Інформація призначена тільки для фахівців сфери охорони здоров'я, осіб,
які мають вищу або середню спеціальну медичну освіту.


Підтвердіть, що Ви є фахівцем у сфері охорони здоров'я.

"Gastroenterology" Том 53, №4, 2019

Back to issue

Gastrointestinal manifestations of systemic vasculitis: a spectrum of clinical manifestations, diagnosis and treatment

Authors: Головач И.Ю.(1), Егудина Е.Д.(2)
(1) — Клиническая больница «Феофания» Государственного управления делами, г. Киев, Украина
(2) — Клиника современной ревматологии, г. Киев, Украина

Categories: Gastroenterology

Sections: Specialist manual

print version


Summary

Системні васкуліти є гетерогенною групою захворювань, що характеризуються запаленням стінок кровоносних судин і класифікуються залежно від типу й розміру залучених у патологічний процес судин. Гастроінтестинальна система може залучатися в патологічний процес при первинних і вторинних системних васкулітах. Ураження шлунково-кишкового тракту (ШКТ) найчастіше зустрічається при IgA-васкуліті, АНЦА-асоційованих васкулітах, вузликовому поліартеріїті та синдромі Бехчета. Наслідками залучення судин є аневризми або оклюзії в брижових, печінкових або селезінкових судинах із розвитком запалення, ерозій або виразок, що можуть призвести до перфорації, кровотечі та непрохідності кишечника, а також можуть бути важливою причиною захворюваності та смертності у пацієнтів із васкулітами. Клінічні ознаки зазвичай неспецифічні, до них належать лихоманка, біль у животі, нудота, блювання, діарея та кровотеча. Діагностика ґрунтується головним чином на візуалізації за допомогою катетерної ангіографії, комп’ютерної томографічної та/або магнітно-резонансної ангіографії й ендоскопії з проведенням гістопатологічного дослідження. Лікування ураження ШКТ залежить від типу васкуліту і зазвичай включає застосування високих доз глюкокортикоїдів, імунодепресантів, таких як циклофосфамід, азатіоприн або мікофенолату мофетил, і біологічних агентів. У даному огляді літератури надані дані щодо патофізіології, клінічних проявів, діагностики, лікування та наслідків ураження ШКТ при різних типах системних васкулітів.

Системные васкулиты представляют собой гетерогенную группу заболеваний, которые характеризуются воспалением стенок кровеносных сосудов и классифицируются в зависимости от типа и размера вовлеченных в патологический процесс сосудов. Гастроинтестинальная система может быть вовлечена в патологический процесс при первичных и вторичных васкулитах. Поражение желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) чаще всего встречается при IgA-васкулите, АНЦА-ассоциированных васкулитах, узелковом полиартериите и синдроме Бехчета. Исходами воспалительного поражения сосудов являются аневризмы или окклюзии в брыжеечных, печеночных или селезеночных сосудах с развитием воспаления, эрозий и/или язв, которые могут привести к перфорации, кровотечению и непроходимости желудка и кишечника и быть важной причиной заболеваемости и смертности у пациентов с васкулитами. Клинические признаки поражения ЖКТ при системных васкулитах обычно неспецифичны, к ним относятся лихорадка, боль в животе, тошнота, рвота, диарея и кровотечение. Диагностика базируется главным образом на визуализации при помощи катетерной ангиографии, компьютерной томографической и/или магнитно-резонансной ангиографии, эндоскопии с проведением гистопатологического исследования. Лечение поражения ЖКТ зависит от типа васкулита и обычно включает применение высоких доз глюкокортикоидов, иммунодепрессантов, таких как циклофосфамид, азатиоприн или микофенолата мофетил, и биологических препаратов. В данном обзоре литературы представлены данные о патофизиологии, клинических данных, диагностике, лечении и исходе поражения ЖКТ при различных типах системных васкулитов.

Systemic vasculitides are a heterogeneous group of diseases that are characterized by inflammation of blood vessel walls and are classified depending on the type and size of the vessels primarily involved in the pathological process. The gastrointestinal system may be involved in the pathological process in primary and secondary vasculitis. Gastrointestinal lesion is most common with IgA vasculitis, ANCA-associated vasculitis, polyarteritis nodosa and Behcet’s syndrome. Vascular involvement results from aneurysms or occlusions in the mesenteric, hepatic, or splenic vessels with the development of inflammation, erosion, or ulcers, which can lead to perforation, bleeding, and bowel obstruction and can be an important cause of morbidity and mortality in patients with vasculitis. Clinical signs are usually non-specific, including fever, abdominal pain, nausea, vomiting, diarrhea, and bleeding. Diagnosis is mainly based on imaging using catheter angiography, computed tomography and/or magnetic resonance angiography, endoscopy with histopathological examination. Treatment for gastrointestinal lesions depends on the type of vasculitis and usually involves the use of high doses of corticosteroids, immunosuppressants such as cyclophosphamide, azathioprine or mycophenolate mofetil, and biologicals. This literature review presents the latest data on the pathophysiology, clinical data, diagnosis, treatment, and outcome of gastrointestinal lesions in various types of systemic vasculitis.


