Інформація призначена тільки для фахівців сфери охорони здоров'я, осіб,
які мають вищу або середню спеціальну медичну освіту.


Підтвердіть, що Ви є фахівцем у сфері охорони здоров'я.

"Pain. Joints. Spine." Том 9, №2, 2019

Back to issue

Association between sarcopenia and hypertension, ways of mutual influence on clinical course in the elderly (literature review)

Authors: Масік Н.П., Каландей К.Я.
Вінницький національний медичний університет ім. М.І. Пирогова, м. Вінниця, Україна

Categories: Rheumatology, Traumatology and orthopedics

Sections: Specialist manual

print version


Summary

Одним з найбільш важливих демографічних процесів протягом останніх десятиліть залишається постаріння населення. Представники старших вікових груп становлять вагому частку пацієнтів різного профілю. Особливістю цих хворих є не тільки коморбідна патологія, а й вікові зміни периферичних тканин. Формально залишаючись фізіологічними, такі зміни можуть суттєво обтяжувати стан хворого. Одним із процесів, що супроводжує старіння, є втрата м’язової тканини — саркопенія. Разом з тим найбільш поширеним захворюванням серцево-судинної системи є артеріальна гіпертензія, що розвивається в осіб віком від 40 років, а серед людей літнього віку її поширеність сягає 30–40 %. Розвиток ускладнень артеріальної гіпертензії, коморбідність в осіб старших вікових груп безпосередньо пов’язані з інвалідизацією, втратою здатності до самообслуговування й фізичної незалежності. Зниження фізичної активності може сприяти прогресуванню інволюції м’язової тканини, що погіршує якість життя, а також прогноз. З огляду на вищевикладене в огляді розглянуто патогенетичні механізми зв’язку артеріальної гіпертензії й саркопенії, їх взаємний вплив на клінічний перебіг у людей старших вікових груп. Наголошено на негативному впливі потенціювального синергізму саркопенії, саркопенічного ожиріння, порушень системи гемостазу й вегетативної регуляції на розвиток гемодинамічних порушень при артеріальній гіпертензії, особливо в осіб літнього віку. Дана стаття становить інтерес для широкого кола лікарів-інтерністів, що стикаються у своїй практичній діяльності з пацієнтами літнього й старечого віку.

Одним из наиболее важных демографических процессов в течение последних десятилетий остается старение населения. Представители старших возрастных групп составляют весомую долю пациентов различного профиля. Особенностью этих пациентов является не только сопутствующая патология, но и возрастные изменения в периферических тканях. Формально сохраняя физиологический характер, такие изменения могут существенно ослабить состояние пациента. Одним из процессов, который сопровождает старение, является потеря мышечной ткани — саркопения. Вместе с тем наиболее распространенным заболеванием сердечно-сосудистой системы является артериальная гипертензия (АГ), которая развивается у лиц в возрасте от 40 лет, а среди пожилых людей ее распространенность достигает 30–40 %. Развитие осложнений АГ, коморбидность у лиц старших возрастных групп напрямую связаны с инвалидизацией, утратой способности к самообслуживанию и потерей физической независимости. Снижение физической активности может способствовать прогрессированию инволюции мышечной ткани, что ухудшает качество жизни, а также прогноз. С учетом вышеизложенного в обзоре рассмотрены патогенетические механизмы связи АГ и саркопении, их взаимное влияние на клиническое течение у лиц старшего возраста. Сделан акцент на негативное влияние потенцированного синергизма саркопении, саркопеничного ожирения, нарушений системы гемостаза и вегетативной регуляции на развитие гемодинамических нарушений при АГ, особенно у пожилых людей. Данная статья представляет интерес для широкого круга врачей-интернистов, которые сталкиваются в своей практической деятельности с пациентами старших возрастных групп.

Population aging remains one of the most important demographic processes in recent decades. Representatives of the older age groups make up a significant proportion of various patient profiles. Among the specific features of these patients there is not only comorbidity, but also age-related changes in the peripheral tissues. Although formally they remain physiological, such changes may significantly burden the patient's condition. One of the processes accompanying aging is the loss of muscle tissue – sarcopenia. At the same time, hypertension is the most common cardiovascular disease, which develops in people over 40 years of age, and among the elderly its prevalence is 30–40%. The development of hypertension-associated complications, comorbidity in the elderly is directly related to disability, loss of self-care capacities and loss of physical independence. Redu­cing physical activity may contribute to the progression of muscle tissue involution, which negatively affects the quality of life, as well as life span prognosis. Taking into account the above mentioned facts, the review deals with the pathogenetic mechanisms of communication of arterial hypertension and sarcopenia, their mutual influence on the clinical course in people of the older age groups. The emphasis lies on the negative effects of potentiating synergism of sarcopenia, sarcopenic obesity, disorders of the hemostasis system and autonomic regulation on the development of hemodynamic disorders associated with hypertension, especially in the elderly. This article is of interest to a wide range of internists, which care for the older patient groups.


