Інформація призначена тільки для фахівців сфери охорони здоров'я, осіб,
які мають вищу або середню спеціальну медичну освіту.

Підтвердіть, що Ви є фахівцем у сфері охорони здоров'я.

"Gastroenterology" Том 53, №1, 2019

Back to issue

Chronic atrophic gastritis: risk factors and their correlation with morphological changes of gastric mucosa

Authors: Мосійчук Л.М., Демешкіна Л.В., Кушніренко І.В., Сімонова О.В., Петішко О.П., Зигало Е.В.
ДУ «Інститут гастроентерології НАМН України», м. Дніпро, Україна

Categories: Gastroenterology

Sections: Clinical researches

print version


Summary

Актуальність. Хронічний атрофічний гастрит (ХАГ) належить до передракових захворювань шлунка, на тлі якого часто спостерігаються кишкова метаплазія і дисплазія, а також частіше, ніж у здорових осіб, може виникати рак шлунка. Мета дослідження: вивчити фактори ризику ХАГ та їх взаємозв’язок із вираженістю морфологічних змін слизової оболонки шлунка. Матеріали та методи. Під спостереженням перебували 120 пацієнтів із ХАГ. Усі хворі проходили ендоскопічне (із функцією NBI), морфологічне обстеження й анкетування за допомогою анкети, що була розроблена для хворих із ХАГ, із метою вивчення факторів ризику. Результати. Були визначені значущі чинники розвитку передракових змін слизової оболонки шлунка, серед яких на перший план виступили показники, які характеризують гострий (r = 0,593) та хронічний стрес (r = 0,544), вживання надмірної кількості жарених (r = 0,636), копчених (r = 0,512) та маринованих (r = 0,591) продуктів, вік (r = 0,639), ІІ групу крові (r = 0,651), онкоспадковість (r = 0,533), наявність дуоденогастрального рефлюксу (r = 0,524) та патології щитоподібної залози (r = 0,522). За результатами ендоскопічного (езофагогастродуоденоскопія) та морфологічного досліджень виявлено зменшення частоти Helicobacter pylori-інфікування із зростанням перебудовних змін слизової оболонки шлунка (атрофія — метаплазія — дисплазія). Висновки. Установлено можливий вплив таких факторів ризику, як стрес, вік, група крові, спадковість, вживання надмірної кількості жарених, копчених та маринованих продуктів, захворювання щитоподібної залози та наявність дуоденогастрального рефлюксу, на розвиток ХАГ.

Актуальность. Хронический атрофический гастрит (ХАГ) относится к предраковым заболеваниям желудка, на фоне которого часто наблюдаются кишечная метаплазия и дисплазия, а также чаще, чем у здоровых лиц, может возникать рак желудка. Цель исследования: изучить факторы риска ХАГ и их взаимосвязь с выраженностью морфологических изменений слизистой оболочки желудка. Материалы и методы. Под наблюдением находились 120 пациентов с ХАГ. Все больные проходили эндоскопическое (с функцией NBI), морфологическое обследование и анкетирование с помощью анкеты, которая была разработана для больных с ХАГ с целью изучения факторов риска. Результаты. Были определены значимые факторы развития предраковых изменений слизистой оболочки желудка, среди которых на первый план выступили показатели, которые характеризуют острый (r = 0,593) и хронический стресс (r = 0,544), употребление чрезмерного количества жареных (r = 0,636), копченых (r = 0,512) и маринованных (r = 0,591) продуктов, возраст (r = 0,639), ІІ группа крови (r = 0,651), онконаследственность (r = 0,533), наличие дуоденогастрального рефлюкса (r = 0,524) и патологии щитовидной железы (r = 0,522). По результатам эндоскопического и морфологического исследований выявлено уменьшение частоты Helicobacter pylori-инфицирования по мере роста перестроечных изменений слизистой оболочки желудка (атрофия — метаплазия — дисплазия). Выводы. Установлено возможное влияние таких факторов риска, как стресс, возраст, группа крови, наследственность, употребление чрезмерного количества жареных, копченых и маринованных продуктов, заболевания щитовидной железы и наличие дуоденогастрального рефлюкса на развитие ХАГ.

Background. Chronic atrophic gastritis (CAG) is the pre-cancer diseases of stomach. There are often intestinal metaplasia and dysplasia, which could lead to gastric cancer development. The purpose was to study the different risk factors in patients with CAG, and their possible correlations with morphological gastric mucosal changes. Materials and methods. One hundred twenty patients with CAG were included in this study. They underwent an examination with magnifying narrow-band imaging endoscopy. Images resolution was evaluated, as well stomach endoscopic biopsies were analyzed to confirm diagnosis. The questionnaire was worked out and used in patients with CAG to evaluate risk factors. Results. It was found that acute stress (r = 0.593) and chronic stress (r = 0.544), large amounts of fried (r = 0.636), smoked (r = 0.512) and pickled foods (r = 0.591), age (r = 0.639), the A blood type (ABO blood group system) (r = 0.651), heredity (r = 0.533), duodenogastric reflux (r = 0.524), and thyroid disease (r = 0.522) were possible risk factors for CAG. According to examination with magnifying narrow-band imaging endoscopy and morphological results, the Helicobacter pylori incidence became rarer with the increase in gastric morphological changes (atrophy-metaplasia-dysplasia). Conclusions. The results show possible influence of risk factors, such as stress, age, the A blood type (ABO blood group system), heredity, large amounts of fried, smoked and pickled foods, as well as duodenogastric reflux and thyroid disease, in patients with CAG.


Keywords

хронічний атрофічний гастрит; кишкова метаплазія; дисплазія; анкетування; фактори ризику

хронический атрофический гастрит; кишечная метаплазия; дисплазия; анкетирование; факторы риска

chronic atrophic gastritis; intestinal metaplasia; dysplasia; questionnaire; risk factors


For the full article you need to subscribe to the magazine.