Keywords

системний васкуліт; шлунково-кишковий тракт; діагностика; лікування; антинейтрофільні цитоплазматичні антитіла; хвороба Бехчета; вузликовий поліартеріїт

системный васкулит; желудочно-кишечный тракт; диагностика; лечение; антинейтрофильные цитоплазматические антитела; болезнь Бехчета; узелковый полиартериит

systemic vasculitis; gastrointestinal tract; diagnosis; treatment; antineutrophil cytoplasmic antibodies; Behcet’s disease; polyarteritis nodosa


For the full article you need to subscribe to the magazine.


Bibliography

1. Jennette J.C., Falk R.J., Bacon P.A., et al. 2012 revised International Chapel Hill Consensus Conference Nomenclature of Vasculitides. Arthritis. Rheum. 2013. Vol. 65, № 1. P. 1-11. doi: 10.1002/art.37715.

2. Hatemi I., Hatemi G., Çelik A.F. Systemic vasculitis and the gut. Curr. Opin. Rheumatol. 2017. Vol. 29, № 1. P. 33. DOI: 10.1097/BOR.0000000000000344.

3. Guillevin L., Lhote F., Gayraud M., et al. Prognostic factors in polyarteritis nodosa and Churg-Strauss syndrome. A prospective study in 342 patients. Medicine (Baltimore). 1996. Vol. 75, № 1. P. 17-28. DOI: 10.1097/00005792-199601000-00003.

4. Stone J.R., Wilkins L.R. Acute mesenteric ischemia. Tech. Vasc. Interv. Radiol. 2015. Vol. 18, № 1. P. 24-30. doi: 10.1053/j.tvir.2014.12.004.

5. Gong E.J., Kim do H., Chun J.H., et al. Endoscopic findings of upper gastrointestinal involvement in primary vasculitis. Gut Liver. 2016. Vol. 10, № 4. P. 542-548. doi: 10.5009/gnl15198.

6. Mason J.C. Takayasu arteritis: surgical interventions. Curr. Opin. Rheumatol. 2015. Vol. 27, № 1. P. 45-52. DOI: 10.1097/BOR.0000000000000127.

7. Schmidt J., Kermani T.A., Bacani A.K., et al. Diagnostic features, treatment, and outcomes of Takayasu arteritis in a US cohort of 126 patients. Mayo Clin. Proc. 2013. Vol. 88, № 8. P. 822-830. doi: 10.1016/j.mayocp.2013.04.025.

8. Reddi A., Chetty R. Primary aorto-esophageal fistula due to Takayasu’s aortitis. Cardiovasc. Pathol. 2003. Vol. 12, № 2. P. 112-114.

9. Durant C., Martin J., Hervier B., Gournay J., Hamidou M. Takayasu arteritis associated with hepatic sinusoidal dilatation. Ann. Hepatol. 2011. Vol. 10, № 4. P. 559-61.

10. Sy A., Khalidi N., Dehghan N., et al. Vasculitis in patients with inflammatory bowel diseases: a study of 32 patients and systematic review of the literature. Semin. Arthritis. Rheum. 2016. Vol. 45, № 4. P. 475-482. doi: 10.1016/j.semarthrit.2015.07.006.

11. Terao C., Matsumura T., Yoshifuji H., et al. Takayasu arteritis and ulcerative colitis: high rate of co-occurrence ratio and genetic overlap. Arthritis. Rheumatol. 2015. Vol. 67, № 8. P. 2226-2232. doi: 10.1002/art.39157.

12. Drigo I., Saccari A., Bacchin C., et al. Glucocorticoid resistance in a girl with Takayasu’s arteritis. Ann. Rheum. Dis. 2006. Vol. 65, № 5. P. 689-691. doi: 10.1136/ard.2005.040162.

13. Koster M.J., Matteson E.L., Warrington K.J. Recent advances in the clinical management of giant cell arteritis and Takayasu arteritis. Curr. Opin. Rheumatol. 2016. Vol. 28, № 3. P. 211-217. doi: 10.1097/BOR. 0000000000000265.

14. Mekinian A., Comarmond C., Resche-Rigon M., et al. Efficacy of biological-targeted treatments in Takayasu arteritis: multicenter, retrospective study of 49 patients. Circulation. 2015. Vol. 132, № 18. P. 1693-1700. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.114.014321.

