Інформація призначена тільки для фахівців сфери охорони здоров'я, осіб,
які мають вищу або середню спеціальну медичну освіту.

Підтвердіть, що Ви є фахівцем у сфері охорони здоров'я.

"Тrauma" Том 21, №3, 2020

Back to issue

Psoriatic spondylitis and ankylosing spondylitis with psoriasis: common ground

Authors: Егудина Е.Д.(1), Триполка С.А.(2)
(1) — Клиника современной ревматологии, г. Киев, Украина
(2) — Коммунальное некоммерческое предприятие Харьковского областного совета «Областная клиническая больница», г. Харьков, Украина

Categories: Traumatology and orthopedics

Sections: Specialist manual

print version


Summary

Термін «спондилоартрит» (СпА) охоплює групу взаємопов’язаних захворювань, що включають анкілозуючий спондиліт (АС), псоріатичний артрит (ПСА), реактивний артрит, СпА, асоційований із запальним захворюванням кишечника, недиференційований СпА і нерентгенографічний аксіальний СпА. АС був вперше описаний наприкінці XVII століття. Через 250 років запальне захворювання хребта було визнано одним із патернів псоріатичного артриту (ПсА). Ізольований спондиліт рідко зустрічається в пацієнтів з ПсА, його частота становить менше за 5 %, але багато пацієнтів з ПсА мають аксіальне ураження, що супроводжує периферичний артрит. Водночас у 10 % пацієнтів з АС спостерігається псоріаз. Хоча осьове залучення при ПсА може не відрізняться від такого при АС, воно має низку характерних ознак, що ставить питання про те, чи є аксіальний ПсА (аксПсА) і АС (з псоріазом або без нього) різними клінічними проявами одного і того ж захворювання або ж вони є окремими захворюваннями, що мають перехресні особливості. У цьому огляді ми виділили схожість і відмінність між клінічною картиною, генетичними факторами, рентгенологічними характеристиками, варіантами лікування і прогнозу як АС, так і аксПсА з огляду на всі доступні на сьогодні порівняльні дослідження. Загалом доступні дослідження показали, що клінічно, рентгенологічно і прогностично аксіальне ураження в пацієнтів з АС є гіршим, ніж у пацієнтів з аксПсА, тоді як аксПсА зазвичай асоціювався з гіршим ступенем периферичного захворювання. Проте неясно, чи є ці відмінності наслідком відмінності в когортах пацієнтів, включених у порівняльні аналізи (пацієнти з аксПсА зазвичай старші та мають менше симптомів, ніж пацієнти з АС), або підкреслюють справжні відмінності між захворюваннями.

Термин «спондилоартрит» (СпА) охватывает группу взаимосвязанных заболеваний, которые включают анкилозирующий спондилит (АС), псориатический артрит (ПсА), реактивный артрит, СпА, ассоциированный с воспалительным заболеванием кишечника, недифференцированный СпА и нерентгенографический аксиальный СпА. АС был впервые описан в конце XVII века. Спустя 250 лет воспалительное заболевание позвоночника было признано одним из паттернов псориатического артрита. Изолированный спондилит редко встречается у пациентов с ПсА, его частота составляет менее 5 %, однако у многих пациентов с ПсА имеется аксиальное поражение, которое сопутствует периферическому артриту. В то же время у 10 % пациентов с АС наблюдается псориаз. Хотя осевое вовлечение при ПсА может быть неотличимо от такового при АС, оно имеет ряд характерных признаков, что приводит к вопросу о том, являются ли аксиальный ПсА (аксПсА) и АС (с псориазом или без него) различными клиническими проявлениями одного и того же заболевания или же они представляют собой отдельные заболевания, которые имеют перекрывающиеся особенности. В этом обзоре мы выделили сходства и различия между клинической картиной, генетическими факторами, рентгенологическими характеристиками, вариантами лечения и прогноза как АС, так и аксПсА, исходя из всех доступных на сегодняшний день сравнительных исследований. В целом доступные исследования показали, что клинически, рентгенологически и прогностически аксиальное поражение у пациентов с АС хуже, чем у пациентов с аксПсА, тогда как аксПсА обычно ассоциировался с худшей степенью периферического заболевания. Тем не менее неясно, являются ли эти различия следствием различия в когортах пациентов, включенных в сравнительные анализы (пациенты с аксПсА, как правило, старше и имеют меньше симптомов, чем пациенты с АС), или подчеркивают истинные различия между заболеваниями.

