Інформація призначена тільки для фахівців сфери охорони здоров'я, осіб,
які мають вищу або середню спеціальну медичну освіту.

Підтвердіть, що Ви є фахівцем у сфері охорони здоров'я.

"Hypertension" №5-6 (67-68), 2019

Back to issue

Diastolic function of the left ventricle in the clinical practice of a cardiologist

Authors: Торбас О.О.
ДУ «ННЦ «Інститут кардіології ім. акад. М.Д. Стражеска» НАМН України, м. Київ, Україна

Categories: Cardiology

Sections: Specialist manual

print version


Summary

Порушення діастолічної функції лівого шлуночка залишається актуальною проблемою сучасної кардіології, створюючи певні труднощі для діагностики й лікування, особливо в пацієнтів з артеріальною гіпертензією. У даному огляді зібрано найсучасніші дані й положення рекомендацій стосовно діастолічної дисфункції лівого шлуночка, наведено результати нових досліджень у галузі діастології, а також запропоновано декілька зручних алгоритмів, які лікар-кардіолог може використовувати для оцінки ймовірності підвищення тиску наповнення лівого шлуночка або наявності серцевої недостатності зі збереженою фракцією викиду лівого шлуночка.

Нарушение диастолической функции левого желудочка остается актуальной проблемой современной кардиологии, создавая определенные трудности для диагностики и лечения, особенно у пациентов с артериальной гипертензией. В данном обзоре собраны современные данные и положения рекомендаций по диастолической дисфункции левого желудочка, представлены результаты новых исследований в области диастологии, а также предложено несколько удобных алгоритмов, которые может использовать врач-кардиолог для оценки вероятности повышения давления наполнения левого желудочка или наличия сердечной недостаточности с сохраненной фракцией выброса левого желудочка.

The problem of left ventricular diastolic dysfunction in modern cardiology remains uncertain, which may lead to some difficulties in the diagnosis and treatment, especially in patients with arterial hypertension. This review gathers the most up-to-date data and guidelines on left ventricular diastolic dysfunction, presents some new research data in diastology, and provides some handy algorithms that can be used by a cardiologist in order to evaluate the risk of left ventricular filling pressure increase or heart failure with preserved ejection fraction.


Keywords

діастолічна функція лівого шлуночка, артеріальна гіпертензія; фракція викиду лівого шлуночка; серцева недостатність; алгоритм

диастолическая функция левого желудочка; артериальная гипертензия; фракция выброса левого желудочка; сердечная недостаточность; алгоритм

diastolic function of the left ventricle; arterial hypertension; left ventricular ejection fraction; heart failure; algorithm


For the full article you need to subscribe to the magazine.


Bibliography

1. Shimada H. Studies on protodiastolic and presystolic waves in cardiac cycles. Jpn Circ. J. 1965 Nov. 29(11). 1069–78.

2. Vartapetian P.A. Diagram for the determination of the frequency of cardiac contractions and duration of individual cycles of the activity of the heart by electrocardiogram. Sov. Med. 1962 Jun. 26. 132–3.

3. Knuuti J. еt al. 2019 ESC Guidelines for the diagnosis and management of chronic coronary syndromes. Eur. Heart J. 2019 Aug 31. pii: ehz425. doi: 10.1093/eurheartj/ehz425.

4. Наказ Міністерства охорони здоров’я України від 02.03.2016 № 152 (зі змінами від 23.09.2016 № 994) «Уніфікований клінічний протокол первинної, вторинної (спеціалізованої) та третинної (високоспеціалізованої) медичної допомоги «Стабільна ішемічна хвороба серця».

5. Mori N. et al. Systolic and diastolic phases of the left cardiac ventricle in exertion. Nihon Rinsho. 1965 Dec. 23(12). 2466–8.

6. Smiseth O.A. Evaluation of left ventricular diastolic function: state of the art after 35 years with Doppler assessment. J. Echocardiogr. 2018 Jun. 16(2). 55–64. doi: 10.1007/s12574–017–0364–2. Epub 2017 Dec 13.

7. Groedel F.M., Miller M. The duration of the ventricular diastole. Cardiologia. 1951. 18(1). 1–10.

8. Roberts J.E. Chronic Constrictive Pericarditis (Pick’s Syndrome): Report and Specimen. Proc. R. Soc. Med. 1937 Apr. 30(6). 764–5.

9. Eliason E.L., Brown R.B. Calcified constrictive pericarditis. Ann. Surg. 1940 Mar. 111(3). 446–52.

10. Effert S. The current status of ultrasonic cardiography. Arch. Kreislaufforsch. 1959 Aug. 30. 213–68.

11. Tanouchi J. et al. Role of left ventricular relaxation on transmitral flow dynamics during early diastole: pulsed Doppler flowmetry. J. Cardiogr. 1983 Jun. 13(2). 301–7.

