Інформація призначена тільки для фахівців сфери охорони здоров'я, осіб,
які мають вищу або середню спеціальну медичну освіту.


Підтвердіть, що Ви є фахівцем у сфері охорони здоров'я.

 

"Gastroenterology" Том 53, №1, 2019

Back to issue

Gastroenterological masks of partial epilepsy in clinical practice

Authors: Чернявський В.В., Федорченко Н.О.
Національний медичний університет імені О.О. Богомольця, м. Київ, Україна

Categories: Gastroenterology

Sections: Specialist manual

print version


Summary

Метою статті є привернення уваги гастроентерологів до необхідності проведення більш ретельної диференціальної діагностики в пацієнтів із синдромом недослідженої диспепсії. У статті наведено ілюстративний клінічний випадок пацієнта з абдомінальним варіантом парціальної епілепсії. Акцентовано увагу на анамнестичних критеріях, що дозволяє запідозрити дане захворювання в пацієнта з диспепсією і призначити електроенцефалографічне дослідження та консультацію невропатолога для правильного лікування. Парціальна (вогнищева) епілепсія має бути включена в перелік захворювань, з якими проводиться диференціальна діагностика при диспепсії. Гастроентерологи та лікарі інших терапевтичних спеціальностей мають бути ознайомлені з клінічними варіантами і симптомами перебігу парціальної епілепсії, а також з особливостями її медикаментозного лікування, що сприятиме ранньому виявленню та кращим результатам лікування хворих на епілепсію. Необхідно проводити деталізоване опитування пацієнта з ретельним збором скарг та анамнезу захворювання. Необхідно направляти на консультацію до невролога пацієнтів із функціональною диспепсією, в анамнезі яких наявні травми голови, заняття бойовими, рукопашними видами спорту, футболом, нещодавно перенесені тяжкі інфекційні захворювання з вираженим інтоксикаційним синдромом. Раннє виявлення «соматичних масок» парціальної (вогнищевої) епілепсії, які за своєю природою фактично є «аурою» можливого, непередбачуваного вторинно-генералізованого епілептичного нападу, дозволить своєчасно призначити лікування і запобігти його розвитку.

Целью статьи является привлечение внимания гастроэнтерологов к необходимости проведения более тщательной дифференциальной диагностики у пациентов с синдромом неисследованной диспепсии. В статье приведен иллюстративный клинический случай пациента с абдоминальным вариантом парциальной эпилепсии. Акцентировано внимание на анамнестических критериях, которые позволили заподозрить данное заболевание у пациента с диспепсией, назначить электроэнцефалографическое исследование и консультацию невролога для назначения правильного лечения. Парциальная эпилепсия должна быть внесена в список заболеваний, с которыми проводится дифференциальная диагностика при диспепсии. Гастроэнтерологи и врачи терапевтических специальностей должны быть ознакомлены с клиническими вариантами и симптомами течения парциальной эпилепсии, а также с особенностями ее медикаментозного лечения, что будет способствовать раннему выявлению и лучшим результатам лечения больных эпилепсией. Необходимо проводить детализированный опрос пациента с тщательным сбором жалоб и анамнеза заболевания. Необходимо направлять на консультацию к неврологу пациентов с функциональной диспепсией, в анамнезе которых присутствуют травмы головы, занятия боевыми, рукопашными видами спорта, футболом, недавно перенесенные тяжелые инфекционные заболевания с выраженным интоксикационным синдромом. Раннее выявление «соматических масок» парциальной эпилепсии, которые по своей природе фактически являются «аурой» возможного, непредвиденного вторично-генерализированного эпилептического приступа, позволит своевременно назначать лечение и предотвратить его развитие.

The purpose of this paper is to draw gastroenterologists’ attention and underline the necessity to conduct detailed differential diagnosis in patients with dyspepsia syndrome. This paper shows a clinical case of abdominal form of the partial epilepsy. We have focused on the medical history; therefore, this disease has been suspected and electroencephalography and neurologist’s consultation were recommended in order to correct treatment. Partial epilepsy has to be included into the list of differential diagnosis in dyspepsia. Gastroenterologists and other internal medicine practitioners should be familiar with different clinical types of epilepsy and symptoms of partial epilepsy, as well as with the features of its medical treatment for early diagnosis and better outcomes in patients with epilepsy. It is necessary to collect detailed medical history and refer to neurologist patients with dyspepsia and a history of head injury, participation in combat sports, football or any severe infectious diseases with an intoxication syndrome. Early diagnosis of somatic masks of the partial epilepsy will allow predicting unexpected secondarily generalized seizures, since these somatic masks, according to their nature, actually are auras of the possible tonic and clonic seizures.


Keywords

диспепсія; диференціальна діагностика; парціальна епілепсія

диспепсия; дифференциальная диагностика; парциальная эпилепсия

dyspepsia; differential diagnosis; partial epilepsy


For the full article you need to subscribe to the magazine.