The term “spondyloarthritis” (SpA) includes a group of related diseases such as ankylosing spondylitis (AS), psoriatic arthritis (PsA), reactive arthritis, SpA associated with inflammatory bowel disease, undifferentiated SpA and non-radiographic axial SpA. AS was first identified in the late 17th century. After 250 years, inflammatory disease of the spine was recognized as one of the patterns of psoriatic arthritis (PsA). Isolated spondylitis is rare in patients with PsA, its frequency is less than 5 %; however, many patients with PsA have an axial lesion that accompanies peripheral arthritis. At the same time, 10 % of patients with AS have psoriasis. Although axial involvement in PsA may be indistinguishable from that in AS, it has a number of characteristic features, which raises the question of whether axial PsA and AS (with or without psoriasis) are different clinical manifestations of the same disease, or they are individual diseases that have overlapping features. In this review, we highlighted the similarities and differences between the clinical picture, genetic factors, radiological characteristics, treatment options and prognosis for both AS and axial PsA, based on all comparative studies available to date. In general, available studies have shown that clinically, radiologically, and prognostically, axial damage in patients with AS is more severe than in patients with axial PsA, whereas axial PsA is usually associated with the higher degree of peripheral disease. However, it is unclear whether these differences are due to differences in the cohorts of patients included in the comparative analyzes (individuals with axial PsA are usually older and have fewer symptoms than patients with AS), or emphasize the true differences between the diseases.


Keywords

спондилоартрит; анкілозуючий спондиліт; псоріатичний артрит; псоріаз; сакроілеїт; спондиліт

спондилоартрит; анкилозирующий спондилит; псориатический артрит; псориаз; сакроилеит; спондилит; обзор

spondyloarthritis; ankylosing spondylitis; psoriatic arthritis; psoriasis; sacroiliitis; spondylitis; review


For the full article you need to subscribe to the magazine.


Bibliography

1. Rudwaleit M., van der Heijde D., Landewé R. et al. The assessment of SpondyloArthritis International Society classification criteria for peripheral spondyloarthritis and for spondyloarthritis in general. Ann. Rheum. Dis. 2011. 70(1). 25-31. doi: 10.1136/ard.2010.133645.

2. Taurog J.D., Chhabra A., Colbert R.A. Ankylosing spondylitis and axial spondyloarthritis. N. Engl. J. Med. 2016. 374(26). 2563-74. doi: 10.1056/NEJMra1406182.

3. Moll J.M., Wright V. Psoriatic arthritis. Semin. Arthritis. Rheum. 1973. 3(1). 55-78. doi: 10.1016/0049-0172(73)90035-8

4. Ritchlin C.T., Kavanaugh A., Gladman D.D. et al. Treatment recommendations for psoriatic arthritis. Ann. Rheum. Dis. 2009. 68(9). 1387-94. doi: 10.1136/ard.2008.094946.

5. Jadon D.R., Sengupta R., Nightingale A. et al. Axial Disease in Psoriatic Arthritis study: defining the clinical and radiographic phenotype of psoriatic spondyloarthritis. Ann. Rheum. Dis. 2017. 76(4). 701-707. doi: 10.1136/annrheumdis-2016-209853.

6. Chandran V., Tolusso D.C., Cook R.J., Gladman D.D. Risk factors for axial inflammatory arthritis in patients with psoriatic arthritis. J. Rheumatol. 2010. 37(4). 809-15. doi: 10.3899/jrheum.091059.

7. Mease P.J., Palmer J.B., Liu M. et al. Influence of axial involvement on clinical characteristics of psoriatic arthritis: analysis from the Corrona Psoriatic Arthritis/Spondyloarthritis Registry. J. Rheumatol. 2018. 45(10). 1389-1396. doi: 10.3899/jrheum.171094.

8. Van der Linden S., Valkenburg H.A., Cats A. Evaluation of diagnostic criteria for ankylosing spondylitis. A proposal for modification of the New York criteria. Arthritis. Rheum. 1984. 27(4). 361-8. doi: 10.1002/art.1780270401.