12. Sanada J. et al. Assessment of diastolic mitral regurgitation in complete A–V block–pulsed Doppler echocardiographic study. Kokyu To Junkan. 1984 Sep. 32(9). 943–8.

13. Sedov V.M. et al. Effects of the dual chamber electrocardiostimulation on the systolic and diastolic function of the myocardium. Vestn Khir. Im. I.I. Grek. 2001. 160(3). 16–9.

14. Andersen K. et al. Diastolic heart failure. Tidsskr Nor Laegeforen. 2017 Oct 2. 137(18). doi: 10.4045/tidsskr.17.0730. Print 2017 Oct 3.

15. Tezuka F. et al. Morphometric analysis of cardiac hypertrophy: left ventricular shape and number of muscle–fiber layers across left ventricular wall. Tohoku J. Exp. Med. 1982 Sep. 138(1). 1–6.

16. Fagard R. et al. Assessment of stiffness of the hypertrophied left ventricle of bicyclists using left ventricular inflow Doppler velocimetry. J. Am. Coll. Cardiol. 1987 Jun. 9(6). 1250–4.

17. Bang C.N. et al. Systolic left ventricular function according to left ventricular concentricity and dilatation in hypertensive patients: the Losartan Intervention For Endpoint reduction in hypertension study. J. Hypertens. 2013 Oct. 31(10). 2060–8. doi: 10.1097/HJH.0b013e328362bbd6.

18. Fernandez P.G. et al. The reversal of left ventricular hypertrophy with control of blood pressure in experimental hypertension. Scand. J. Clin. Lab. Invest. 1984 Dec. 44(8). 711–6.

19. Sampson M.J. et al. Regression of left ventricular hypertrophy with 1 year of antihypertensive treatment in type 1 diabetic patients with early nephropathy. Diabet Med. 1991 Feb–Mar. 8(2). 106–10.

20. Williams B. et al. task force members. 2018 Practice Guidelines for the management of arterial hypertension of the European Society of Hypertension and the European Society of Cardiology: ESH/ESC Task Force for the Management of Arterial Hypertension. J. Hypertens. 2018 Dec. 36(12). 2284–2309.

21. Lin T.T. et al. Application of the newest European Association of Cardiovascular Imaging Recommendation regarding the long–term prognostic relevance of left ventricular diastolic function in heart failure with preserved ejection fraction. Eur. Radiol. 2019 Aug 8. doi: 10.1007/s00330–019–06261–1.

22. Ponikowski P. et al. 2016 ESC Guidelines for the Diagnosis and Treatment of Acute and Chronic Heart Failure. Rev. Esp. Cardiol. (Engl. Ed.). 2016 Dec. 69(12). 1167. doi: 10.1016/j.rec.2016.11.005.

23. Wachter R. Diastolic heart failure. Internist (Berl.). 2014 Jun. 55(6). 663–8. doi: 10.1007/s00108–013–3428–z.

24. Nagueh S.F. et al. Recommendations for the Evaluation of Left Ventricular Diastolic Function by Echocardiography: An Update from the American Society of Echocardiography and the European Association of Cardiovascular Imaging. Eur. Heart J. Cardiovasc. Imaging. 2016 Dec. 17(12). 1321–1360. Epub 2016 Jul 15.

25. Smiseth О. State of the Art in diastolic function assessment. ESC Congress. Paris, 2019.

26. Reddy Y.N.V. et al. A Simple, Evidence–Based Approach to Help Guide Diagnosis of Heart Failure With Preserved Ejection Fraction. Circulation. 2018 Aug 28. 138(9). 861–870. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.118.034646.

27. Sueta D. et al. H2FPEF Score as a Prognostic Value in HFpEF Patients. Am. J. Hypertens. 2019 Oct 16. 32(11). 1082–1090. doi: 10.1093/ajh/hpz108.

28. Takahari K. et al. H2FPEF Score for the Prediction of Exercise Intolerance and Abnormal Hemodynamics in Japanese — Evaluation by Exercise Stress Echocardiography Combined With Cardiopulmonary Exercise Testing. Circ. J. 2019 Nov 25. 83(12). 2487–2493. doi: 10.1253/circj.CJ–19–0699. Epub 2019 Nov 8.

29. Malik S.B. et al. Transthoracic Echocardiography: Pitfalls and Limitations as Delineated at Cardiac CT and MR Imaging. Radiographics. 2017 Mar–Apr. 37(2). 383–406. doi: 10.1148/rg.2017160105. Epub 2017 Feb 17.

30. Lancellotti P. et al. Echo–Doppler estimation of left ventricular filling pressure: results of the multicentre EACVI Euro–Filling study. Eur. Heart J. Cardiovasc. Imaging. 2017 Sep 1. 18(9). 961–968. doi: 10.1093/ehjci/jex067.

