Інформація призначена тільки для фахівців сфери охорони здоров'я, осіб,
які мають вищу або середню спеціальну медичну освіту.


Підтвердіть, що Ви є фахівцем у сфері охорони здоров'я.

 

"Hypertension" №1 (63), 2019

Back to issue

The effect of overweight on cognitive impairment in patients with essential hypertension

Authors: Скибчик В.А.(1), Пелешко О.С.(2)
(1) — Львівський національний медичний університет імені Данила Галицького, м. Львів, Україна
(2) — КП «Центральна міська лікарня Червоноградської міської ради», м. Червоноград, Україна

Categories: Cardiology

Sections: Clinical researches

print version


Summary

Актуальність. На сьогодні існують дані щодо впливу підвищеного індексу маси тіла (ІМТ) на розвиток когнітивних порушень (КП). Мета: оцінити роль підвищеного артеріального тиску (АТ) та ІМТ у виникненні КП у пацієнтів із гіпертонічною хворобою (ГХ). Матеріали та методи. У дослідження включені 62 пацієнти (1-ша група) із ГХ ІІ–ІІІ стадії 2–3-го ступеня та 30 практично здорових осіб (2-га група) із нормальним рівнем АТ. Пацієнти 1-ї групи були розподілені на дві підгрупи: 1А підгрупу становили 38 хворих із ГХ та підвищеним ІМТ, 1Б підгрупу — 24 хворі із ГХ та нормальним ІМТ. Для вивчення когнітивних функцій застосовувалась коротка шкала дослідження психічного статусу (MMSE). Результати. Середній бал за шкалою MMSE становив 26,9 ± 1,5 та 28,8 ± 1,1 у пацієнтів 1-ї та 2-ї групи відповідно, що свідчить про достовірне погіршення когнітивних функцій у пацієнтів із ГХ (p < 0,05). КП були більш вираженими в пацієнтів із ГХ та підвищеним ІМТ, середній показник цих пацієнтів за шкалою MMSE був достовірно нижчим порівняно із середнім балом хворих із нормальним ІМТ (26,4 ± 1,4 та 28,0 ± 1,2 відповідно, p < 0,05). У пацієнтів із ГХ та підвищеним ІМТ статистично достовірно вищою була частота помірних КП та деменції. Висновки. У пацієнтів із ГХ показники когнітивних функцій були достовірно нижчими порівняно з групою контролю. Надлишкова маса тіла й ожиріння зумовлювали достовірне погіршення когнітивних функцій у пацієнтів із ГХ.

Актуальность. На сегодняшний день существуют данные о влиянии повышенного индекса массы тела (ИМТ) на развитие когнитивных нарушений (КН). Цель: оценить роль повышенного артериального давления (АД) и ИМТ в возникновении КН у пациентов с гипертонической болезнью (ГБ). Материалы и методы. В исследование включены 62 пациента (1-я группа) с ГБ II–III стадии 2–3-й степени и 30 практически здоровых лиц (2-я группа) с нормальным уровнем АД. Пациенты 1-й группы были разделены на две подгруппы: 1А подгруппу составили 38 больных с ГБ и повышенным ИМТ, 1Б подгруппу — 24 больных с ГБ и нормальным ИМТ. Для изучения когнитивных функций применялась краткая шкала исследования психического статуса (MMSE). Результаты. Средний балл по шкале MMSE составил 26,9 ± 1,5 и 28,8 ± 1,1 у пациентов 1-й и 2-й группы соответственно, что свидетельствует о достоверном ухудшении когнитивных функций у пациентов с ГБ (p < 0,05). КН были более выраженными у пациентов с ГБ и повышенным ИМТ, средний показатель этих пациентов по шкале MMSE был достоверно ниже по сравнению со средним баллом больных с нормальным ИМТ (26,4 ± 1,4 и 28,0 ± 1,2 соответственно, p < 0,05). У пациентов с ГБ и повышенным ИМТ статистически достоверно выше была частота умеренных КП и деменции. Выводы. У пациентов с ГБ показатели когнитивных функций были достоверно ниже по сравнению с группой контроля. Избыточный вес и ожирение обусловили достоверное ухудшение когнитивных функций у пациентов с ГБ.

Background. There is growing evidence that obesity is associated with cognitive impairment. The purpose of the study was to determine the effects of high blood pressure (BP) and body mass index (BMI) on cognitive functioning in patients with essential hypertension. Materials and methods. We selected 62 patients with hypertension degrees 2–3 (group 1) and 30 apparently healthy individuals (group 2) with a normal level of BP. Hypertensive subjects were divided into two subgroups based on their BMI: subgroup 1A consisted of 38 patients with hypertension and increased BMI, subgroup 1B — of 24 patients with hypertension and normal BMI. Neuropsychological examination was carried out by Mini Mental State Examination (MMSE). Results. The average MMSE score was 26.9 ± 1.5 in group 1 and 28.8 ± 1.1 in group 2 that indicates a significant cognitive decline in hypertensive patients (p < 0.05). Obese and hypertensive patients performed more poorly than non-obese hypertensives, their average MMSE score was significantly lower (26.4 ± 1.4 and 28.0 ± 1.2, respectively, p < 0.05). Mild cognitive impairment and dementia predominated in the structure among obese hypertensives. Conclusions. Cognitive performance was significantly lower in hypertensive patients compared to the control group. And those with combination of hypertension and overweight had a significantly greater decline in cognitive functioning.