15. Scola C.J., Li C., Upchurch K.S. Mesenteric involvement in giant cell arteritis. An underrecognized complication? Analysis of a case series with clinicoanatomic correlation. Medicine (Baltimore). 2008. Vol. 87, № 1. P. 45-51. doi: 10.1097/MD. 0b013e3181646118.

16. Gonzalez-Gay M.A., Pina T. Giant cell arteritis and polymyalgia rheumatica: an update. Curr. Rheumatol. Rep. 2015. Vol. 17, № 2. P. 6. doi: 10.1007/s11926-014-0480-1.

17. Nayar A.K., Casciello M., Slim J.N., Slim A.M. Fatal Aortic Dissection in a Patient with Giant Cell Arteritis: A Case Report and Review of the Literature. Case Rep. Vasc. Med. 2013. Vol. 2013. P. 590-721. doi: 10.1155/2013/590721.

18. Bienvenu B., Ly K.H., Lambert M., et al. Management of giant cell arteritis: recommendations of the French Study Group for Large Vessel Vasculitis (GEFA). Rev. Med. Interne. 2016. 37 (3). 154-165. doi: 10.1016/j.revmed.2015.12.015.

19. Xu J., Bjornsson E.S., Sundaram V. Severe cholestatic hepatitis due to large vessel vasculitis: report of two cases. Gastroenterol. Rep. 2018. Vol. 6, № 1. P. 68-71. http://dx.doi.org/10.1093/gastro/gov061.

20. Lee S., Childerhouse A., Moss K. Gastrointestinal symptoms and granulomatous vasculitis involving the liver in giant cell arteritis: a case report and review of the literature. Rheumatology. 2011. Vol. 50, № 12. P. 2316-2317. https://doi.org/10.1093/rheumatology/ker278.

21. Mahr A.D., Jover J.A., Spiera R.F., et al. Adjunctive methotrexate for treatment of giant cell arteritis: an individual patient data meta-analysis. Arthritis. Rheum. 2007. 56 (8). Р. 2789-2797. DOI: 10.1002/art.22754.

22. Villiger P.M., Adler S., Kuchen S., et al. Tocilizumab for induction and maintenance of remission in giant cell arteritis: a phase 2, randomised, double-blind, placebo-controlled trial. Lancet. 2016. Vol. 387, № 10031. P. 1921-1927. doi: 10.1016/S0140-6736(16)00560-2.

23. Stone J.H., Tuckwell K., Dimonaco S., et al. Trial of Tocilizumab in Giant-Cell Arteritis. N. Engl. J. Med. 2017. Vol. 377, № 4. P. 317-328. doi: 10.1056/NEJMoa1613849.

24. Langford C.A., Cuthbertson D., Ytterberg S.R., et al. A Randomized, Double-Blind Trial of Abatacept (CTLA-4Ig) for the Treatment of Giant Cell Arteritis. Arthritis. Rheum. 2017. Vol. 69, № 4. P. 837-845. doi: 10.1002/art.40044.

25. De Virgilio A., Greco A., Magliulo G., et al. Polyarteritis nodosa: A contemporary overview. Autoimmun Rev. 2016. Vol. 15, № 6. P. 564-70. doi: 10.1016/j.autrev.2016.02.015.

26. Li S.J., Xu S.T., Chen H.P., et al. Clinical and morphologic spectrum of renal involvement in patients with HBV-associated cryoglobulinemia. Nephrology. 2016. Vol. 22, № 6. P. 449-455. http://dx.doi.org/10.1111/nep.12795.

27. Singhal M., Gupta P., Sharma A., et al. Role of multidetector abdominal CT in the evaluation of abnormalities in polyarteritis nodosa. Clin. Radiol. 2016. Vol. 71, № 3. P. 222-227. doi: 10.1016/j.crad.2015.11.004.

28. Pagnoux C., Mahr A., Cohen P., Guillevin L. Presentation and outcome of gastrointestinal involvement in systemic necrotizing vasculitides: analysis of 62 patients with polyarteritis nodosa, microscopic polyangiitis, Wegener granulomatosis, Churg-Strauss syndrome, or rheumatoid arthritis-associated vasculitis. Medicine (Baltimore). 2005. Vol. 84, № 2. P. 115-128. DOI: 10.1097/01.md.0000158825.87055.0b.

29. Bourgarit A., Le Toumelin P., Pagnoux C., et al. Deaths occurring during the first year after treatment onset for polyarteritis nodosa, microscopic polyangiitis, and Churg-Strauss syndrome: a retrospective analysis of causes and factors predictive of mortality based on 595 patients. Medicine (Baltimore). 2005. Vol. 84, № 5. P. 323-330. DOI: 10.1097/01.md.0000180793.80212.17.