9. Lubrano E., Parsons W.J., Marchesoni A. et al. The definition and measurement of axial psoriatic arthritis. J. Rheumatol. 2015. 93. 40-42. doi: https://doi.org/10.3899/jrheum.150634.

10. Hanly J.G., Russell M.L., Gladman D.D. Psoriatic spondyloarthropathy: a long term prospective study. Ann. Rheum. Dis. 1988. 47(5). 386-393. doi: 10.1136/ard.47.5.386.

11. O’Rielly D.D., Uddin M., Rahman P. Ankylosing spondylitis: beyond genome-wide association studies. Curr. Opin. Rheumatol. 2016. 28(4). 337-45. doi: 10.1097/BOR. 0000000000000297.

12. Uddin M., Codner D., Mahmud Hasan S. et al. Integrated Genomics Identifies Convergence of Ankylosing Spondylitis with Global Immune Mediated Disease Pathways. Sci. Rep. 2015. 5. 10314. https://doi.org/10.1038/srep10314

13. Essers I., Ramiro S., Stolwijk C. et al. Characteristics associated with the presence and development of extra-articular manifestations in ankylosing spondylitis: 12-year results from OASIS. Rheumatology. 2015. 54(4). 633-640. https://doi.org/10.1093/rheumatology/keu388

14. Machado P., Landewé R., Braun J. et al. Ankylosing spondylitis patients with and without psoriasis do not differ in disease phenotype. Ann. Rheum. Dis. 2013. 72(6). 1104-7. doi: 10.1136/annrheumdis-2012-202922.

15. Brown M.A., Kenna T., Wordsworth B.P. Genetics of ankylosing spondylitis — insights into pathogenesis. Nat. Rev. Rheumatol. 2016. 12(2). 81-91. doi: 10.1038/nrrheum.2015.133.

16. Ritchlin C.T., Colbert R.A., Gladman D.D. Psoriatic Arthritis. N. Engl. J. Med. 2017. 376(10). 957-970. doi: 10.1056/NEJMra1505557.

17. Karason A., Love T.J., Gudbjornsson B. A strong heritability of psoriatic arthritis over four generations — the Reykjavik Psoriatic Arthritis Study. Rheumatology. 2009. 48(11). 1424-8. doi: 10.1093/rheumatology/kep243.

18. Eder L., Chandran V., Gladman D.D. What have we learned about genetic susceptibility in psoriasis and psoriatic arthritis? Curr. Opin. Rheumatol. 2015. 27(1). 91-8. doi: 10.1097/BOR. 0000000000000136.

19. Chandran V., Bull S.B., Pellett F.J. et al. Human leukocyte antigen alleles and susceptibility to psoriatic arthritis. Hum. Immunol. 2013. 74(10). 1333-8. doi: 10.1016/j.humimm.2013.07.014.

20. Eder L., Chandran V., Pellet F. et al. Human leucocyte antigen risk alleles for psoriatic arthritis among patients with psoriasis. Ann. Rheum. Dis. 2012. 71(1). 50-5. doi: 10.1136/ard.2011.155044.

21. Queiro R., Gonzalez S., López-Larrea C. et al. HLA-C locus alleles may modulate the clinical expression of psoriatic arthritis. Arthritis. Res. Ther. 2006. 8(6). R185. doi: 10.1186/ar2097.

22. FitzGerald O., Haroon M., Giles J.T., Winchester R. Concepts of pathogenesis in psoriatic arthritis: genotype determines clinical phenotype. Arthritis. Res. Ther. 2015. 17. 115. doi: 10.1186/s13075-015-0640-3.

23. Tang H., Jin X., Li Y. et al. A large-scale screen for coding variants predisposing to psoriasis. Nat. Genet. 2014. 46(1). 45-50. doi: 10.1038/ng.2827.

24. Stuart P.E., Nair R.P., Tsoi L.C. et al. Genome-wide association analysis of psoriatic arthritis and cutaneous psoriasis reveals differences in their genetic architecture. Am. J. Hum. Genet. 2015. 97(6). 816-36. doi: 10.1016/j.ajhg.2015.10.019.

