Інформація призначена тільки для фахівців сфери охорони здоров'я, осіб,
які мають вищу або середню спеціальну медичну освіту.

Підтвердіть, що Ви є фахівцем у сфері охорони здоров'я.



СІМЕЙНІ ЛІКАРІ ТА ТЕРАПЕВТИ
день перший
день другий

АКУШЕРИ ГІНЕКОЛОГИ

КАРДІОЛОГИ, СІМЕЙНІ ЛІКАРІ, РЕВМАТОЛОГИ, НЕВРОЛОГИ, ЕНДОКРИНОЛОГИ

СТОМАТОЛОГИ

ІНФЕКЦІОНІСТИ, СІМЕЙНІ ЛІКАРІ, ПЕДІАТРИ, ГАСТРОЕНТЕРОЛОГИ, ГЕПАТОЛОГИ
день перший
день другий

ТРАВМАТОЛОГИ

ОНКОЛОГИ, (ОНКО-ГЕМАТОЛОГИ, ХІМІОТЕРАПЕВТИ, МАМОЛОГИ, ОНКО-ХІРУРГИ)

ЕНДОКРИНОЛОГИ, СІМЕЙНІ ЛІКАРІ, ПЕДІАТРИ, КАРДІОЛОГИ ТА ІНШІ СПЕЦІАЛІСТИ

ПЕДІАТРИ ТА СІМЕЙНІ ЛІКАРІ

АНЕСТЕЗІОЛОГИ, ХІРУРГИ

"Child`s Health" Том 16, №7, 2021

Back to issue

Significance of food allergy in atopic dermatitis in children

Authors: Волосовець О.П., Кривопустов С.П., Мозирська О.В., Слюсар Н.А.
Національний медичний університет імені О.О. Богомольця, м. Київ, Україна

Categories: Pediatrics/Neonatology

Sections: Clinical researches

print version


Summary

Актуальність. Атопічний дерматит (АД) — найбільш поширене запальне захворювання шкіри в дитячому віці, від якого страждають майже 20 % дітей. Харчова алергія вражає третину дітей з атопічним дерматитом, причому алергія на арахіс, яйця та молоко є переважаючою харчовою алергією у світі. Мета дослідження: оцінити у групі хворих на атопічний дерматит поширеність харчової алергії, визначити асоціацію харчової алергії та анамнестичних і клінічних параметрів атопічного дерматиту. Матеріали та методи. Діти, хворі на атопічний дерматит (n = 116), були включені в дослідження з вересня 2020 року по серпень 2021 року в м. Києві, Україна. Харчова сенсибілізація встановлювалась шляхом визначення sIgE до харчових алергенів імунохемілюмінесцентним методом на приладі ImmunoCAP 100 (Thermo Fisher Scientific Inc., Phadia, Швеція). Результати. Середній вік дітей основної групи становив 6,8 року, серед них було 59 хлопчиків та 57 дівчаток. Всі 116 хворих на момент огляду мали прояви АД у вигляді еритематозного сверблячого висипу. Кількість дітей, які мали харчову алергію, дорівнювала 23 (19,8 %). Серед харчових алергенів позитивні показники sIgE були виявлені: у 14 хворих (12 %) — до молока, у 13 хворих (11,2) — до яєць, у 5 хворих (4,3 %) — до риби, у 4 хворих (3,4 %) — до фундука. Харчова сенсибілізація вірогідно частіше зустрічалась у дітей із середньотяжким і тяжким АД, ніж у групі хворих з легким АД (χ2 = 7,555, p < 0,05). У групі дітей з харчовою сенсибілізацією відзначався більш ранній початок захворювання на АД: середній вік початку проявів становив 8 місяців, у групі дітей без харчової сенсибілізації — 18 місяців. Діти з атопічними захворюваннями в анамнезі у батьків вірогідно частіше мали супутню харчову алергію (χ2 = 12,831, p < 0,05). Висновки. З огляду на значну асоціацію між раннім початком, а також середньотяжким і тяжким перебігом атопічного дерматиту та сенсибілізацією до їжі цілком ймовірно, що сенсибілізація до їжі відбувається переважно через запалений шкірний бар’єр в екзематозній шкірі, що потенційно може призвести до розвитку клінічної харчової алергії.