31. Brade T. et al. Embryonic heart progenitors and cardiogenesis. Cold Spring Harb. Perspect. Med. 2013 Oct 1. 3(10). a013847. doi: 10.1101/cshperspect.a013847.

32. Williams B. et al. Differential impact of blood pressure–lowering drugs on central aortic pressure and clinical outcomes: principal results of the Conduit Artery Function Evaluation (CAFE) study. Circulation. 2006 Mar 7. 113(9). 1213–25. Epub 2006 Feb 13.

33. Little W.C., Cheng C.P. Coupling of the left ventricular and arterial system. Med. Biol. Eng. Comput. 1994 Mar. 32(2). 205–9.

34. Piene H., Myhre E.S. Left ventricle–aortic coupling: prediction of contraction pattern. Am. J. Physiol. 1984 Oct. 247(4 Pt 2). H531–40.

35. Sonaglioni A. et al. Ventricular–arterial coupling in centenarians without cardiovascular diseases. Aging Clin. Exp. Res. 2018 Apr. 30(4). 367–373. doi: 10.1007/s40520–017–0783–y. Epub 2017 Jun 14.

36. Hummel S.L. et al. Low–sodium DASH diet improves diastolic function and ventricular–arterial coupling in hypertensive heart failure with preserved ejection fraction. Circ. Heart Fail. 2013 Nov. 6(6). 1165–71.

37. Torbas О., Sirenko Y.U. et al. Predictors associated with the diastolic dysfunction formation in patients with moderate hypertension. European Heart Journal — Cardiovascular Imaging. Dec 2015. Vol. 16. Issue suppl. 2. P. S59–S66.

38. Torbas О., Sirenko Y.U., Rekovets О. et al. P3834 PULSE–COR Registry: non invasive LV stiffness assessment in subjects with essential hypertension. European Heart Journal. 40 (Suppl. 1). Еhz 745. 0675.

39. Gori М. et al. Abstract: 4301 Diastolic dysfunction is an independent predictor of adverse events in patients with systolic dysfunction. Insights from the MADITCRT trial. European Heart Journal. 40 (Suppl. 1). Еhz 745.

40. Yanaka К. et al. Abstract: P937 Impact of left ventricular diastolic dysfunction on longterm outcome in patients with lower extre–mity artery disease. European Heart Journal. 40 (Suppl. 1). Еhz 745.

41. Teodorovich N. et al. Abstract: P1487 The additive effect of diastolic dysfunction and renal insufficiency on mortality in patients undergoing coronary angiography.

42. Nanayakkara S. et al. Abstract: P2608 Impact of subclinical systolic dysfunction on exercise hemodynamics in HFpEF: time to integrate diastolic and systolic indices.

43. Fouassier D. et al. Abstract: 1405 Sequential nephron blockade with diuretics improves diastolic dysfunction in patients with resistant hypertension, a substudy of the PHARES trial.

44. Grover S. et al. Assessment of myocardial oxygenation, strain, and diastology in MYBPC3–related hypertrophic cardiomyopathy: a cardiovascular magnetic resonance and echocardiography study. Eur. Heart J. Cardiovasc. Imaging. 2019 Aug 1. 20(8). 932–938. doi: 10.1093/ehjci/jey220.

Similar articles

Heart Failure with Preserved Left Ventricular Ejection Fraction
Authors: Коzhukhov S.M., Pаrkhomenko О.M. - SI «NSC «Іnstitute of Cardiology», Kyiv, Ukraine
"Emergency medicine" 1 (72) 2016
Date: 2016.04.21
Categories: Medicine of emergency
Sections: Clinical researches
Authors: Радченко Г.Д., Сіренко Ю.М., ННЦ «Інститут кардіології імені академіка М.Д. Стражеска» НАМН України, м. Київ
"Hypertension" 4(12) 2010
Date: 2010.10.07
Categories: Family medicine/Therapy, Cardiology, Therapy
Authors: О.Й. Жарінов, д.м.н., професор, Національна медична академія післядипломної освіти, ім. П.Л. Шупика МОЗ України, кафедра кардіології і функціональної діагностики
"News of medicine and pharmacy" Кардиология (338) 2010 (тематический номер)
Date: 2011.01.14
Mechanisms of formation and progression of chronic heart failure on the background of type 2 diabetes mellitus
Authors: Годлевська О.М., Самбург Я.Ю., Магдаліц Т.І.
Харківська медична академія післядипломної освіти, м. Харків, Україна

"Emergency medicine" №8(95), 2018
Date: 2019.02.05
Categories: Medicine of emergency
Sections: Clinical researches

Back to issue