Keywords

гіпертонічна хвороба; когнітивні порушення; деменція; надлишкова маса тіла; ожиріння

гипертоническая болезнь; когнитивные нарушения; деменция; избыточная масса тела; ожирение

essential hypertension; cognitive impairment; dementia; overweight; obesity


For the full article you need to subscribe to the magazine.


Bibliography

1. Haan M.N. Can dementia be prevented? Brain aging in a population–based context / Haan M.N., Wallace R. // Ann. Rev. Public Health. — 2004. — Vol. 25. — P. 1–24.

2. Jeong S.K. Interactive Effect of Obesity Indexes on Cognition / Jeong S.K., Nam H.S., Son M.H., Son E.J., Cho K.H. // Dement. Geriatr. Cogn. Disord. — 2005. — Vol. 19. — P. 91–96.

3. Elias M.F. Lower cognitive function in the presence of obesity and hypertension: the Framingham heart study / Elias M.F., Elias P.K., Sullivan L.M., Wolf P.A., D’Agostino R.B. // Int. J. Obesity Relat. Metab. Disord. — 2003. — Vol. 27. — P. 260–268.

4. Sabia S. Body mass index over the adult life course and cognition in late midlife: the Whitehall II Cohort Study / Sabia S., Kivimaki M., Shipley M., Marmot M., Singh–Manoux A. // The American Journal of Clinical Nutrition. — 2009. — Vol. 89(2). — P. 601–607.

5. Singh–Manoux A. Obesity phenotypes in midlife and cognition in early old age: the Whitehall II cohort study / Singh–Manoux A., Czernichow S., Elbaz A., Dugravot A., Sabia S., Hagger–Johnson G., Kaffashian S., Zins M., Brunner E.J., Nabi H., Kivimäki M. // Neurology. — 2012. — Vol. 79(8). — P. 755–62.

6. Droyvold W.B. Change in body mass index and its impact on blood pressure: a prospective population study / Droyvold W.B., Midthjell K., Nilsen T.I., Holmen J. // Int. J. Obes. Relat. Metab. Disord. — 2005. — Vol. 29. — P. 650–655.

7. Folstein M.F. MiniMental State / Folstein M.F., Folstein S.E., McHugh P.R. // Journal of Pssychiatric Research. — 1975. — Vol. 12. — P. 189–198.

8. Бачинська Н.Ю. Синдром умеренных когнитивных нарушений // НейроNews. — 2010. — № 2/1. — С. 12–17.

9. Вассерман Л.И. Методы нейропсихологической диагностики / Вассерман Л.И., Дорофеева С.А., Меерсон Я.А. — СПб.: Стройлеспечать, 1997. — С. 304.

10. Emdin C.A. Blood pressure and risk of vascular dementia: evidence from a primary care registry and a cohort study of transient ischemic attack and stroke / Emdin C.A., Rothwell P.M., Salimi–Khorshidi G., Kiran A., Conrad N., Callender T., Mehta Z., Pendlebury S.T., Anderson S.G., Mohseni H., Woodward M., Rahimi K. // Stroke. — 2016. — Vol. 47 — P. 1429–1435.

11. Ninomiya T. Midlife and late–life blood pressure and dementia in Japanese elderly: the Hisayama study / Ninomiya T., Ohara T., Hirakawa Y., Yoshida D., Doi Y., Hata J. et al. // Hypertension. — 2011. — Vol. 58(1). — Р. 22–28.

12. Launer L.J. Midlife blood pressure and dementia: the Honolulu–Asia aging study / Launer L.J., Ross G.W., Petrovitch H. et al. // Neurobiol Aging. — 2000. — Vol. 21. — P. 49–55.

13. Levi Marpillat N. Antihypertensive classes, cognitive decline and incidence of dementia: a network meta–analysis / Levi Marpillat N., Macquin–Mavier I., Tropeano A.I., Bachoud–Levi A.C., Maison P. // J. Hypertens. — 2013. — Vol. 31(6). — P. 1073–82.

14. Suemoto C.K. Body mass index and cognitive function: the potential for reverse causation / Suemoto C.K., Gilsanz P., Mayeda E.R., Glymour M.M. // International Journal of Obesity. — 2015. — Vol. 39(9). — P. 1383–1389.

15. Fitzpatrick A.L. Midlife and late–life obesity and the risk of dementia: cardiovascular health study / Fitzpatrick A.L., Kuller L.H., Lopez O.L. et al. // Archives of Neurology. — 2009. — Vol. 66(3). — P. 336–342.

16. Gunstad J. Obesity is associated with memory deficits in young and middle–aged adults / Gunstad J., Paul R.H., Cohen R.A., Tate D.F., Gordon E. // Eating and Weight Disorders. — 2006. — Vol. 11(1). — P. 15–19.


Back to issue