Журнал "Гастроэнтерология" Том 56, №2, 2022
Вернуться к номеру
Інсулінорезистентність при формуванні неалкогольного фіброзу печінки у дітей
Авторы: Татарчук О.М., Завгородня Н.Ю., Кленіна І.А., Коненко І.С., Петішко О.П.
ДУ «Інститут гастроентерології НАМН України», м. Дніпро, Україна
Рубрики: Гастроэнтерология
Разделы: Медицинские форумы
Версия для печати
Мета: визначити зміни індексу НОМА-IR при формуванні неалкогольного фіброзу печінки у дітей.
Матеріали та методи. Обстежено 50 дітей із надмірною масою тіла та ожирінням, які знаходилися на лікуванні у відділенні дитячої гастроентерології ДУ «Інститут гастроентерології НАМН України». За даними транзієнтної еластографії (FibroScan®502touch, Echosence, Франція) діти були розділені на чотири групи: І група — 13 дітей, хворих на неалкогольну жирову хворобу печінки (НАЖХП) з фіброзом ≥ F1, ІІ — 16 дітей із НАЖХП без фіброзу, ІІІ — 11 дітей із ожирінням або надмірною масою тіла без НАЖХП та без фіброзу. Контрольну ІV групу становили 10 дітей із нормальною масою тіла без НАЖХП та фіброзу печінки. У сироватці крові імуноферментним методом визначали рівень інсуліну за допомогою набору фірми «DRG International, Inc.», Germany. Індекс HOMA-IR розраховували за формулою: HOMA-IR = глюкоза натще (ммоль/л) × інсулін натще (мкОд/мл)/22,5.
Результати. У хворих І групи встановлено вірогідне збільшення медіани рівня інсуліну (в 3,1 раза, р < 0,05) та індексу HOMA-IR (в 3,3 раза, р < 0,05) щодо показників контрольної групи. Водночас у дітей І групи спостерігалось підвищення середнього рівня інсуліну (в 2,1 раза, р < 0,05) та HOMA-IR (в 2,4 раза, р < 0,05) порівняно із відповідними значеннями хворих ІІІ групи. У хворих ІІ групи спостерігали підвищення медіани концентрації інсуліну в 2,1 раза (р < 0,05) порівняно із групою контролю. Індекс HOMA-IR також був підвищений в 1,6 раза (р < 0,05) та в 2,1 раза (р < 0,05) порівняно з його рівнем у ІІІ групі та групі контролю відповідно. Виявлено міцний позитивний кореляційний зв’язок між рівнем інсуліну та індексом HOMA-IR (r = 0,988; р < 0,01). Індекс HOMA-IR позитивно корелював із ступенем фіброзу печінки (r = 0,373; р = 0,019).
Висновки. У хворих з НАЖХП із фіброзом печінки спостерігається значне підвищення рівня інсуліну (в 3,1 раза, р < 0,05) та індексу HOMA-IR (в 3,3 раза, р < 0,05), що свідчить про прогресування інсулінорезистентності у цих хворих. Збільшення ступеня фіброзу позитивно корелює зі зростанням інсулінорезистентності.