Keywords

саркопенія; артеріальна гіпертензія; кардіоваскулярний ризик; коморбідність; літній вік

саркопения; гипертоническая болезнь; сердечно-сосудистый риск; коморбидность; пожилой возраст

sarcopenia; hypertension; cardiovascular risk; comorbidity; older age


For the full article you need to subscribe to the magazine.


Bibliography

1. Kim T.N., Kyung M.C. Sarcopenia: Definition, Epidemiology, and Pathophysiology. J. Bone Metab. 2013. Vol. 20, № 1. Р. 1-10. [PubMed]. 
2. The Eastern European & Central Asian Regional Audit Epidemiology, costs & burden of osteoporosis in 2010. International Osteoporosis Foundation. Updated 2010. 60 p. [PubMed].
3. World report on aging and health. World health organization. 2016. 301 p. [PubMed].
4. Qian L.X. The Frailty Syndrome: Definition and Na–tural History. Clinics in Geriatric Medicine. 2011. Vol. 27. № 1. Р. 1-15. [PubMed].
5. Медведев Н.В., Горшунова Н.К. Возраст-ассоциированная саркопения как маркер инволютивной хрупкости и предиктор миокардиальной дисфункции при старении. Российский семейный врач. 2013. Т. 17. № 3. С. 40-43. 
6. Romero-Corral A., Somers V.K., Sierra-Johnson J. et al. Accuracy of body mass index in diagnosing obesity in the adult general population. Obes. (Lond). 2008. Vol. 32. Р. 959-966. [PubMed].
7. Shaw S.C., Dennison E.M., Cooper С. Epidemiology of sarcopenia: determinants throughout the lifecourse. Calcif. Tissue Int. 2017. Vol. 101. № 3. Р. 229-247. doi: 10.1007/s00223-017-0277-0/.
8. Li C., Morley J.E. Sarcopenia is recognized as an independent condition by an international classification of disease, tenth revision, clinical modification (ICD-10-CM) code. The journal of post-acute and long-term care medicine. 2016. Vol. 17. № 8. Р. 675-677 [PubMed].
9. Hélio J.C. Jr, da Silva Aguiar S., de Oliveira І. Sarcopenia Is Associated with High Pulse Pressure in Older Women. Journal of Aging Research. 2015. doi.org/10.1155/2015/109824. URL: www.hindawi.com/journals/jar/2015/109824/. Accessed: 19.07.2018. 
10. Маличенко С.Б., Волкова В.А., Халидова К.К. Системные изменения в климактерии: роль дефицита кальция и витамина D в формировании постменопаузального симптомокомплекса. Consilium medicum. 2007. Т. 9. № 12. С. 9-18. 
11. Радченко Г.Д., Сіренко Ю.М. Гіпертрофія лівого шлуночка: визначення, методи оцінки, можливості регресування. Артеріальна гіпертензія. 2010. Т. 12. № 4. С. 52-58. 
12. Lin J., Lopez E.F., Yufang J. et al. Age-related cardiac muscle sarcopenia. Combining experimental and mathe–matical modeling to identify mechanisms. Exp. Geront. 2008. Vol. 43. № 4. Р. 296-306. [PubMed].
13. Ochi M., Kohara К., Tabara Y. et al. Arterial stiffness is associated with low thigh muscle mass in middle-aged to elderly men. Atherosclerosis. 2010. Vol. 212. № 1. P. 327-332. [PubMed].
14. Srikanthan Р., Karlamangla A.S. Relative muscle mass is inversely associated with insulin resistance and prediabetes. Findings from the Third National Health and Nutrition Examination Survey. Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. 2011. Vol. 96. № 9. Р. 2898-2903. [PubMed].
15. Abbatecola A.M., Chiodini Р., Gallo С. et al. Pulse wave velocity is associated with muscle mass decline: health ABC study. Age. 2012. Vol. 34. № 2. Р. 469-478. [PubMed]. 
16. Sanada K., Miyachi М., Tanimoto М. et al. A cross-sectional study of sarcopenia in Japanese men and women: reference values and association with cardiovascular risk factors. European Journal of Applied Physiology. 2010. Vol. 110. № 1. Р. 57-65. [PubMed]. 
17. Snijder M.B., Henry R.M., Visser М. et al. Regional body composition as a determinant of arterial stiffness in the elderly: The Hoorn Study. Journal of hypertension. 2004. Vol. 22. Р. 2339-2347. [PubMed].
18. Haren M.T., Siddiqui A.M., Armbrecht H.J. et al. Testosterone modulates gene expression pathways regula–ting nutrient accumulation, glucose metabolism and protein turnover in mouse skeletal muscle. Int. J. Androl. 2011. Vol. 34. № 1. Р. 55-68. [PubMed].
19. Поворознюк В.В., Бінклі Н., Дзерович Н.І., Поворознюк Р.В. Саркопенія. К.: ПАТ Віпол, 2016. 180 с. 
20. Васина А.Ю., Дидур М.Д., Иыги А.А. и др. Мышечная ткань как эндокринный регулятор и проблема гиподинамии. Вестник Санкт-Петербургского университета. Медицина. 2014. Т. 11. № 2. Р. 5-15. 
