Інформація призначена тільки для фахівців сфери охорони здоров'я, осіб,
які мають вищу або середню спеціальну медичну освіту.

Підтвердіть, що Ви є фахівцем у сфері охорони здоров'я.

"Тrauma" Том 21, №2, 2020

Back to issue

Фіксація уламків при складних реконструкціях переломів кісток гомілки

Authors: Рушай А.К.(1), Данькевич В.П.(2), Мартинчук О.О.(2), Байда М.Б.(2), Жагдаль А.А.(1)
(1) — Національний медичний університет імені О.О. Богомольця, м. Київ, Україна
(2) — Міська клінічна лікарня № 1, м. Київ, Україна

Categories: Traumatology and orthopedics

Sections: Specialist manual

print version


Summary

Авторами оцінені властивості фіксації кільцевими апаратами спице-стрижневого типу і показання до їх використання. Систематизовані показники Non-Union Scoring System до проведення різних видів змінно планованого остеосинтезу. Сформульовані показання до зміни видів фіксації при різних ускладненнях в процесі лікування. Комплексна терапія включала в себе і реконструкцію дефектів м’яких тканин, і корекцію судинних та обмінних порушень. Результати лікування постраждалих із незрощеннями великогомілкової кістки слід вважати обнадійливими (за даними функціональної оцінки шкали Modified Functional Evaluation System by Karlstrom-Olerud).

Авторами оценены свойства фиксации кольцевыми аппаратами спице-стержневого типа и показания к их использованию. Систематизированы показатели Non-Union Scoring System к проведению различных видов сменно планируемого остеосинтеза. Сформулированы показания к изменению видов фиксации при различных осложнениях в процессе лечения. Комплексная терапия включала в себя реконструкцию дефектов мягких тканей и коррекцию сосудистых и обменных нарушений. Результаты лечения пострадавших с несращениями большеберцовой кости следует считать обнадеживающими (по данным функциональной оценки шкалы Modified Functional Evaluation System by Karlstrom-Olerud).

The authors considered the treatment of 32 victims with complex fractures of the lower leg. In all cases, situational variable osteosynthesis was performed with ring grooves of the pin-rod type, the introduction of those was caused by the development of complications in the form of non-union. The Non-Union Scoring System indices were evaluated. The article presents the properties of fixation with ring devices of spokes-rod type and indications for their use. The authors considered the systematic evidence for different types of osteosynthesis. Indications for changing the types of fixation with various complications in the treatment process are formulated. The authors propose an evaluation system for septic fusion, which clearly defines the value of predictors in the choice of modes of extrafocal transosseous osteosynthesis by ring fixers of the spoke-rod type — The scale of choice of types of extrafocal osteosynthesis of septic nonunion. The shin reconstruction was complex. The restoration of a complete bone structure was also combined with the repair of soft tissue defects and important structures. The principle of “reconstructive ladder” was used. The complex therapy included both the reconstruction of tissue defects and the correction of vascular and metabolic disorders. The results of the treatment of the patients with tibia bone irrigation should be considered encouraging (according to the functional assessment by the Modified Functional Evaluation System scale by Karlstrom-Olerud). No complications following the proposed complex treatment were observed. The volume of the complex treatment and the possible prediction of the results obtained were carried out using the predictors of the Non-Union Scoring System rating scale. The method of fixing fragments with ring grooves of spokes-rod type was chosen using the same indicators.


Keywords

переломи гомілки; остеосинтез

переломы голени; остеосинтез

tibia fractures; osteosynthesis


For the full article you need to subscribe to the magazine.


Bibliography

1. Calori G.M., Albisetti W., Agus A. Risk factors contributing to fracture nonunions. Injury. 2007. V. 2. № 38. P. 1-18.

2. Рушай А.К., Бебих О.Р., Буглак А.І. Результати лікування постраждалих із незрощеннями великогомілкової кістки після переломів з використанням оцінних шкал. Травма. 2018. Т. 19. № 4. С. 104-109.