30. Pagnoux C., Seror R., Henegar C., et al. Clinical features and outcomes in 348 patients with polyarteritis nodosa: a systematic retrospective study of patients diagnosed between 1963 and 2005 and entered into the French Vasculitis Study Group Database. Arthritis. Rheum. 2010. Vol. 62, № 6. P. 616-626. doi: 10.1002/art.27240.

31. Soowamber M., Weizman A.V., Pagnoux C. Gastrointestinal aspects of vasculitides. Nat. Rev. Gastroenterol. Hepatol. 2017. Vol. 14, № 3. P. 185-194. doi: 10.1038/nrgastro.2016.179.

32. Sharma A., Gopalakrishan D., Nada R., et al. Uncommon presentations of primary systemic necrotizing vasculitides: the Great Masquerades. Int. J. Rheum. Dis. 2014. Vol. 17, № 5. P. 562-572. doi: 10.1111/1756-185X.12223.

33. Samson M., Puéchal X., Devilliers H., et al. Long-term follow-up of a randomized trial on 118 patients with polyarteritis nodosa or microscopic polyangiitis without poor-prognosis factors. Autoimmun. Rev. 2014. Vol. 13, № 2. P. 197-205. doi: 10.1016/j.autrev.2013.10.001. 

34. Puechal X., Baron G., Quémeneur T., et al. Does adding azathioprine to glucocorticoid induction increase the remission rate and prevent relapses in patients with systemic necrotizing vasculitides without poor-prognosis factors? A multicenter, double-blind randomized controlled trial [abstract]. Arthritis. Rheum. 2015. Vol. 67, № 10. P. 1086. http://dx.doi.org/10.1136/annrheumdis-2016-eular.6204.

35. Baker A.L., Lu M., Minich L.L., et al. Associated symptoms in the ten days before diagnosis of Kawasaki disease. J. Pediatr. 2009. Vol. 154, № 4. P. 592-595.e2. doi: 10.1016/j.jpeds.2008.10.006.

36. Zulian F., Falcini F., Zancan L., et al. Acute surgical abdomen as presenting manifestation of Kawasaki disease. J. Pediatr. 2003. Vol. 142, № 6. P. 731-735. DOI: 10.1067/mpd.2003.232.

37. Singh R., Ward C., Walton M., Persad R. Atypical Kawasaki disease and gastrointestinal manifestations. Paediatr. Child Health. 2007. Vol. 12, № 3. P. 235-237. DOI: 10.1093/pch/12.3.235.

38. Fraison J.B., Sève P., Dauphin C., et al. Kawasaki disease in adults: observations in France and literature review. Autoimmun. Rev. 2016. Vol. 15, № 3. P. 242-249. doi: 10.1016/j.autrev.2015.11.010.

39. Yim D., Curtis N., Cheung M., Burgner D. An update on Kawasaki disease II: clinical features, diagnosis, treatment and outcomes. J. Paediatr. Child Health. 2013. Vol. 49, № 8. P. 614-623. doi: 10.1111/jpc.12221.

40. Newburger J.W., Takahashi M., Gerber M.A. et al. Diagnosis, treatment, and long-term management of Kawasaki disease: a statement for health professionals from the Committee on Rheumatic Fever, Endocarditis, and Kawasaki Disease, Council on Cardiovascular Disease in the Young, American Heart Association. Pediatrics. 2004. Vol. 114, № 6. P. 1708-1733. DOI: 10.1542/peds.2004-2182.

41. Shulman S.T., Rowley A.H. Kawasaki disease: insights into pathogenesis and approaches to treatment. Nat. Rev. Rheumatol. 2015. Vol. 11, № 8. P. 475-482. doi: 10.1038/nrrheum.2015.54.

42. Ha H.K., Lee S.H., Rha S.E., et al. Radiologic features of vasculitis involving the gastrointestinal tract. Radiographics. 2000. Vol. 20, № 3. P. 779-794. DOI: 10.1148/radiographics.20.3.g00mc02779.

43. Murosaki T., Sato T., Akiyama Y., Nagatani K., Minota S. Difference in relapse-rate and clinical phenotype by autoantibody-subtype in Japanese patients with anti-neutrophil cytoplasmic antibody-associated vasculitis. Mod. Rheumatol. 2017. Vol. 27, № 1. P. 95-101. doi: 10.1080/14397595.2016.1192760.

44. Nay J., Menias C.O., Mellnick V.M., Balfe D.M. Gastrointestinal manifestations of systemic disease: a multimodality review. Abdom. Imaging. 2015. Vol. 40, № 6. P. 1926-1943. doi: 10.1007/s00261-014-0334-3.

45. Akbulut S. Multiple ileal perforations in a patient with Wegener’s granulomatosis: a case report and literature review. J. Gastrointest. Surg. 2012. Vol. 16, № 4. P. 857-862. doi: 10.1007/s11605-011-1735-z.

