenderfer S.E. Viral-associated glomerulopathies in children // Pediatr. Nephrol. — 2015. — DOI: 10.1007/s00467-015-3057-y.

8. Vachvanichsanong P., McNeil E. Pediatric lupus nephritis: more options, more chances? // Lupus. — 2013. — 22(6). — Р. 545-53. — doi: 10.1177/0961203313485490. Epub 2013 Apr 29.

9. Kawasaki Y., Ono A., Ohara S., Suzuki Y., Suyama K., Suzuki J., Hosoya M. Henoch-Schönlein purpura nephritis in childhood: pathogenesis, prognostic factors and treatment // Fukushima J. Med. Sci. — 2013. — 59(1). — Р. 15-26.

10. KDIGO Clinical Practice Guideline for Glomerulonephritis. — Vol. 2, I. 2, June 2012.

11. BK virus infection in pediatric renal transplantation / Z. Santoveña, G. Meseguer, Martínez Mejía, A. Melgar, F. Camblor, M. Hijosa, Peña Carrión, Espinosa Román L. // Transplant. Proc. — 2015 Jan-Feb. — 47(1). — Р. 62-6. — doi: 10.1016/j.transproceed.2014.11.020.

12. Comerlato J., Campos F.S., Oliveira M.T., Cibulski S.P., Corrêa L., Kulmann M.I., Arantes T.S., Hentges L.P., Spilki F.R., Roehe P.M., Franco A.C. Molecular detection and characterization of BK and JC polyomaviruses in urine samples of renal transplant patients in Southern Brazil // J. Med. Virol. — 2015 Mar. — 87(3). — Р. 522-8. — doi: 10.1002/jmv.24086.

13. Ducharme-Smith A., Katz B.Z., Bobrowski A.E., Backer C.L., Rychlik K., Pahl E. Prevalence of BK polyomavirus infection and association with renal dysfunction in pediatric heart transplant recipients // J. Heart Lung. Transplant. — 2015 Feb. — 34(2). — Р. 222-6. — doi: 10.1016/j.healun.2014.09.043. Epub 2014 Oct 24.

14. Aksenova M., Tsetlina V., Gutovskaya E., Mitrofanova A., Balashov D., Maschan A. BK virus nephropathy in a pediatric patient after hematopoietic stem cell transplantation // Pediatr. Transplant. — 2015 Feb. — 19(1). — E29-32. — doi: 10.1111/petr.12411. Epub 2014 Dec 7.

15. Henoch-Schönlein purpura nephritis in children / Davin J., Coppo R. // Nat. Rev. Nephrol. — 2014 Oct. — 10(10). — Р. 563-73. — doi: 10.1038/nrneph.2014.126. Epub 2014 Jul 29.

16. Shimohata H., Higuchi T., Ogawa Y., Fujita S., Nagai M., Imaizumi M., Maruyama H., Hirayama K., Kobayashi M. Human parvovirus B19-induced acute glomerulonephritis: a case report // Ren. Fail. — 2013. — 35(1). — Р. 159-62. — doi: 10.3109/0886022X.2012.736068. Epub 2012 Nov 1.

17. Ahmad Piroozmand, Hamed Haddad Kashani, Batool. Correlation between Epstein-Barr Virus Infection and Disease Activity of Systemic Lupus Erythematosus: a Cross-Sectional Study // Asian Pac. J. Cancer. Prev. — 2017. — 18(2). — Р. 523-527. — doi: 10.22034/APJCP.2017.18.2.523.

18. Electron-microscopic and immunohistochemical study in Henoch-Schoenlein nephritis / Wozniak A., Pluta-Hadas K., Zurawski J., Janicka-Jedynska M., Kaczmarek E., Zachwieja J., Idasiak-Piechocka I. // Ultrastruct Pathol. — 2013 Feb. — 37(1). — Р. 83-92. — doi: 10.3109/01913123.2012.670035.

19. Dossier C., Jamin A., Deschênes G. Idiopathic nephrotic syndrome: the EBV hypothesis // Pediatr. Res. — 2017 Jan. — 81(1–2). — Р. 233-239. — doi: 10.1038/pr.2016.200. Epub 2016 Sep 28.