21. Калинченко С.Ю., Тюзиков И.А., Ворслов Л.О., Тишова Ю.А. Саркопения: эпидемиология, этиопатогенез, клиника, диагностика, лечение. Эффективная фармакотерапия. 2015. № 27. Р. 56-65. URL: http://umedp.ru/upload/iblock/985/sarkopeniya.pdf. Accessed: July 18, 2018.
22. Pedersen L., Hojman P. Muscle-to-organ cross talk mediated by myokines. Journal Adipocyte. 2012. 1(3). 164-167. doi: 10.4161/adip.20344. URL: www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3609091/. Accessed: 19.07.2018.
23. Friedenreich C.M., Orenstein M.R. Physical acti–vity and cancer prevention: etiologic evidence and biological mechanisms. The Journal of Nutrition. 2002. Vol. 132. № 11. Р. 3456-3464. [PubMed].
24. Holick C.N., Newcomb P.A., Trentham-Dietz А. et al. Physical activity and survival after diagnosis of invasive breast cancer. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. 2008. Vol. 17. № 2. P. 379-386. [PubMed].
25. Hojman P., Dethlefsen С., Brandt С. et al. Exercise-induced muscle-derived cytokines inhibit mammary cancer cell growth. Am. J. Physiol. Endocrinol. Metab. 2011. Vol. 301. № 3. Р. 504-510. doi: 10.1152/ajpendo.00520.2010.
26. Allen D.L., Hittel D.S., McPherron A.C. Expression and function of myostatin in obesity, diabetes, and exercise adaptation. Med. Sci Sports Exerc. 2011. Vol. 43. № 10. Р. 1828-1835. doi: 10.1249/ MSS.0b013e3182178bb4. 
27. Cohen S., Nathan J.A., Goldberg A.L. Muscle wa–sting in disease: molecular mechanisms and promising therapies. Nat. Rev. Drug Discov. 2015. Vol. 14. № 1. 58-74. doi: 10.1038/nrd4467.
28. Rana K.S., Arif М., Hill E.J. et al. Plasma irisin le–vels predict telomere length in healthy adults. Age (Dordr). 2014. Vol. 36. № 2. Р. 995-1001. doi: 10.1007/s11357-014-9620-9.
29. Pedersen B.K., Febbraio M.A. Muscles, exercise and obesity: skeletal muscle as a secretory organ. Nat. Rev. Endocrinol. 2012. Vol. 8. № 8. Р. 457-465. doi: 10.1038/nrendo.2012.49.
30. Pedersen B.K. Musсles and their myokines. J. Exp. Biol. 2011. Vol. 214. Р. 337-346. [PubMed].
31. Choi K.M. Sarcopenia and sarcopenic obesity. Korean J. Intern. Med. 2016. Vol. 31. № 6. P. 1054-60. [PubMed].
32. Dupuy С., Lauwers-Cances V., Guyonnet S. Sear–ching for a relevant definition of sarcopenia: results from the cross-sectional EPIDOS study. J. Cachexia, Sarcopenia and Muscle. 2015. Vol. 6. № 2. P. 144-154. [PubMed].
33. Santanasto A.J., Glynn N.W., Newman M.A. et al. Impact of weight loss on physical function with changes in strength, muscle mass, and muscle fat infiltration in overweight to moderately obese older adults: A randomized clinical trial. Journal of Obesity. 2011. doi: org/10.1155/2011/516576. URL: http:// www.hindawi.com/journals/jobes/2011/516576. Accessed: 19.07.2018. 
34. Srikanthan P., Hevener A.L., Karlamangla A.S. Sarcopenia exacerbates obesity-associated insulin resistance and dysglycemia: findings from the National Health and Nutrition Examination Survey III. PLoS One. 2010; 5: e10805. doi: 10.1371/journal.pone.0010805. URL: www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3279294/. Accessed: 19.07.2018. 
35. Lim S., Kim J.H., Yoon J.W. et al. Sarcopenic obesity: prevalence and association with metabolic syndrome in the Korean Longitudinal Study on Health and Aging (KLoSHA). Diabetes Care. 2010. Vol. 33. P.1652-1654. [PubMed].
36. Kang I.S., Pyun W.B., Shin J. et al. Association between central obesity and circadian parameters of blood pressure from the korean ambulatory blood pressure monitoring registry: Kor-ABP registry. Korean Med. Sci. 2013. Vol. 28. P. 1461-1467. [PubMed].
37. Sipilä S., Narici М., Kjaer М. et al. Sex hormones and skeletal muscle weakness. Biogerontol. 2013. Vol. 14. № 3. P. 231-245. [PubMed].
38. Wannamethee S.G., Atkins J.L. Muscle loss and obesity: the health implications of sarcopenia and sarcopenic obesity. Proc. Nutr. Soc. 2015. Vol. 74. № 4. P. 405-412. [PubMed]. 
39. Шостак Н.А., Мурадянц А.А., Кондрашов А.А. Саркопения и перекрестные синдромы — значение в клинической практике. Клиницист. 2016. Т. 10, № 3. С. 10-14. doi: 10.17 650 / 1818-8338-2016-10-3-10-14.
40. Stenholm S., Harris T.B., Rantanen Т. et al. Sarcopenic obesity: definition, cause and consequences. Curr. Opin. Clin. Nutr. Metab. Care. 2008. Vol. 11. P. 693-700. [PubMed].
