"Pain. Joints. Spine." Том 11, №1, 2021

Метою дослідження був розрахунок витрат на зниження артеріального тиску (АТ) при комплексній терапії артеріальної гіпертензії (АГ) з прийомом холекальциферолу і без нього. Матеріали та методи. 154 пацієнта з АГ II ступеня були розподілені в групу, яка приймала комбіновану антигіпертензивну терапію і холекальциферол 2000 МО/добу (АГ(+Х)), і групу порівняння (АГ(–Х)). Вимірювали офісний артеріальний тиск, рівень загального вітаміну D в крові. Розраховувалися витрати на медикаментозну терапію. Результати. При повторному обстеженні рівень вітаміну D в крові підвищився і в групі АГ(+Х) став вище (р = 0,0000001), ніж у групі АГ(–Х). Вартість медикаментозної терапії на 1 людину в групі АГ(+Х) була вищою, ніж у групі АГ(–Х) (106,8 і 91,5 $ відповідно), проте вартість зниження 1 мм рт. ст. систолічного артеріального тиску (САТ) в групі АГ(+Х) була на 3,9 $ менше, ніж у групі АГ(–Х). Прийом холекальциферолу в дозі 2000 МО/добу протягом 3 міс. дозволяє досягти оптимального рівня вітаміну D в організмі в 83 % випадків незалежно від антигіпертензивної терапії. Прийом холекальциферолу в дозі 2000 МО/добу від 6,5 до 12 міс. дозволяє досягти оптимального рівня вітаміну D в крові в 100 % випадків. Найбільша динаміка підвищення рівня 25(ОН)D в крові у відповідь на прийом холекальциферолу спостерігається при вихідному його рівні < 20 нг/мл. Висновки. Економічні витрати на зниження САД з більш частим досягненням його цільових значень були найменшими при комплексній терапії з використанням холекальциферолу, особливо в поєднанні з діуретиком. Крім того, при комплексній терапії ми отримали корекцію не тільки АТ, але і статусу вітаміну D в організмі.

Целью исследования был расчет затрат на снижение артериального давления (АД) при комплексной терапии артериальной гипертензии (АГ) с приемом холекальциферола и без него. Материалы и методы. 154 пациента с АГ II степени были распределены в группу принимавших комбинированную антигипертензивную терапию и холекальциферол 2000 МЕ/сут (АГ(+Х)) и группу сравнения (АГ(–Х)). Измеряли офисное артериальное давление, уровень общего витамина D в крови. Рассчитывались затраты на медикаментозную терапию. Результаты. При повторном обследовании уровень витамина D в крови повысился и в группе АГ(+Х) стал выше (р = 0,0000001), чем в группе АГ(–Х). Стоимость медикаментозной терапии на 1 человека в группе АГ(+Х) была выше, чем в группе АГ(–Х) (106,8 и 91,5 $ соответственно), однако стоимость снижения 1 мм рт. ст. систолического артериального давления (САД) в группе АГ(+Х) была на 3,9 $ меньше, чем в группе АГ(–Х). Прием холекальциферола в дозе 2000 МЕ/сут на протяжении 3 мес. позволяет достичь оптимального уровня витамина D в организме в 83 % случаев независимо от антигипертензивной терапии. Прием холекальциферола в дозе 2000 МЕ/сут от 6,5 до 12 мес. позволяет достичь оптимального уровня витамина D в крови в 100 % случаев. Наибольшая динамика повышения уровня 25(ОН)D в крови в ответ на прием холекальциферола наблюдается при исходном его уровне < 20 нг/мл. Выводы. Экономические затраты на снижение САД с более частым достижением его целевых значений были наименьшими при комплексной терапии с использованием холекальциферола, особенно в сочетании с диуретиком. Кроме того, при комплексной терапии мы получили коррекцию не только АД, но и статуса витамина D в организме.

Background. The purpose of the study was to calculate the cost of lowering blood pressure (BP) in the complex antihypertensive therapy of arterial hypertension (AH) with and without Cholecalciferol. Materials and methods. 154 patients with grade II AH were divided into the AH(+)CH group recei­ving combined antihypertensive therapy plus Cholecalciferol in a dose of 2000 IU / day and into the comparison group — AH(–)CH. Office BP and total Vitamin D levels were measured. The costs of medication were calculated. Results. Du­ring the follow-up examination, the blood level of Vtamin D increased; in the AH(+)CH group getting higher (p = 0.0000001) than in the AH(–)CH group. The per capita cost of medication in the AH(+)CH group was higher than in the AH(–)CH group ($ 106.8 and $91.5, respectively); however, the cost of SBP reduction by 1 mmHg in the AH(+)CH group was $ 3.9 lower than in the AH(–)CH group. The Cholecalciferol dose of 2000 IU/day for 3 months results in an optimum level of Vitamin D for 83 % cases, irrespective of antihypertensive therapy. The Cholecalciferol dose of 2000 IU/day from 6.5 to 12 months results in an optimum level of Vitamin D for 100 % cases. The greatest dynamics of increase in the level of 25(OH)D achieved in response to taking cholecalciferol occurs when its initial le­vel is < 20 ng/ml. Conclusions. The economic costs of reducing SBP, with a more frequent achievement of its target values, were the lowest in combination therapy with Cholecalciferol, especially in combination with a diuretic. In addition, with complex therapy, we received not only a correction of blood pressure, but also of the Vitamin D status.

вітамін D; артеріальна гіпертензія; витрати; економічна ефективність; холекальциферол; артеріальний тиск

витамин D; артериальная гипертензия; затраты; экономическая эффективность; холекальциферол; артериальное давление

Vitamin D; arterial hypertension; costs; cost-effectiveness; Cholecalciferol; blood pressure