Background. Atopic dermatitis is the most common inflammatory skin disease in childhood, affecting almost 20 % of children. Food allergies affect one of three children with atopic dermatitis, and allergies to peanuts, eggs and milk are the predominant food allergies in the world. The purpose was to assess the prevalence of food allergies in the group of patients with atopic dermatitis, to determine the association of food allergies with anamnestic and clinical parameters of atopic dermatitis. Materials and me­thods. Children with atopic dermatitis (n = 116) were included in the study from September 2020 to August 2021 in Kyiv, Ukraine. Food sensitization was established by determining specific immunoglo­bulin E (sIgE) to food allergens using immunochemiluminescent method on the ImmunoCAP 100 system (Thermo Fisher Scientific Inc., Phadia, Sweden). Results. The average age of children in the main group (59 boys and 57 girls) was 6.8 years. All 116 patients at the time of examination had manifestations of atopic dermatitis in the form of erythematous itchy rash. The number of children with food allergy was 23 (19.8 %). Among food allergens, positive sIgE were found: in 14 patients (12 %) — to milk, in 13 (11.2 %) — to eggs, in 5 (4.3 %) — to fish, and in 4 people (3.4 %) — to hazelnuts. Food sensitization was significantly more common in children with moderate-to-severe atopic dermatitis than in the group of patients with mild atopic dermatitis (χ2 = 7.555, p < 0.05). Children with food sensitization had an earlier onset of atopic dermatitis — the average age of manifestations onset was 8 months, and in the group of children without food allergy, it was 18 months. Children with a parental history of atopic diseases were significantly more likely to have concomitant food allergy (χ2 = 12.831, p < 0.05). Conclusions. Given the significant association between early onset as well as moderate-to-severe atopic dermatitis and food sensitization, it is likely that food sensitization occurs primarily through an inflamed skin barrier in eczematous skin, which could potentially lead to clinical food allergy.


Keywords

атопічний дерматит; харчова алергія; діти

atopic dermatitis; food allergy; children


For the full article you need to subscribe to the magazine.