41. Robinson S., Cooper С., Aihie S.A. Nutrition and sarcopenia: a review of the evidence and implications for preventive strategies. Journal of Aging Research. 2012. 510801. doi: 10.1155/2012/510801 2012: 510801. URL: www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3312288/. Accessed: 19.07.2018. 
42. Visser M., Langlois J., Guralnik J.M. et al. High body fatness, but not low fat-free mass, predicts disability in older men and women: the Cardiovascular Health Study. Clin. Nutr. 1998. Vol. 68. P. 584-590. [PubMed].
43. Kim T.N., Yang S.J., Yoo H.J. et al. Prevalence of sarcopenia and sarcopenic obesity in Korean adults: the Korean sarcopenic obesity study. Journal of Obes. (Lond). 2009. Vol. 33. P. 885-892. doi: 10.1038/ijo.2009.130.
44. Park S.H., Park J.H., Song P.S. et al. Sarcopenic obesity as an independent risk factor of hypertension. Journal of the American society of hypertension. 2013. Vol. 7. № 6. P. 420-425. doi: org/10.1016/j.jash.2013.06.002.
45. Поворознюк В.В., Дзерович Н.И. Особливості тілобудови в жінок різного віку // Проблеми остеології. 2013. Т. 16, № 4. С. 46-52.
46. Kalinkovich A., Livshits G. Sarcopenic obesity or obese sarcopenia: A cross talk between age-associated adipose tissue and skeletal muscle inflammation as a main mechanism of the pathogenesis. Ageing Res Rev. 2017. Vol. 35. P. 200-221. doi: org/10.1016/j.arr.2016.09.008.
47. Hamer M., Batty G.D., Kivimaki М. Sarcopenic obesity and risk of new onset depressive symptoms in older adults: English Longitudinal Study of Ageing. International Journal of Obesity. 2015. Vol. 39. P. 1717-1720. doi: org/10.1038/ijo.2015.124.
48. Kyung M.C. Sarcopenia and sarcopenic obesity. Korean J. Intern. Med. 2016. Vol. 31. № 6. P.1054-1060. doi: 10.3904/kjim.2016.193.
49. Hardeland R. Melatonin and the theories of aging: a critical appraisal of melatonin’s role in antiaging me–chanisms. J. Pineal. Res. 2013. Vol. 55, № 4. P. 325-356. [PubMed].
50. Cook D.M., Yuen K.C.J., Biller B.M.K. et al. American association of clinical endocrinologists Medical guideline for growth hormone use in growth hormone-deficient adults and transition patients 2009 update. Endocr. Practice. 2009. Vol. 15. № 2. P. 1-29. [PubMed].
51. Габиева Н.Н., Бахшалиев А.Б. Морфофункциональное состояние сердца и особенности патогенеза развития артериальной гипертензии у женщин в период постменопаузы. Український медичний часопис. 2010. Т. 78. № 4. С. 43-47.
52. Fisman E.Z., Tenenbaum А., Pines A. Systemic hypertension in postmenopausal women: a linical approach. Curr. Hypertens. Rep. 2002. Vol. 4, № 6. P. 464-470. [PubMed].
53. Jensen G.L. Inflammation: roles in aging and sarcopenia. J. Parenter. Enteral. Nutr. 2008. Vol. 32. P. 656-659. [PubMed].
54. Белая Ж.Е. Саркопения: современные подходы к диагностике и лечению. Эффективная фармакотерапия. Эндокринология. 2014. Т. 46. № 5. С. 30-33.
55. Ворохобина Н.В., Серебрякова И.П., Галахова Р.К., Баландина К.А. Артериальная гипертензия при заболеваниях коры надпочечников. Лечащий врач. 2017. № 3. URL: www.lvrach.ru/2017/03/15436682/. Accessed: 19.07.2018. 
56. Nass R., Thorner M.O. Impact of the GH-cortisol ratio on the age-dependent changes in body composition [Text]. Growth Horm. IGF Res. 2002. Vol. 12. P. 147-161. [PubMed]. 
57. Han K., Park Y.M., Kwon H.S. Sarcopenia as a determinant of blood pressure in older Koreans: findings from the Korea national health and nutrition examination surveys (KNHANES) 2008–2010. PLoS One. 2014. doi: 10.1371/journal.pone.0086902. URL: http://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0086902. Accessed: 19.07.2018. 
58. Doğan M.H., Karadag В., Ozyigit Т. et al. Correlations between sarcopenia and hypertensive target organ damage in a Turkish cohort. Acta Clin. Belg. 2012. Vol. 67. P. 328-332. [PubMed].
59. Walsh K. Adipokines, myokines and cardiovascular disease. Circ. J. 2009. Vol. 73. P. 13-18. [PubMed].
60. Chin S.O., Rhee S.Y., Chon S., Hwang Y.C. Sarcopenia is independently associated with cardiovascular disease in older Korean adults: the Korea National Health and Nutrition Examination Survey (KNHANES) from 2009. PLoS One. 2013. 8. e60119. doi: 10.1371/journal.pone.0060119. URL: www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3606314/. Accessed: 19.07.2018. 
61. Burton L.A., McMurdo M.Е., Struthers A.D. Mine–ralocorticoid antagonism: a novel way to treat sarcopenia and physical impairment in older people? Clin. Endocrinol. (Oxf). 2011. Vol. 75. P. 725-729. [PubMed].