46. Nay J., Menias C.O., Mellnick V.M., Balfe D.M. Gastrointestinal manifestations of systemic disease: a multimodality review. Abdom. Imaging. 2015. Vol. 40, № 6. P. 1926-1943. doi: 10.1007/s00261-014-0334-3.

47. Humbert S., Guilpain P., Puéchal X., et al. Inflammatory bowel diseases in anti-neutrophil cytoplasmic antibody-associated vasculitides: 11 retrospective cases from the French Vasculitis Study Group. Rheumatology. 2015. Vol. 54, № 11. P. 1970-1975. doi: 10.1093/rheumatology/kev199.

48. Valerieva Y., Golemanov B., Tzolova N., Mitova, R. Pancreatic mass as an initial presentation of severe Wegener’s granulomatosis. Ann. Gastroenterol. 2013. Vol. 26, № 3. P. 267-269.

49. Schirmer J.H., Wright M.N., Vonthein R., et al. Clinical presentation and long-term outcome of 144 patients with microscopic polyangiitis in a monocentric German cohort. Rheumatology. 2016. Vol. 55, № 1. P. 71-9. doi: 10.1093/rheumatology/kev286.

50. Groh M., Pagnoux C., Baldini C., et al. Eosinophilic granulomatosis with polyangiitis (Churg-Strauss) (EGPA) Consensus Task Force recommendations for evaluation and management. Eur. J. Intern. Med. 2015. Vol. 26, № 7. P. 545-53. doi: 10.1016/j.ejim.2015.04.022.

51. Comarmond C., Pagnoux C., Khellaf M., et al. Eosinophilic granulomatosis with polyangiitis (Churg-Strauss): clinical characteristics and long-term followup of the 383 patients enrolled in the French Vasculitis Study Group cohort. Arthritis. Rheum. 2013. Vol. 65, № 1. P. 270-81. doi: 10.1002/art.37721.

52. Tsurikisawa N., Oshikata C., Tsuburai T., et al. Th17 cells reflect colon submucosal pathologic changes in active eosinophilic granulomatosis with polyangiitis. BMC Immunol. 2015. Vol. 16. P. 75. doi: 10.1186/s12865-015-0138-4.

53. Moosig F., Bremer J.P., Hellmich B., et al. A vasculitis centre based management strategy leads to improved outcome in eosinophilic granulomatosis and polyangiitis (Churg-Strauss, EGPA): monocentric experiences in 150 patients. Ann. Rheum. Dis. 2013. Vol. 72, № 6. P. 1011-7. doi: 10.1136/annrheumdis-2012-201531.

54. Flossmann O., Berden A., de Groot K., et al. Long-term patient survival in ANCA-associated vasculitis. Ann. Rheum. Dis. 2011. Vol. 70, № 3. P. 488-94. doi: 10.1136/ard.2010.137778.

55. Синяченко О.В., Ермолаева М.В., Седая Л.В., Бевзенко Т.Б., Егудина ЕД. Эффективность лечения ANCA-ассоциированных системных васкулитов. Український терапевтичний журнал. 2016. № 1. С. 36-43.

56. Stone J.H., Merkel P.A., Spiera R., et al. Rituximab versus cyclophosphamide for ANCA-associated vasculitis. N. Engl. J. Med. 2010. Vol. 363, № 3. P. 221-32. doi: 10.1056/NEJMoa0909905.

57. Wechsler M.E., Akuthota P., Jayne D., et al. Mepolizumab or Placebo for Eosinophilic Granulomatosis with Polyangiitis. N. Engl. J. Med. 2017. Vol. 376, № 20. P. 1921-1932. doi: 10.1056/NEJMoa1702079.

58. McGeoch L., Twilt M., Famorca L., et al. CanVasc recommendations for the management of antineutrophil cytoplasm antibody-associated vasculitides. J. Rheumatol. 2016. Vol. 43, № 1. P. 97-120. doi: 10.3899/jrheum.150376.

59. Чернышова О.Е., Герасименко В.В., Егудина Е.Д., Синяченко О.В., Ермолаева М.В. Эволюция ювенильной пурпуры Шенлайна-Геноха. Здоровье ребенка. 2016. T. 7, № 75. С. 85-89. DOI: 10.22141/2224-0551.7.75.2016.86730.

60. Ebert E.C. Gastrointestinal manifestations of Henoch-Schönlein purpura. Dig. Dis. Sci. 2008. Vol. 53, № 8. P. 2011-9. doi: 10.1007/s10620-007-0147-0.

61. Esaki M., Matsumoto T., Nakamura S., et al. Gastrointestinal involvement in Henoch-Schönlein purpura. Gastrointest. Endosc. 2002. Vol. 56, № 6. P. 920-923. DOI: 10.1067/mge.2002.129592.

