Журнал «Травма» Том 26, №6, 2025

Актуальність. Травма грудної клітки є значним фактором захворюваності та смертності в усьому світі, особливо в регіонах, де відбуваються конфлікти й масові заворушення. В Іраку проникні поранення грудної клітки внаслідок насильства становлять критичну проблему охорони здоров’я. Мета: оцінити епідеміологію, клінічну картину, стратегії та результати лікування в осіб із травмою грудної клітки в Іраку. ­Матеріали та методи. У цьому ретроспективному дослідженні проаналізовано дані 1108 пацієнтів із травмами грудної клітки, які отримували лікування з серпня 2014 року до серпня 2018 року в тимчасових лікарнях Самарри (Ірак). Демографічні дані учасників, механізми травмування, діагностичні й лікувальні стратегії (консервативні або хірургічні), показання до торакотомії та клінічні результати були ретельно задокументовані. Хірургічні втручання додатково класифіковані як екстрені та планові, щоб оцінити особливий вплив на результати лікування. Результати. У цьому дослідженні проаналізовано дані 1108 пацієнтів із травмами грудної клітки, переважно молодих чоловіків (співвідношення чоловіків та жінок ~ 7 : 1) із проникними пораненнями (96 %), здебільшого від куль та снарядів. Гемоторакс був найпоширенішою радіологічною знахідкою (62,1 %). Хірургічне лікування знадобилося у 86,6 % випадків, переважно зондова торакостомія (із використанням трубки); термінова торакотомія була виконана у 16,6 %. Ускладнення виникли у 6,86 % хворих, а рівень смертності становив 3,6 %, що підкреслює необхідність контекстно-специфічних і швидких протоколів втручання. Висновки. На жаль, травми, спричинені насильством, під час війни в Іраку та країнах Близького Сходу траплялися часто. Використання діагностичної візуалізації, головним чином рентгенографії грудної клітки, та своєчасне хірургічне втручання мають вирішальне значення щодо поліпшення результатів лікування. Для подальшого зниження захворюваності й смертності рекомендуються вдосконалені стратегії лікування супутніх травм.

Background. Thoracic trauma is a significant contributor to morbidity and mortality worldwide, particularly in regions experiencing conflict and civil unrest. In Iraq, penetrating chest injuries due to violence re­present a critical healthcare challenge. The purpose was to evaluate the epidemiology, clinical presentation, management strategies, and outcomes in patients with thoracic trauma in Iraq. Materials and methods. This retrospective study analyzed data from 1108 chest trauma patients treated between August 2014 and August 2018 at Samarra Temporary Hospitals, Iraq. Patient demographics, injury mechanisms, diagnostic and management strategies (conservative or surgical), indications for thoracotomy, and clinical outcomes were thoroughly documented. Surgical interventions were further categorized into emergency and elective procedures to assess their distinct impact on patient outcomes. Results. This study analyzed 1108 chest trauma patients, predominantly young males (male-to-female ratio ~ 7 : 1), with penetrating injuries (96 %) largely from bullets and shells. Hemothorax was the most common radiological finding (62.1 %). Surgical management was required in 86.6 % of cases, mostly tube thoracostomy; urgent thoracotomy was performed in 16.6 %. Complications occurred in 6.86 %, with a mortality rate of 3.6 %, emphasizing the necessity for context-specific and rapid intervention protocols. Conclusions. Injuries due to violence during war time in Iraq and Middle East countries unfortunately happened commonly. Using diagnostic imaging, mainly chest X-rays, and timely surgical interventions are critical in improving patient outcomes. Enhanced strategies to address associated injuries are recommended to further reduce morbidity and mortality.

травма грудної клітки; торакотомія; проникне поранення; гемоторакс; лікування травм; смертність

chest trauma; thoracotomy; penetrating injury; hemothorax; trauma management; mortality