Similar articles

Sarcopenia and rheumatoid arthritis
Authors: Поворознюк В.В. (1), Дзерович Н.І. (1), Іваник О.С. (1), Карасевська Т.А. (2)
1 - ДУ «Інститут геронтології імені Д.Ф. Чеботарьова НАМН України», м. Київ, Україна
2 - Національний медичний університет імені О.О. Богомольця, м. Київ, Україна

"Pain. Joints. Spine." Том 9, №2, 2019
Date: 2019.07.31
Categories: Rheumatology, Traumatology and orthopedics
Sections: Clinical researches
Dysmobility syndrome: a paradigm shift in fracture prevention
Authors: Neil Binkley, Diane Krueger
University of Wisconsin Osteoporosis Clinical Research Program, Madison, WI, USA

"Pain. Joints. Spine." Том 7, №1, 2017
Date: 2017.06.21
Categories: Rheumatology, Traumatology and orthopedics
Sections: Clinical researches
Sarcopenia, Osteoporosis and Its Complications
Authors: Поворознюк В.В., Дзерович Н.І.
ДУ «Інститут геронтології імені Д.Ф. Чеботарьова НАМН України», м. Київ, Україна

"Pain. Joints. Spine." 4 (24) 2016
Date: 2017.03.23
Categories: Rheumatology, Traumatology and orthopedics
Sections: Clinical researches
State of Skeletal Muscle Tissue in Women in the Ukrainian Population
Authors: Povoroznyuk V.V., Dzerovych N.I., Belinska A.S., Tkachuk A.A. - State Institution «Institute of Gerontology named after D.F. Chebotariov of National Academy of Medical Sciences of Ukraine», Kyiv, Ukraine
"Pain. Joints. Spine." 4 (20) 2015
Date: 2016.02.29
Categories: Rheumatology, Traumatology and orthopedics
Sections: Specialist manual

Back to issue