62. Sampat H.N., McAllister B.P., Gaines D.D., Ostrov B. Terminal ileitis as a feature of Henoch-Schönlein purpura masquerading as Crohn disease in adults. J. Clin. Rheumatol. 2016. Vol. 22, № 2. P. 82-5. doi: 10.1097/RHU.0000000000000361.

63. Nam E.J., Kim G.W., Kang J.W., et al. Gastrointestinal bleeding in adult patients with Henoch-Schönlein purpura. Endoscopy. 2014. Vol. 46, № 11. P. 981-6. doi: 10.1055/s-0034-1377757.

64. Chao H.C., Kong M.S., Lin S.J. Hepatobiliary involvement of Henoch-Schönlein purpura in children. Acta Paediatr. Taiwan. 2000. Vol. 41. P. 63-68.

65. Kanik A., Baran M., Ince F.D., et al. Faecal calprotectin levels in children with Henoch- Schönlein purpura: is this a new marker for gastrointestinal involvement? Eur. J. Gastroenterol. Hepatol. 2015. Vol. 27. P. 254-258. DOI: 10.1097/MEG.0000000000000284.

66. Audemard-Verger A., Pillebout E., Guillevin L., Thervet E., Terrier B. IgA vasculitis (Henoch-Shönlein purpura) in adults: diagnostic and therapeutic aspects. Autoimmun. Rev. 2015. Vol. 14, № 7. P. 579-85. doi: 10.1016/j.autrev.2015.02.003.

67. Pillebout E., Alberti C., Guillevin L., et al. Addition of cyclophosphamide to steroids provides no benefit compared with steroids alone in treating adult patients with severe Henoch Schönlein purpura. Kidney Int. 2010. Vol. 78, № 5. P. 495-502. doi: 10.1038/ki.2010.150.

68. Chou T., Louissant V.R., Adams A., et al. Successful treatment of Henoch-Schönlein purpura with recurrent gastrointestinal involvement with mycophenolate mofetil: a brief report. Clin. Pediatr. 2015. Vol. 54, № 9. P. 900-3. doi: 10.1177/0009922814568288. 

69. Fotis L., Tuttle P.V. 4th, Baszis K.W., Pepmueller P.H., Moore T.L., White A.J. Azathioprine therapy for steroidresistant Henoch-Schönlein purpura: a report of 6 cases. Pediatr. Rheumatol. Online J. 2016. Vol. 14, № 1. P. 37. doi: 10.1186/s12969-016-0100-x.

70. Başaran Ö., Cakar N., Uncu N., et al. Plasma exchange therapy for severe gastrointestinal involvement of Henoch Schönlein purpura in children. Clin. Exp. Rheumatol. 2015. Vol. 33, № 2. P. 176-80.

71. Cacoub P., Comarmond C., Domont F., Savey L., Saadoun D. Cryoglobulinemia vasculitis. Am. J. Med. 2015. Vol. 128, № 9. P. 950-5. doi: 10.1016/j.amjmed.2015.02.017.

72. Retamozo S., Díaz-Lagares C., Bosch X., et al. Life-threatening cryoglobulinemic patients with hepatitis C: clinical description and outcome of 279 patients. Medicine (Baltimore). 2013. Vol. 92, № 5. P. 273-284. http:// dx.doi.org/10.1097/MD.0b013e3182a5cf71.

73. Ferri C., Sebastiani M., Giuggioli D., et al. Mixed cryoglobulinemia: demographic, clinical, and serologic features and survival in 231 patients. Semin. Arthritis. Rheum. 2004. Vol. 33, № 6. P. 355-374.

74. Terrier B., Semoun O., Saadoun D., et al. Prognostic factors in patients with hepatitis C virus infection and systemic vasculitis. Arthritis. Rheum. 2011. Vol. 63, № 6. P. 1748-57. doi: 10.1002/art.30319.

75. Terrier B., Carrat F., Krastinova E., et al. Prognostic factors of survival in patients with non-infectious mixed cryoglobulinaemia vasculitis: data from 242 cases included in the CryoVas survey. Ann. Rheum. Dis. 2013. Vol. 72, № 3. P. 374-80. doi: 10.1136/annrheumdis-2012-201405.

76. Sise M.E., Bloom A.K., Wisocky J., et al. Treatment of hepatitis C virus-associated mixed cryoglobulinemia with direct-acting antiviral agents. Hepatology. 2016. Vol. 63, № 2. P. 408-17. doi: 10.1002/hep.28297.

77. Saadoun D., Rigon M.R., Thibault V., et al. Peg-IFNα/ribavirin/protease inhibitor combination in hepatitis C virus associated mixed cryoglobulinemia vasculitis: results at week 24. Ann. Rheum. Dis. 2014. Vol. 73, № 5. P. 831-837. doi: 10.1136/annrheumdis-2012-202770.