3. Mardian S., Gietske M., Hatshe F., Titsilonis S., Wildemann B., Schwabe P. Treatment of Tibial Non-Unions — State of the Art and Future Implications. Acta Chir. Orthop. Traumatol. Cech. 2016. V. 83. № 6. P. 367-374.

4. Koutsostathis S.D., Lepetsos P., Polyzois V.D., Pneumaticos S.G., Macheras G.A. Combined use of Ilizarov external fixation and Papineau technique for septic pseudoarthrosis of the distal tibia in a patient with diabetes mellitus. Journal Diabetic Foot & Ankle. 2014. V. 5. https://doi.org/10.3402/dfa.v5.22841.

5. Rashed R.E., Nigm M.A., Elaziz M.A., Shaheen E., Kandeel M.R. Management of infected nonunions by using antibio-tic-impregnated bone cement. Egypt. Orthop. J. [serial online]. 2016. № 1. V. 51. P. 26-34. DOI: 10.4103/1110-1148.194432.

6. Kaushik F. Outcome of Modified Papineau Technique with VAC System in the Treatment of Chronic Osteomyelitis and Infec-ted Nonunion of Tibia. International Journal of Scientific Study. March 2016. V. 3. Р. 231-238. DOI: 10.17354/ijss/2016/154.

7. Bari M.M., Shahidul I., Shetu N.H., Rahman М. Ma-nagement of Foearm Bone Gap Non-Unions by Ilizarov Technique. Orth. & Rheum. Open. Access J. 2016. V. 3. № 3. Р. 1-6. DOI: 10.19080/OROAJ.2016.03.555613.

8. Bebykh О. Surgical intervention in the complex treatment of patients with nonunion of the tibia. Fundamental and applied researches in practice of leading scientific schools. 2018. V. 27. № 3. Р. 33-38.

Similar articles

The choice of ring extrafocal fixation devices  in the treatment of non-union of the tibia
Authors: Рушай А.К.(1), Бебіх А.Р.(2)
(1) — Національний медичний університет імені О.О. Богомольця, м. Київ, Україна
(2) — Міська клінічна лікарня № 1, м. Київ, Україна

"Тrauma" Том 19, №1, 2018
Date: 2018.04.17
Categories: Traumatology and orthopedics
Sections: Specialist manual
The reconstruction of complex cases of septic non-union of the tibia
Authors: Рушай А.К.(1), Борзих O.В.(2), Мартинчук О.О.(3)
(1) — Національний медичний університет ім. О.О. Богомольця, м. Київ, Україна
(2) — Головний військовий клінічний госпіталь Міністерства оборони України, м. Київ, Україна
(3) — Міська клінічна лікарня № 1, м. Київ, Україна

"Тrauma" Том 20, №3, 2019
Date: 2019.07.14
Categories: Traumatology and orthopedics
Sections: Clinical researches
The results of the treatment of the patients with tibial nonunion by the rating scales results
Authors: Рушай А.К.(1), Бебих О.Р.(2), Буглак А.І.(2)
1 - Національний медичний університет імені О.О. Богомольця, м. Київ, Україна
2 - Міська клінічна лікарня № 1, м. Київ, Україна

"Тrauma" Том 19, №4, 2018
Date: 2018.09.26
Categories: Traumatology and orthopedics
Sections: Specialist manual
Semi-rigid individual stage functional bandages in distraction osteosynthesis of a tibia following fractures
Authors: Рушай А.К.(1), Климовицький В.Г.(2), Мартинчук О.О.(3), Байда М.В.(3), Жагдаль А.А.(1)
(1) — Національний медичний університет імені О.О. Богомольця, м. Київ, Україна
(2) — Науково-дослідний інститут травматології та ортопедії Донецького національного медичного університету, м. Лиман, Україна
(3) — Міська клінічна лікарня № 1, м. Київ, Україна

"Тrauma" Том 21, №2, 2020
Date: 2020.05.28
Categories: Traumatology and orthopedics
Sections: Specialist manual

Back to issue