25. Gladman D.D., Brubacher B., Buskila D., Langevitz P., Farewell V.T. Differences in the expression of spondyloarthro-pathy: a comparison between ankylosing spondylitis and psoriatic arthritis. Clin. Invest. Med. 1993. 16. 1-7.

26. Helliwell P.S., Hickling P., Wright V. Do the radiological changes of classic ankylosing spondylitis differ from the changes found in the spondylitis associated with inflammatory bowel disease, psoriasis, and reactive arthritis? Ann. Rheum. Dis. 1998. 57. 135-140.

27. Perez Alamino R., Maldonado Cocco J.A., Citera G. et al. Differential features between primary ankylosing spondylitis and spondylitis associated with psoriasis and inflammatory bowel disease. J. Rheumatol. 2011. 38(8). 1656-60. doi: 10.3899/jrheum.101049.

28. Landi M., Maldonado-Ficco H., Perez-Alamino R. et al. Gender differences among patients with primary ankylosing spondylitis and spondylitis associated with psoriasis and inflammatory bowel disease in an iberoamerican spondyloarthritis cohort. Medicine. 2016. 95(51). e5652. doi: 10.1097/MD. 0000000000005652.

29. Lindstrom U., Bremander A., Haglund E. et al. Back pain and health status in patients with clinically diagnosed ankylosing spondylitis, psoriatic arthritis and other spondyloarthritis: a cross-sectional population-based study. BMC Musculoskelet. Disord. 2016 Feb 27. 17. 106. doi: 10.1186/s12891-016-0960-8.

30. Gladman D.D., Inman R.D., Cook R.J. et al. International spondyloarthritis interobserver reliability exercise — the INSPIRE study: I. Assessment of spinal measures. J. Rheumatol. 2007. 34(8). 1733-9.

31. Helliwell P.S. Assessment of disease activity in psoriatic arthritis. Clin. Exp. Rheumatol. 2015. 33. S44-S47.

32. Orbai A.M., de Wit M., Mease P. et al. International patient and physician consensus on a psoriatic arthritis core outcome set for clinical trials. Ann. Rheum. Dis. 2017. 76(4). 673-680. doi: 10.1136/annrheumdis-2016-210242.

33. Eder L., Chandran V., Shen H., Cook R.J., Gladman D.D. Is ASDAS better than BASDAI as a measure of disease activity in axial psoriatic arthritis? Ann. Rheum. Dis. 2010. 69(12). 2160-4. doi: 10.1136/ard.2010.129726.

34. Feld J. Is axial psoriatic arthritis distinct from ankylosing spondylitis with and without psoriasis? MSc thesis. University of Toronto. 2018 Nov. http:// hdl.handle.net/1807/91448.

35. Gladman D.D. Axial disease in psoriatic arthritis. Curr. Rheumatol. Rep. 2007. 9. 455-460. https://doi.org/10.1007/s11926-007-0074-2

36. Turkiewicz A.M., Moreland L.W. Psoriatic arthritis: current concepts on pathogenesis-oriented therapeutic options. Arthritis. Rheum. 2007. 56. 1051-1066. doi: 10.1002/art.22489.

37. Lubrano E., Marchesoni A., Olivieri I. et al. Psoriatic Arthritis Spondylitis Radiology Index: a modified index for radiologic assessment of axial involvement in psoriatic arthritis. J. Rheumatol. 2009. 36(5). 1006-11. doi: 10.3899/jrheum.080491.

38. Baraliakos X., Listing J., Rudwaleit M., Sieper J., Braun J. Development of a radiographic scoring tool for ankylosing spondylitis only based on bone formation: addition of the thoracic spine improves sensitivity to change. Arthritis. Rheum. 2009. 61(6). 764-71. doi: 10.1002/art.24425.

39. Biagioni B.J., Gladman D.D., Cook R.J. et al. Reliability of radiographic scoring methods in axial psoriatic arthritis. Arthritis. Care Res. 2014. 66(9). 1417-22. doi: 10.1002/acr.22308.