78. Ho A.C., Roat M.I., Venbrux A., Hellmann D.B. Cogan’s syndrome with refractory abdominal aortitis and mesenteric vasculitis. J. Rheumatol. 1999. Vol. 26, № 6. P. 1404-7. 

79. Skef W., Hamilton M.J., Arayssi T. Gastrointestinal Behçet’s disease: a review. World J. Gastroenterol. 2015. Vol. 21, № 13. P. 3801-12. doi: 10.3748/wjg.v21.i13.3801.

80. Lee S.K., Kim B.K., Kim T.I., Kim W.H. Differential diagnosis of intestinal Behçet’s disease and Crohn’s disease by colonoscopic findings. Endoscopy. 2009. Vol. 41, № 1. P. 9-16. doi: 10.1055/s-0028-1103481.

81. Vaiopoulos A.G., Sfikakis P.P., Kanakis M.A., Vaiopoulos G., Kaklamanis P.G. Gastrointestinal manifestations of Behçet’s disease: advances in evaluation and management. Clin. Exp. Rheumatol. 2014. Vol. 32, № 4. P. 140-8. 

82. Zeidan M.J., Saadoun D., Garrido M., et al. Behçet’s disease physiopathology: a contemporary review. Auto Immun. Highlights. 2016. Vol. 7, № 1. P. 4. doi: 10.1007/s13317-016-0074-1.

83. Moon C.M., Cheon J.H., Shin J.K., et al. Prediction of free bowel perforation in patients with intestinal Behçet’s disease using clinical and colonoscopic findings. Dig. Dis. Sci. 2010. Vol. 55, № 10. P. 2904-11. doi: 10.1007/s10620-009-1095-7.

84. Desbois A.C., Rautou P.E., Biard L., et al. Behcet’s disease in Budd-Сhiari syndrome. Orphanet. J. Rare Dis. 2014. Vol. 9. P. 104. doi: 10.1186/s13023-014-0153-1.

85. Tanida S., Inoue N., Kobayashi K., et al. Adalimumab for the treatment of Japanese patients with intestinal Behçet’s disease. Clin. Gastroenterol. Hepatol. 2015. Vol. 13, № 5. P. 940-8.e3. doi: 10.1016/j.cgh.2014.08.042.

86. Hatemi G., Silman A., Bang D., et al. EULAR recommendations for the management of Behçet disease. Ann. Rheum. Dis. 2008. Vol. 67, № 12. P. 1656-62. doi: 10.1136/ard.2007.080432.

87. Han S.W., Kim G.W., Lee J., Kim Y.J., Kang Y.M. Successful treatment with stent angioplasty for Budd-Chiari syndrome in Behçet’s disease. Rheumatol. Int. 2005. Vol. 25, № 3. P. 234-237. DOI: 10.1007/s00296-004-0495-4.

88. Naganuma M., Iwao Y., Inoue N., et al. Analysis of clinical course and long-term prognosis of surgical and nonsurgical patients with intestinal Behçet’s disease. Am. J. Gastroenterol. 2000. Vol. 95, № 10. P. 2848-2851. DOI: 10.1111/j.1572-0241.2000.03198.x.

89. Fawzy M., Edrees A., Okasha H., El Ashmaui A., Ragab G. Gastrointestinal manifestations in systemic lupus erythematosus. Lupus. 2016. Vol. 25, № 13. P. 1456-1462. doi: 10.1177/0961203316642308.

90. Barile-Fabris L., Hernandez-Cabrera M.F., Barragan-Garfias J.A. Vasculitis in systemic lupus erythematosus. Curr. Rheumatol. Rep. 2014. Vol. 16, № 9. P. 440. doi: 10.1007/s11926-014-0440-9.

91. Janssens P., Arnaud L., Galicier L., et al. Lupus enteritis: from clinical findings to therapeutic management. Orphanet. J. Rare Dis. 2013. Vol. 8. P. 67. doi: 10.1186/1750-1172-8-67.

92. Yuan S., Ye Y., Chen D., et al. Lupus mesenteric vasculitis: clinical features and associated factors for the recurrence and prognosis of disease. Semin. Arthritis. Rheum. 2014. Vol. 43, № 6. P. 759-66. doi: 10.1016/j.semarthrit.2013.11 .005.

93. Ju J.H., Min J.K., Jung C.K., et al. Lupus mesenteric vasculitis can cause acute abdominal pain in patients with SLE. Nat. Rev. Rheumatol. 2009. Vol. 5, № 5. P. 273-81. doi: 10.1038/nrrheum.2009.53.

94. Makol A., Crowson C.S., Wetter D.A., et al. Vasculitis associated with rheumatoid arthritis: a case-control study. Rheumatology. 2014. Vol. 53, № 5. P. 890-9. doi: 10.1093/rheumatology/ket475.