Bibliography

1. Leung D.Y.M., Calatroni A., Zaramela L.S. et al. The nonlesional skin surface distinguishes atopic dermatitis with food allergy as a unique endotype. Sci Transl. Med. 2019 Feb 20. 11(480). eaav2685. doi: 10.1126/scitranslmed.aav2685. PMID: 30787169. PMCID: PMC7676854.
2. Caffarelli C., Di Mauro D., Mastrorilli C., Bottau P., Cipriani F., Ricci G. Solid Food Introduction and the Development of Food Allergies. Nutrients. 2018 Nov 17. 10(11). 1790. doi: 10.3390/nu10111790. PMID: 30453619. PMCID: PMC6266759.
3. Sikorska-Szaflik H., Sozańska B. Primary prevention of food allergy — Environmental protection beyond diet. Nutrients. 2021. 13. 2025. doi: 10.3390/nu13062025. 
4. Venter C., Agostoni C., Arshad S.H. et al. Dietary factors during pregnancy and atopic outcomes in childhood: A systematic review from the European Academy of Allergy and Clinical Immunology. Pediatr. Allergy Immunol. 2020. 31. 889-912. doi: 10.1111/pai.13303.
5. Aquino A., Conte-Junior C.A. A systematic review of food allergy: Nanobiosensor and food allergen detection. Biosensors. 2020. 10. 194. doi: 10.3390/bios10120194.
6. Kelleher M.M., Tran L., Boyle R.J. Prevention of food allergy-skin barrier interventions. Allergol. Int. 2020. 69. 3-10. doi: 10.1016/j.alit.2019.10.005. 
7. Perkin M.R., Logan K., Marrs T. et al. EAT Study Team. Association of frequent moisturizer use in early infancy with the development of food allergy. J. Allergy Clin. Immunol. 2021. 147. 967-976e1. doi: 10.1016/j.jaci.2020.10.044. 
8. Ferraro V., Zanconato S., Carraro S. Timing of food introduction and the risk of food allergy. Nutrients. 2019. 11. 1131. doi: 10.3390/nu11051131. 
9. Keet C., Pistiner M., Plesa M., Szelag D., Shreffler W., Wood R., Dunlop J., Peng R., Dantzer J., Togias A. Age and eczema severity, but not family history, are major risk factors for peanut allergy in infancy. J. Allergy Clin. Immunol. 2021. 147. 984-991e5. doi: 10.1016/j.jaci.2020.11.033. 
10. Yakaboski E., Robinson L.B., Arroyo A., Espinola J.A., Geller R.J., Sullivan A.F., Rudders S.A., Camargo C.A. Early Introduction of Food Allergens and Risk of Developing Food Allergy. Nutrients. 2021 Jul 5. 13(7). 2318. doi: 10.3390/nu13072318. PMID: 34371828. PMCID: PMC8308770.
11. Fleischer D.M., Chan E.S., Venter C., Spergel J.M., Abrams E.M., Stukus D., Groetch M., Shaker M., Greenhawt M. A consensus approach to the primary prevention of food allergy through nutrition: Guidance from the American Academy of Allergy, Asthma, and Immunology; American College of Allergy, Asthma, and Immunology; and the Canadian Society for Allergy and Clinical Immuno–logy. J. Allergy Clin. Immunol. Pr. 2021. 9. 22-43e4. doi: 10.1016/j.jaip.2020.11.002.
12. Greer F.R., Sicherer S.H., Burks A.W., Committee on Nutrition. Section on Allergy and Immunology The effects of early nutritional interventions on the development of atopic disease in infants and children: The role of maternal dietary restriction, breastfeeding, hydrolyzed formulas, and timing of introduction of allergenic complementary foods. Pediatrics. 2019. 143. e20190281. doi: 10.1542/peds.2019-0281.
13. Halken S., Muraro A., de Silva D., Khaleva E., Angier E., Arasi S., Arshad H., Bahnson H.T., Beyer K., Boyle R. et al. EAACI guideline: Preventing the development of food allergy in infants and young children (2020 update). Pediatr. Allergy Immunol. 2021. doi: 10.1111/pai.13496. 
14. Astolfi A., Cipriani F., Messelodi D., De Luca M., Indio V., Di Chiara C., Giannetti A., Ricci L., Neri I., Patrizi A., Ricci G., Pession A. Filaggrin Loss-of-Function Mutations Are Risk Factors for Severe Food Allergy in Children with Atopic Dermatitis. J. Clin. Med. 2021 Jan 11. 10(2). 233. doi: 10.3390/jcm10020233. PMID: 33440636. PMCID: PMC7827548.
15. Tham E.H., Rajakulendran M., Lee B.W., Van Bever H.P.S. Epicutaneous sensitization to food allergens in atopic dermatitis: What do we know? Pediatr. Allergy Immunol. 2020 Jan. 31(1). 7-18. doi: 10.1111/pai.13127. Epub 2019 Oct 9. PMID: 31541586.
16. Roesner L.M., Heratizadeh A. Barrier defect in atopic dermatitis — possibilities and limits of basic skin therapy. Allergol. Select. 2021 Aug 27. 5. 287-292. doi: 10.5414/ALX02268E. PMID: 34532637. –PMCID: PMC8439110.
17. Ashley S.E., Tan H.T., Vuillermin P. et al. The skin barrier function gene SPINK5 is associated with challenge-proven IgE-mediated food allergy in infants. Allergy. 2017. 72(9). 1356-1364.
18. Kelleher M.M., Dunn-Galvin A., Gray C. et al. Skin barrier impairment at birth predicts food allergy at 2 years of age. J. Allergy Clin. Immunol. 2016. 137(4). 1111-6.e8.
19. Tsakok T., Marrs T., Mohsin M., Baron S., du Toit G., Till S., Flohr C. Does atopic dermatitis cause food allergy? A systematic review. J. Allergy Clin. Immunol. 2016 Apr. 137(4). 1071-1078. doi: 10.1016/j.jaci.2015.10.049. Epub 2016 Feb 18. PMID: 26897122.
20. Martin P.E., Eckert J.K., Koplin J.J. et al. Which infants with eczema are at risk of food allergy? Results from a population-based cohort. Clin. Exp. Allergy. 2015. 45(1). 255-264.
21. Flohr C., Perkin M., Logan K., Marrs T., Radulovic S., Campbell L.E., MacCallum S.F., McLean W.H.I., Lack G. Atopic dermatitis and disease severity are the main risk factors for food sensitization in exclusively breastfed infants. J. Invest. Dermatol. 2014 Feb. 134(2). 345-350. doi: 10.1038/jid.2013.298. Epub 2013 Jul 18. PMID: 23867897. PMCID: PMC3912359.
22. Venkataraman D., Soto-Ramírez N., Kurukulaaratchy R.J., Holloway J.W., Karmaus W., Ewart S.L., Arshad S.H., Erlewyn-Lajeunesse M. Filaggrin loss-of-function mutations are associated with food allergy in childhood and adolescence. J. Allergy Clin. Immunol. 2014 Oct. 134(4). 876-882.e4. doi: 10.1016/j.jaci.2014.07.033. Epub 2014 Aug 28. PMID: 25174864. PMCID: PMC4186905.

Back to issue