Bibliography

1. Rugge M., Genta R.M., Fassan M. et al. OLGA gastritis staging for the prediction of gastric cancer risk: a long-term follow-up study of 7436 patients // Am. J. Gastroenterol. — 2018 Nov. — 113(11). — Р. 1621-1628. doi: 10.1038/s41395-018-0353-8.

2. Park Y.H., Kim N. Review of atrophic gastritis and intestinal metaplasia as a premalignant lesion of gastric cancer // J. Cancer. Prev. — 2015. — 20(1). — Р. 25-40. doi: 10.15430/JCP.2015.20.1.25.

3. Lin J.T. Screening of gastric cancer: who, when, and how // Clin. Gastroenterol. Hepatol. — 2014 Jan. — 12(1). — Р. 135-8. doi: 10.1016/j.cgh.2013.09.064.

4. Буторин Н.Н., Васютин А.В., Амельчугова О.С., Новицкая М.И. Pаспространенность и факторы риска атрофического гастрита // Забайкальский медицинский вестник. — 2014. — № 2. — С. 149-152.

5. Song H., Ekheden I.G., Zheng Z. Incidence of gastric cancer among patients with gastric precancerous lesions: observational cohort study in a low risk Western population // BMJ. — 2015, Jul 27. — 351. — h3867. doi: 10.1136/bmj.h3867.

6. Ferlay J., Soerjomataram I., Ervik M. et al. GLOBOCAN 2012 v1.0, Cancer Incidence and Mortality Worldwide: IARC CancerBase No. 11 [Internet]. — Lyon, France: International Agency for Research on Cancer. — Available from: http://globocan.iarc.fr.

7. Заклади охорони здоров’я та захворюваність населення України у 2017 році: статистичний збірник / Відп. за вип. О.О. Кармазіна. — К., 2018. — 109 с. — Режим доступу: http://www.ukrstat.gov.ua/druk/publicat/kat_u/2018/zb/06/zb_zoz_17.pdf

8. Lee Y.C., Chiang T.-H., Chou C.K. et al. Association between Helicobacter pylori eradication and gastric cancer incidence: a systematic review and meta-analysis // Gastroenterology. — 2016 May. — 150(5). — Р. 1113-1124.e5. doi: 10.1053/j.gastro.2016.01.028.

9. Ford A.C., Forman D., Hunt R., Yuan Y., Moayyedi P. Helicobacter pylori eradication for the prevention of gastric neoplasia // Cochrane Database Syst. Rev. — 2015, Jul 22. — 7. — CD005583. doi: 10.1002/14651858.CD005583.pub2.

10. Graham D.Y. Helicobacter pylori update: gastric cancer, reliable therapy, and possible benefits // Gastroenterology. — 2015 Apr. — 148(4). — Р. 719-31.e3. doi: 10.1053/j.gastro.2015.01.040.

11. Ohba R., Iijima K. Pathogenesis and risk factors for gastric cancer after Helicobacter pylori eradication // World J. Gastrointest. Oncol. — 2016. — № 8(9). — P. 663-672. doi: 10.4251/wjgo.v8.i9.663.

12. Yoon H., Kim N. Diagnosis and management of high risk group for gastric cancer // Gut. Liver. — 2015. — 9. — Р. 5-17. doi: 10.5009/gnl14118.

13. Dinis-Ribeiro M., Areia M., de Vries A.C. Management of precancerous conditions and lesions in the stomach (MAPS). Guideline from the European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE), European Helicobacter Study Group (EHSG), European Society of Pathology (ESP), and the Sociedade Portuguesa de Endoscopia Digestiva (SPED) // Endoscopy. — 2012. — Vol. 44(01). — P. 74-94.

14. Коэн Д. Атлас эндоскопии пищеварительного тракта: возможности высокого разрешения и изображения в узком световом спектре / Под ред. Дж. Коэна; пер. с англ. под ред. А.А. Будзинского. М.: Логосфера, 2012. — 344 с.

15. Халафян А.А. Современные статистические методы медицинских исследований. — М.: Ленанд, 2014. — 320 с.

Similar articles

Ендоскопічні особливості змін слизової оболонки шлунка при хронічних CagA-позитивних Нр-асоційованих гастритах у дітей
Authors: Абатуров О.Є.(1), Завгородня Н.Ю.(2)
(1) — Державний заклад «Дніпропетровська медична академія Міністерства охорони здоров’я України»
(2) — Державна установа «Інститут гастроентерології Національної академії медичних наук України», м. Дніпропетровськ

"Child`s Health" (62) 2015. Тематический выпуск "Детская гастроэнтерология"
Date: 2015.05.01
Categories: Pediatrics/Neonatology
Sections: Clinical researches
Структурно-функціональний стан щитоподібної залози у пацієнтів із передраковими станами шлунка
Authors: Мосійчук Л.М., Коненко І.С., Татарчук О.М., Петішко О.П., Сімонова О.В., Шевцова О.М.
ДУ «Інститут гастроентерології НАМН України», м. Дніпро, Україна

"Gastroenterology" Том 54, №2, 2020
Date: 2020.07.07
Categories: Gastroenterology
Sections: Clinical researches
Молекулярні особливості розвитку запалення слизової оболонки шлунка у дітей із хелікобактерною інфекцією, асоційованою з CagA(+)-штамами Н.pylori
Authors: Абатуров О.Є., Герасименко О.М. - Державний заклад «Дніпропетровська медична академія Міністерства охорони здоров’я України»
"Gastroenterology" 1 (51) 2014
Date: 2014.04.17
Categories: Gastroenterology, Pediatrics/Neonatology
Sections: Clinical researches

Back to issue