95. Ntatsaki E., Mooney J., Scott D.G., Watts R.A. Systemic rheumatoid vasculitis in the era of modern immunosuppressive therapy. Rheumatology. 2014. Vol. 53, № 1. P. 145-152. https://doi.org/10.1093/rheumatology/ket326.

96. Ebert E.C., Hagspiel K.D. Gastrointestinal and hepatic manifestations of rheumatoid arthritis. Dig. Dis. Sci. 2011. Vol. 56, № 2. P. 295-302. doi: 10.1007/s10620-010-1508-7.

97. Hernandez-Rodriguez J., Tan C.D., Rodriguez E.R., Hoffman G.S. Single-organ gallbladder vasculitis: characterization and distinction from systemic vasculitis involving the gallbladder. An analysis of 61 patients. Medicine (Baltimore). 2014. Vol. 93, № 24. P. 405-413. doi: 10.1097/MD.0000000000000205.

98. Salvarani C., Calamia K.T., Crowson C.S., et al. Localized vasculitis of the gastrointestinal tract: a case series. Rheumatology. 2010. Vol. 49, № 7. P. 1326-35. doi: 10.1093/rheumatology/keq093.

99. Kamisawa T., Zen Y., Pillai S., Stone J.H. IgG4-related disease. Lancet. 2015. Vol. 385, № 9976. P. 1460-71. doi: 10.1016/S0140-6736(14)60720-0.

100. Olin J.W., Shih A. Thromboangiitis obliterans (Buerger’s disease). Curr. Opin. Rheumatol. 2006. Vol. 18, № 1. P. 18-24.

101. Lee K.S., Paik C.N., Chung W.C., et al. Colon ischemia associated with Buerger’s disease: case report and review of the literature. Gut Liver. 2010. Vol. 4, № 2. P. 287-291. doi: 10.5009/gnl.2010.4.2.287.

102. Hassoun Z., Lacrosse M., De Ronde T. Intestinal involvement in Buerger’s disease. J. Clin. Gastroenterol. 2001. Vol. 32, № 1. P. 85-89. DOI: 10.1097/00004836-200101000-00020.

103. Cacione D.G., Macedo C.R., Baptista-Silva J.C. Pharmacological treatment for Buerger’s disease. Cochrane Database Syst. Rev. 2016. Vol. 2. CD011033. doi: 10.1002/14651858.CD011033.pub2.

Similar articles

Vascular-Rheological Properties of Blood in Hemorrhagic Vasculitis Occurring in Childhood and Adulthood
Authors: Герасименко В.В.(1), Егудина Е.Д.(2), Чернышова О.Е.(1), Синяченко О.В.(1)
(1) — Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького, г. Лиман, Украина
(2) — ГУ «Днепропетровская медицинская академия», г. Днепр, Украина

"Child`s Health" 8 (76) 2016
Date: 2017.02.02
Categories: Pediatrics/Neonatology
Sections: Clinical researches
Артериальная гипертензия при васкулите Шенлайна — Геноха
Authors: Бевзенко Т.Б. - Научно­практический центр профилактической и клинической медицины ГУД, г. Киев Головач И.Ю. - клиническая больница «Феофания», г. Киев Ермолаева М.В., Синяченко О.В. - Донецкий национальный медицинский университет им. м. Горького, г. Красный Лиман
"Hypertension" 4 (42) 2015
Date: 2015.09.24
Categories: Cardiology
Sections: Clinical researches
Kidney Damage in Hemorrhagic Vasculitis Occurring in Childhood and Adulthood
Authors: Синяченко О.В.(1), Егудина Е.Д.(2), Бевзенко Т.Б.(3), Чернышова О.Е.(1), Герасименко В.В.(1), Дядык Е.А.(4)
(1) — Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького, г. Лиман, Украина
(2) — ГУ «Днепропетровская медицинская академия», г. Днепр, Украина
(3) — ГУ «Научно-практический центр профилактической и клинической медицины» ГУД, г. Киев, Украина
(4) — Национальная медицинская академия последипломного образования им. П.Л. Шупика, г. Киев, Украина

"Kidneys" 4 (18) 2016
Date: 2016.11.30
Categories: Nephrology
Sections: Clinical researches
Giant cell arteritis: epidemiology, diagnosis, prognosis
Authors: Нетяженко В.З. (1), Пузанова О.Г. (2)
1 - Национальный медицинский университет имени А.А. Богомольца, г. Киев, Украина
2 - Киевский медицинский университет, г. Киев, Украина

"Pain. Joints. Spine." Том 9, №2, 2019
Date: 2019.07.31
Categories: Rheumatology, Traumatology and orthopedics
Sections: Specialist manual

Back to issue