Інформація призначена тільки для фахівців сфери охорони здоров'я, осіб,
які мають вищу або середню спеціальну медичну освіту.

Підтвердіть, що Ви є фахівцем у сфері охорони здоров'я.

Журнал "Біль. Суглоби. Хребет" Том 14, №2, 2024

Повернутися до номеру

Ризик саркопенії, падінь та переломів, асоційований з віком: результати українського когортного дослідження

Автори: A. Musiienko, N. Zaverukha, N. Grygorieva, M. Bystrytska
State Institution “D.F. Chebotarev Institute of Gerontology of the NAMS of Ukraine”, Kyiv, Ukraine

Рубрики: Ревматологія, Травмотологія та ортопедія

Розділи: Клінічні дослідження

Версія для друку


Резюме

Актуальність. На сьогодні загальновідомо, що саркопенія підвищує ризик падінь і переломів, а отже, потребує корекції для покращення якості життя осіб літнього віку. Метою дослідження було вивчення вікових особливостей ризику саркопенії, падінь і переломів в українських жінок у пізньому репродуктивному та постменопаузальному періодах. Матеріали та методи. Обстежено 573 пацієнтки віком 40–89 років, які в подальшому були поділені на групи за віком і наявністю високого ризику саркопенії (ВРС). За допомогою опитувальника SARC-F вимірювали ризик саркопенії, за допомогою Desmond Fall Risk Questionnaire — ризик падінь. Десятирічну ймовірність основних остеопоротичних переломів та переломів стегнової кістки вивчали за FRAX, а щоденну активність — за шкалою IADL. Крім того, використовували динамометрію кисті та тест «сісти-встати». ­Результати. Частота ВРС зростала з віком з 1,5 % у групі 40–49 років до 73,7 % у жінок старше 80 років, як і ризики переломів і падінь (p < 0,00001 для обох показників), що було пов’язано зі зниженням незалежності в повсякденному житті. Крім того, встановлено вік-асоційоване зменшення м’язової сили обстежених згідно з результатами динамометрії та тесту «сісти-встати». Пацієнтки з ВРС мали вищий ризик падінь, нижчий рівень незалежності, підвищені частоту й ризик остеопоротичних переломів. Висновки. Жінки з ВРС мають вищий ризик падінь, переломів і більше обмежень у повсякденній діяльності незалежно від віку та індексу маси тіла. Ці результати вимагають комплексної оцінки стану кістково-м’язової системи літніх жінок задля зниження ризику саркопенії та малотравматичних переломів і підвищення якості життя.

Background. It is well-known that sarcopenia increases the risk of falls and fractures, and therefore, requires correction to improve the quality of life of elderly people. This research purposed to study the age-related changes in the sarcopenia risk, falls, and fractures in Ukrainian women in the late reproductive and postmenopausal periods. Materials and methods. We examined 573 females aged from 40 to 89 years old. The subjects were grouped by age decades and presence of high sarcopenia risk (HSR). The SARC-F questionnaire measured the sarcopenia risk, and the risk of falls using the Desmond Fall Risk Questionnaire, the 10-year probability of major osteoporotic and hip fractures was assessed by FRAX, and daily activity — according to the IADL scale. Also, we performed the hand grip strength and five-repetition sit-to-stand tests. Results. The frequency of HSR increased with age from 1.5 % in the 40–49-year-old group to 73.7 % in subjects over 80, as well as fracture and fall risks (p < 0.00001 for both indices) related to decreasing independence in the subject’s everyday life. Also, we revealed age-dependent loss of muscle strength according to the hand grip and the five-repetition sit-to-stand tests. After the adjustment of the subjects by age we found that the females with HSR had a higher risk of falls, a lower level of independence, and increased frequency and risk of osteoporotic fractures. Conclusions. Women with HSR have a higher risk of falls, fractures, and more limitations in daily living activities independently from age and body mass index. These findings request comprehensive management of older women with attention to various parameters for the increase of independence and quality of life.


Ключові слова

саркопенія; падіння; переломи

sarcopenia; falls; fractures


Для ознайомлення з повним змістом статті необхідно оформити передплату на журнал.