Bibliography

1. Epidemiology of functional dyspepsia: A global perspective Sanjiv Mahadeva and Khean-Lee Goh // World J. Gastroenterol. — 2006, May 7. — 12(17). — Р. 2661-2666. [Електронний ресурс]. Режим доступу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4130971/

2. Наказ Міністерства охорони здоров’я від 03.08.2012 № 600 «Уніфікований клінічний протокол первинної медичної допомоги. Диспепсія». — 15-16 с. [Електронний ресурс]. Режим доступу: http://mtd.dec.gov.ua/images/dodatki/2012_600/19_07_2012_ykpmd.pdf

3. Paul M. Moayyedi, Brian E. Lacy, et al. ACG and CAG Clinical Guideline: Management of Dyspepsia // Am. J. Gastroenterol Аdvance online publication 20 June 2017. doi: 10.1038/ajg.2017.154

4. Кунакбаева Е.Г. Некоторые аспекты патогенеза, дифференциальной диагностики и лечения больных функциональной диспепсией в амбулаторно-поликлинических условиях: Дисс. … канд. мед. наук: 14.01.04 / Е.Г. Кунакбаева. И.: Ижевская государственная медицинская академия, 2017. — 130 с. [Єлектронный ресурс]. Режим доступа: http://www.1spbgmu.ru/images/home/universitet/Struktura/Soveti_i_Komissii/Dissertacii/2017/Кунакбаева/PDFКунакбаева_Е.Г._Диссертация.pdf

5. Марєнко Л.Б. Патоморфоз симптоматичної епілепсії (порівняльне катамнестичне дослідження): Дисс. … д-ра мед. наук: 14.01.15 / Л.Б. Марєнко. — Л.: Львівський національний медичний університет імені Данила Галицького, 2014. — 389 с. [Електронний ресурс]. Режим доступу: http://www.nmapo.edu.ua/zagruzka/DrAr/DrMarenko.pdf

6. Vassiliki Aroniadou-AnderjaskaBrita Fritschet al. Pathology and Pathophysiology of the Amygdala in Epileptogenesis and Epilepsy // Epilepsy Res. — 2008. — 78. — Р. 102-116. [Електронний ресурс]. Режим доступу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2272535/

7. Meldrum B.S., Akbar M.T., Chapman A.G. Glutamate receptors and transporters in genetic and acquired models of epilepsy // Epilepsy Res. — 1999. — 36. — Р. 189-204. [Електроний ресурс]. Режим доступу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10515165

8. Newly diagnosed single unprovoked seizures and epilepsy in Stockholm, Sweden: First report from the Stockholm Incidence registry of Epilepsy(SIRE) / C. Adelöw, E. Andell, P. Amark [et al.] // Epilepsia. — 2009. — Vol. 50, № 5. — P. 1094-1101. [Електронний ресурс]. Режим доступу: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/j.1528-1167.2008.01726.x

9. Lowenstein D.H. Epilepsy after head injury: an overview / D.H. Lowenstein // Epilepsia.  2009.  Vol. 50, Suppl. 2.  P. 4-9. [Електронний ресурс]. Режим доступу: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/j.1528-1167.2008.02004.x

10. Шанько Г.Г. Новые и традиционные препараты в лечении эпилепсии у детей: показания и эффективность / Г.Г. Шанько, Е.Н. Ивашина, В.Ф. Шанько // Вiсник епiлептологiї. — 2009. — № 1. — С. 82-90. [Електронний ресурс]. Режим доступу: http://gymnazya.ru/stati/novie-i-tradicionnie-preparati-v-lechenii-epilepsii-u-detej-po/main.html

11. Seizure control in patients with epilepsy: the physician vs. medication factors / J.P. Szaflarski, A.Y. Rackley, C.J. Lindsell et al. // BMC Health Services Res. — 2008. — Vol. 8. — P. 264. [Електронний ресурс]. Режим доступу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2642800/

Similar articles

Anesthetic Management in Patients with Epilepsy
Authors: Бодулєв О.Ю., Саник О.В. - Вищий державний навчальний заклад «Українська медична стоматологічна академія», м. Полтава, Україна
International neurological journal 4 (82) 2016
Date: 2016.08.10
Categories: Neurology
Sections: Specialist manual
Authors: Maurizio A. Leone, UO di Neurologia, Ospedale Maggioredella Caritа, Novara, Italy
"Internal medicine" 1(7) 2008
Date: 2008.08.26
Categories: Neurology
Sections: Нistory of medicine
Diagnosis, treatment and prognosis of epileptic seizures in children with hydrocephalus
Authors: Малець Мирослава
Ужгородський національний університет, м. Ужгород, Україна

International neurological journal №4 (106), 2019
Date: 2019.08.07
Categories: Neurology
Sections: Specialist manual
New classification of epilepsies and epileptic seizures (ILAE 2017): ways of implementation in Ukraine
Authors: Мар’єнко Л.Б.(1), Літовченко Т.А.(2), Дубенко А.Є.(3)
(1) — Львівський національний медичний університет ім. Данила Галицького, м. Львів, Україна
(2) — Харківська медична академія післядипломної освіти, м. Харків, Україна
(3) — ДУ «Інститут неврології, психіатрії і наркології НАМН України», м. Харків, Україна

International neurological journal 7 (93) 2017
Date: 2017.12.19
Categories: Neurology
Sections: Specialist manual

Back to issue