40. Rudwaleit M., Landewé R., van der Heijde D. et al. The development of Assessment of SpondyloArthritis International Society classification criteria for axial spondyloarthritis (part I): classification of paper patients by expert opinion including uncertainty appraisal. Ann. Rheum. Dis. 2009. 68(6). 770-6. doi: 10.1136/ard.2009.108217.

41. Golovach I.Y., Yehudina Y.D., Ter-Vartanіan S.K. The role of imaging methods in the diagnosis and management of axial spondyloarthritis. Trauma. 2020. 21(1). 102-115. doi: 10.22141/1608-1706.1.21.2020.197805.

42. Richette P., Tubach F., Breban M. et al. Psoriasis and phenotype of patients with early inflammatory back pain. Ann. Rheum. Dis. 2013. 72(4). 566-71. doi: 10.1136/annrheumdis-2012-201610.

43. Poggenborg R.P., Sorensen I.J., Pedersen S.J., Ostergaard M. Magnetic resonance imaging for diagnosing, monito-ring and prognostication in psoriatic arthritis. Clin. Exp. Rheumatol. 2015. 33. S66-S69.

44. Williamson L., Dockerty J.L., Dalbeth N. et al. Clinical assessment of sacroiliitis and HLA-B27 are poor predictors of sacroiliitis diagnosed by magnetic resonance imaging in psoriatic arthritis. Rheumatology. 2004. 43(1). 85-8. doi: 10.1093/rheumatology/keg475.

45. Maldonado-Ficco H., Sheane B.J., Thavaneswaran A., Chandran V., Gladman D.D. Magnetic resonance imaging in psoriatic arthritis: a descriptive study of indications, features and effect on treatment change. J. Clin. Rheumatol. 2017. 23(5). 243-245. doi: 10.1097/RHU. 0000000000000558.

46. Queiro R., Tejon P., Alonso S., Alperi M., Ballina J. Erosive discovertebral lesion (Andersson lesion) as the first sign of disease in axial psoriatic arthritis. Scand. J. Rheumatol. 2013. 42(3). 220-5. doi: 10.3109/03009742.2012.739637.

47. Castillo-Gallego C., Aydin S.Z., Emery P., McGonagle D.G., Marzo-Ortega H. Magnetic resonance imaging assessment of axial psoriatic arthritis: extent of disease relates to HLA-B27. Arthritis. Rheum. 2013. 65(9). 2274-8. doi: 10.1002/art.38050.

48. Poggenborg R.P., Pedersen S.J., Eshed I. et al. Head-to-toe whole-body MRI in psoriatic arthritis, axial spondyloarthritis and healthy subjects: first steps towards global inflammation and damage scores of peripheral and axial joints. Rheumatology. 2015. 54(6). 1039-49. doi: 10.1093/rheumatology/keu439.

49. Ogdie A., Coates L.C., Gladman D.D. Treatment guidelines in psoriatic arthritis Rheumatology. 2020. 59. 3-46. doi: 10.1093/rheumatology/kez383.

50. Ward M.M., Deodhar A., Gensler L.S. 2019 Update of the American College of Rheumatology/Spondylitis Association of America/Spondyloarthritis Research and Treatment Network Recommendations for the Treatment of Ankylosing Spondylitis and Nonradiographic Axial Spondyloarthritis. Arthritis & Rheumatology. 2019. 71(10). 1599-1613. doi: 10.1002/art.41042.

51. US National Library of Medicine. ClinicalTrials.gov. 2017. https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT02721966

52. Baeten D., Østergaard M., Wei J.C. et al. Risankizumab, an IL-23 inhibitor, for ankylosing spondylitis: results of a randomised, double-blind, placebo-controlled, proof-of-concept, dose-finding phase 2 study. Ann. Rheum. Dis. 2018. 77. 1295-1302. doi: 10.1136/annrheumdis-2018-213328.

53. McHugh J. IL-23 inhibitor guselkumab shows pro-mise for PsA. Nat. Rev. Rheumatol. 2020. 16. 247. https://doi.org/10.1038/s41584-020-0420-6

54. Lubrano E., Parsons W.J., Perrotta F.M. Assessment of response to treatment, remission, and minimal disease activity in axial psoriatic arthritis treated with tumor necrosis factor inhibitors. J. Rheumatol. 2016. 43(5). 918-923. doi: 10.3899/jrheum.151404.