Список літератури

  1. Population structure and ageing. Eurostat. Available from: https://ec.europa.eu/eurostat/statistics-explained/index.php?title=Population_structure_and_ageing.
  2. State Statistics Service of Ukraine. Available from: https://ukrstat.gov.ua.
  3. Lorentzon M, Johansson H, Harvey NC, Liu E, Vandenput L, еt al. Osteoporosis and fractures in women: the burden of disease. Climacteric. 2022 Feb;25(1):4-10. doi: 10.1080/13697137.2021.1951206.
  4. Zhou J, Qin MZ, Liu Q, Liu JP. Investigation and analysis of osteoporosis, falls, and fragility fractures in elderly people in the Beijing area: a study on the bone health status of elderly people > 80 years old with life self-care. Arch Osteoporos. 2017;12(1):108. doi: 10.1007/s11657-017-0408-2.
  5. Cruz-Jentoft AJ, Bahat G, Bauer J, Boirie Y, Bruyère O, et al.; Writing Group for the European Working Group on Sarcopenia in Older People 2 (EWGSOP2), and the Extended Group for EWGSOP2. Sarcopenia: revised European consensus on definition and diagnosis. Age –Ageing. 2019 Jan 1;48(1):16-31. doi: 10.1093/ageing/afy169.
  6. Yeung SSY, Reijnierse EM, Pham VK, Trappenburg MC, Lim WK, et al. Sarcopenia and its association with falls and fractures in older adults: A systematic review and meta-analysis. J Cachexia Sarcopenia Muscle. 2019 Jun;10(3):485-500. doi: 10.1002/jcsm.12411.
  7. Malmstrom TK, Morley JE. SARC-F: a simple questionnaire to rapidly diagnose sarcopenia. J Am Med Dir Assoc. 2013 Aug;14(8):531-2. doi: 10.1016/j.jamda.2013.05.018.
  8. Ida S, Kaneko R, Murata K. SARC-F for Scree–ning of Sarcopenia Among Older Adults: A Meta-analysis of Screening Test Accuracy. J Am Med Dir Assoc. 2018 Aug;19(8):685-689. doi: 10.1016/j.jamda.2018.04.001.
  9. Desmond A. Fall risk questionnaire and physician’s guide — part V. 2011. Available from: https://hearinghealthmatters.org/dizziness-depot/2011/fall-risk-questionnaire-and-physicians-guide-part-v.
  10. Graf C. The Lawton Instrumental Activities of Daily Living (IADL) Scale. Available from: https://eatspeakthink.com/wp-content/uploads/2018/06/Lawton-issue-23.pdf.
  11. Pashmdarfard M, Azad A. Assessment tools to evaluate Activities of Daily Living (ADL) and Instrumental Activities of Daily Living (IADL) in older adults: A systematic review. Med J Islam Repub Iran. 2020 Apr 13;34:33. doi: 10.34171/mjiri.34.33.
  12. Povoroznyuk V, Grygorieva N, Johansson H, Lorentzon M, Harvey NC, et al. FRAX-Based Intervention Thre–sholds for Osteoporosis Treatment in Ukraine. J Osteoporos. 2021 Jun 10;2021:2043479. doi: 10.1155/2021/2043479.
  13. Povoroznyuk VV, Bіnkley N, Dzerovych NІ, Povoroznyuk RV. Sarcopenia. Kyiv: PAT “Vіpol”; 2016. 180 p. (in Ukrainian).
  14. Povoroznyuk V, Grygorieva N. The role of FRAX in predicting fracture risk. News of medicine and pharmacy. 2011;16(379). Available from: http://www.mif-ua.com/archive/article/21687 (in Russian).
  15. Massy-Westropp NM, Gill TK, Taylor AW, Bohannon RW, Hill CL. Hand Grip Strength: age and gender stra–tified normative data in a population-based study. BMC Res Notes. 2011 Apr 14;4:127. doi: 10.1186/1756-0500-4-127.
  16. Fess EE. Grip strength. In: Clinical assessment recommendations. Casanova JS, ed. Chicago: American Society of Hand Therapists; 1992. 41-45.
  17. Guralnik JM. Assessing physical performance in the older patient [CD-ROM]. Bethesda, MD: National Institutes of Aging. Available from: http://www.grc.nia.nih.gov/branches/leps/sppb.
  18. Veronese N, Bolzetta F, Toffanello ED, Zambon S, De Rui M, et al. Association between Short Physical Performance Battery and falls in older people: the Progetto Veneto Anziani Study. Rejuvenation Res. 2014 Jun;17(3):276-84. doi: 10.1089/rej.2013.1491.