20. Gross A.J., Hochberg D., Rand W.M., Thorley-Lawson D.A. EBV and systemic lupus erythematosus: a new perspective // Journal of immunology (Baltimore, Md: 1950). — 2005. — 174(11). — Р. 6599-607. — Epub 2005/05/21. [PubMed]

21. Ascherio A., Munger K.L. EBV and Autoimmunity // Curr. Top. Microbiol. Immunol. — 2015. — 390. — Р. 365-85. — Epub 2015/10/02. — doi: 10.1007/978-3-319-22822-81. [PubMed]

22. Okada H., Ikeda N., Kobayashi T., Inoue T., Kanno Y., Suga–hara S., Nakamoto H., Yamamoto T., Suzuki H. An atypical pattern of Epstein-Barr virus infection in a case with idiopathic tubulointerstitial nephritis // Nephron. — 2002 Oct. — 92(2). — Р. 440-4.

23. Piroozmand A., Kashani H., Zamani B. Correlation between Epstein-Barr Virus Infection and Disease Activity of Systemic Lupus Erythematosus: a Cross-Sectional Study // Asian Pac. J. Cancer. Prev. — 2017. — 18(2). — Р. 523-527. — doi: 10.22034/APJCP.2017.18.2.523.PMCID: PMC5454753.

24. Amaral B., Murphy G., Ioannou Y. et al. A comparison of the outcome of adolescent and adult-onset systemic lupus erythematosus // Rheumatology. — 2014. — 53. — Р. 1130-35. [PubMed]

25. Chen C.-J., Lin K.-H., Lin S.-C. et al. High prevalence of immunoglobulin and antibody against Epstein-Barr virus capsid antigen in adult patients with lupus with disease flare: case control studies // J. Rheumatol. — 2005. — 32. — Р. 44-7. [PubMed]

26. Mohamed A.E., Hasen A.M., Mohammed G.F. et al. Real-Time PCR of cytomegalovirus and Epstein-Barr virus in adult Egyptian patients with systemic lupus erythematosus // Int. J. Rheum. Dis. — 2015. — 18. — Р. 452-8. [PubMed]

27. Shoenfeld Y., Berkun Y., Zandman-Goddard G. et al. Infectious antibodies in systemic lupus erythematosus patients // Lupus. — 2009. — 18. — Р. 1129-35. [PubMed]

28. Marshall V. Williams, Brandon C., Ariza M. Herpesviruses dUTPases: A New Family of Pathogen-Associated Molecular Pattern (PAMP) Proteins with Implications for Human Disease.

29. Rigante D., Esposito S. Infections and Systemic Lupus Erythematosus: Binding or Sparring Partners? // Int. J. Mol. Sci. — 2015 Aug. — 16(8). — Р. 17331-17343. — Published online 2015 Jul 29. — doi: 10.3390/ijms160817331. PMCID: PMC4581196.

Similar articles

Особенности клинического течения и диагностики заболеваний глаз у детей, обусловленных персистирующими внутриклеточными инфекциями
Authors: Юлиш Е.И., Сухина Л.А., Лысенко А.Г. - Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького; Бухановская Т.Н. - Национальная медицинская академия последипломного образования им. П.Л. Шупика, г. Киев
"Child`s Health" 7 (50) 2013
Date: 2013.12.09
Categories: Pediatrics/Neonatology, Ophthalmology
Sections: Clinical researches
Синтропия при ВЭБ-инфекции у детей
Authors: Ходак Л.А., Браилко В.И. - Харьковская медицинская академия последипломного образования
"Child`s Health" 4 (64) 2015
Date: 2015.12.09
Categories: Pediatrics/Neonatology
Sections: Specialist manual
Cytomegalovirus-induced hepatitis in children
Authors: Ходак Л.А.(1), Браилко В.И.(1), Дейнека Н.Г.(2)
(1) — Харьковская медицинская академия последипломного образования, г. Харьков, Украина
(2) — Областная детская инфекционная клиническая больница, г. Харьков, Украина

"Child`s Health" Том 13, Додаток 1, 2018 Дитяча гастроентерологія та нутриціологія
Date: 2018.05.25
Categories: Pediatrics/Neonatology
Sections: Specialist manual
The features of clinical manifestations of mixed infectious mononucleosis in a 3-year-old child
Authors: Харченко Ю.П.(1), Зарецкая А.В.(1), Юрченко И.В.(1), Лаврюкова С.Я.(2)
(1) — Одесский национальный медицинский университет, г. Одесса, Украина
(2) — Одесская городская клиническая инфекционная больница, г. Одесса, Украина

"Actual Infectology" Том 6, №1, 2018
Date: 2018.03.22
Categories: Infectious diseases
Sections: Specialist manual

Back to issue