55. Lubrano E., Spadaro A., Marchesoni A. et al. The effectiveness of a biologic agent on axial manifestations of psoriatic arthritis. A twelve months observational study in a group of patients treated with etanercept. Clin. Exp. Rheumatol. 2011. 29(1). 80-84.

56. Pathan E., Abraham S., Van Rossen E. et al. Efficacy and safety of apremilast, an oral phosphodiesterase 4 inhibitor, in ankylosing spondylitis. Ann. Rheum. Dis. 2013. 72(9). 1475-80. doi: 10.1136/annrheumdis-2012-201915.

57. Kavanaugh A. Long-term experience with apremilast in patients with psoriatic arthritis: 5-year results from a PALACE 1–3 pooled analysis. Arthritis. Res. Ther. 2019. 21(1). 118. doi: 10.1186/s13075-019-1901-3.

58. Van der Heijde D., Deodhar A., Wei J.C. et al. Tofacitinib in patients with ankylosing spondylitis: a phase II, 16-week, randomised, placebo-controlled, dose-ranging study. Ann. Rheum. Dis. 2017. 76(8). 1340-1347. doi: 10.1136/annrheumdis-2016-210322.

59. Carette S., Graham D., Little H., Rubenstein J., Rosen P. The natural disease course of ankylosing spondylitis. Arthritis. Rheum. 1983. 26. 186-190.

60. Poddubnyy D., Sieper J. Radiographic progression in ankylosing spondylitis/axial spondyloarthritis: how fast and how clinically meaningful? Curr. Opin. Rheumatol. 2012. 24(4). 363-9. doi: 10.1097/BOR.0b013e328352b7bd.

61. Molnar C., Scherer A., Baraliakos X. et al. TNF blockers inhibit spinal radiographic progression in ankylosing spondylitis by reducing disease activity: results from the Swiss Clinical Quality Management cohort. Ann. Rheum. Dis. 2018. 77(1). 63-69. doi: 10.1136/annrheumdis-2017-211544.

62. Chandran V., Barrett J., Schentag C.T., Farewell V.T., Gladman D.D. Axial psoriatic arthritis: update on a longterm prospective study. J. Rheumatol. 2009. 36(12). 2744-50. doi: 10.3899/jrheum.090412.

Similar articles

The role of imaging methods in the diagnosis and management of axial spondyloarthritis
Authors: Головач І.Ю.(1), Єгудіна Є.Д.(2), Тер-Вартаньян С.Х.(2)
(1) — Клінічна лікарня «Феофанія» Державного управління справами, м. Київ, Україна
(2) — Клініка сучасної ревматології, м. Київ, Україна

"Тrauma" Том 21, №1, 2020
Date: 2020.03.18
Categories: Traumatology and orthopedics
Sections: Specialist manual
Recent recommendations on psoriatic arthritis treatment in accordance with 2018 American College of Rheumatology and National Psoriasis Foundation guidelines
Authors: Головач І.Ю. (1), Єгудіна Є.Д.(2)
1 - Клінічна лікарня «Феофанія» Державного управління справами, м. Київ, Україна
2 - ДЗ «Дніпропетровська державна медична академія» МОЗ України, м. Дніпро, Україна

"Pain. Joints. Spine." Том 9, №1, 2019
Date: 2019.05.22
Categories: Rheumatology, Traumatology and orthopedics
Sections: Specialist manual
Authors: Пушкарева Е.Е., Делятин О.В., Синяченко О.В., Ермолаева М.В., Донецкий национальный медицинский университет имени М. Горького
"Pain. Joints. Spine." 2 (02) 2011
Date: 2011.08.05
Categories: Family medicine/Therapy, Rheumatology, Traumatology and orthopedics, Neurology
Authors: Г.Д. Жабоедов, д.м.н., проф. Национальный медицинский университет им. А.А. Богомольца, г. Киев. Н.В. Иванова, д.м.н., проф., А.И. Копаенко, к.м.н. Крымский государственный медицинский университет им. С.И. Георгиевского
"News of medicine and pharmacy" Офтальмология (324) 2010 (тематический номер)
Date: 2010.08.09

Back to issue