  19. Cruz-Jentoft AJ, Baeyens JP, Bauer JM, et al. Sarcopenia: European consensus on definition and diagnosis: report of the European working group on sarcopenia in older people. Age Ageing. 2010;39:412-23.
  20. Povoroznyuk VV, Dzerovych NІ. Sarcopenia and age: a review of the literature and the results of our own research. Pain, joints, spine. 2012;3(07). Available from: http://www.mif-ua.com/archive/article/34539 (in Russian).
  21. Povoroznyuk VV, Dzerovych NІ. Sarcopenia (literature review). Journal of the National Academy of Medical Sciences of Ukraine. 2019;25(3):321-31. Available from: http://journal.amnu.gov.ua/images/pdf/2019-25-3/12.pdf (in Ukrainian).
  22. Chen LK, Woo J, Assantachai P, Auyeung TW, Chou MY, et al. Asian Working Group for Sarcopenia: 2019 Consensus Update on Sarcopenia Diagnosis and Treatment. J Am Med Dir Assoc. 2020 Mar;21(3):300-307.e2. doi: 10.1016/j.jamda.2019.12.012.
  23. Malmstrom TK, Miller DK, Simonsick EM, Ferrucci L, Morley JE. SARC-F: a symptom score to predict persons with sarcopenia at risk for poor functional outcomes. J Cachexia Sarcopenia Muscle. 2016 Mar;7(1):28-36. doi: 10.1002/jcsm.12048.
  24. Kanis JA, Cooper C, Rizzoli R, Reginster JY; Scientific Advisory Board of the European Society for Clinical and Economic Aspects of Osteoporosis (ESCEO) and the Committees of Scientific Advisors and National Societies of the International Osteoporosis Foundation (IOF). European guidance for the diagnosis and management of osteoporosis in postmenopausal women. Osteoporos Int. 2019 Jan;30(1):3-44. doi: 10.1007/s00198-018-4704-5.
  25. Cheng L, Sit JWH, Chan HYL, Choi KC, Cheung RKY, et al. Sarcopenia risk and associated factors among Chinese community-dwelling older adults living alone. Sci Rep. 2021 Nov 15;11(1):22219. doi: 10.1038/s41598-021-01614-7.
  26. Genest F, Rak D, Bätz E, Ott K, Seefried L. Sarcopenia and Malnutrition Screening in Female Osteoporosis Patients — A Cross-Sectional Study. J Clin Med. 2021 May 27;10(11):2344. doi: 10.3390/jcm10112344.
  27. Ishida Y, Maeda K, Ueshima J, Shimizu A, Nono–gaki T, et al. The SARC-F Score on Admission Predicts Falls during Hospitalization in Older Adults. J Nutr Health Aging. 2021;25(3):399-404. doi: 10.1007/s12603-021-1597-3.
  28. Alzar-Teruel M, Hita-Contreras F, Martínez-–Amat A, Lavilla-Lerma ML, Fábrega-Cuadros R, et al. SARC-F and the Risk of Falling in Middle-Aged and Older Community-Dwelling Postmenopausal Women. Int J Environ Res Public Health. 2021 Nov 4;18(21):11570. doi: 10.3390/ijerph182111570.
  29. Bahat G, Ozkok S, Kilic C, Karan MA. –SARC-F Questionnaire Detects Frailty in Older Adults. J Nutr Health Aging. 2021;25(4):448-453. doi: 10.1007/s12603-020-1543-9.
  30. Wu LC, Kao HH, Chen HJ, Huang PF. Preliminary screening for sarcopenia and related risk factors among the elderly. Medicine (Baltimore). 2021 May 14;100(19):e25946. doi: 10.1097/MD.0000000000025946.
  31. Nishikawa H, Asai A, Fukunishi S, Takeuchi T, Goto M, et al. Screening Tools for Sarcopenia. In Vivo. 2021 Nov-Dec;35(6):3001-3009. doi: 10.21873/invivo.12595.
  32. Beaudart C, McCloskey E, Bruyère O, Cesari M, Rolland Y, et al. Sarcopenia in daily practice: assessment and management. BMC Geriatr. 2016 Oct 5;16(1):170. doi: 10.1186/s12877-016-0349-4.
  33. Ha YC, Won Won C, Kim M, Chun KJ, Yoo JI. SARC-F as a Useful Tool for Screening Sarcopenia in Elderly Patients with Hip Fractures. J Nutr Health Aging. 2020;24(1):78-82. doi: 10.1007/s12603-019-1307-6.
  34. Su Y, Woo JW, Kwok TCY. The Added Value of SARC-F to Prescreening Using FRAX for Hip Fracture Prevention in Older Community Adults. J Am Med Dir Assoc. 2019 Jan;20(1):83-89. doi: 10.1016/j.jamda.2018.08.007.

Повернутися до номеру