Інформація призначена тільки для фахівців сфери охорони здоров'я, осіб,
які мають вищу або середню спеціальну медичну освіту.

Підтвердіть, що Ви є фахівцем у сфері охорони здоров'я.



СІМЕЙНІ ЛІКАРІ ТА ТЕРАПЕВТИ
день перший
день другий

АКУШЕРИ ГІНЕКОЛОГИ

КАРДІОЛОГИ, СІМЕЙНІ ЛІКАРІ, РЕВМАТОЛОГИ, НЕВРОЛОГИ, ЕНДОКРИНОЛОГИ

СТОМАТОЛОГИ

ІНФЕКЦІОНІСТИ, СІМЕЙНІ ЛІКАРІ, ПЕДІАТРИ, ГАСТРОЕНТЕРОЛОГИ, ГЕПАТОЛОГИ
день перший
день другий

ТРАВМАТОЛОГИ

ОНКОЛОГИ, (ОНКО-ГЕМАТОЛОГИ, ХІМІОТЕРАПЕВТИ, МАМОЛОГИ, ОНКО-ХІРУРГИ)

ЕНДОКРИНОЛОГИ, СІМЕЙНІ ЛІКАРІ, ПЕДІАТРИ, КАРДІОЛОГИ ТА ІНШІ СПЕЦІАЛІСТИ

ПЕДІАТРИ ТА СІМЕЙНІ ЛІКАРІ

АНЕСТЕЗІОЛОГИ, ХІРУРГИ

"Child`s Health" 3(18) 2009

Back to issue

Использование Aqua Maris при заболеваниях ЛОР-органов у детей

Authors: Кузьмина Г.В. Кафедра оториноларингологии Санкт-Петербургской педиатрической медицинской академии

Categories: Pediatrics/Neonatology

print version

Местная терапия при воспалительных заболеваниях носа, околоносовых пазух и носоглотки у детей является важнейшей частью терапии, а часто и самостоятельным лечением. Антибиотики и антисептики, которые назначают в виде капель в нос, растворов для промывания носовой полости, пазух и носоглотки, устраняют инфекционный агент. Однако применение местных антибактериальных препаратов неблагоприятно сказывается на состоянии слизистой оболочки, а именно: угнетается активность реснитчатого эпителия, снижается иммунный статус слизистой. Это может привести к затяжному течению заболевания, а иногда и к хронизации процесса. При хронических заболеваниях ЛОР-органов, таких как хронический аденоидит, хронический синусит, риносинусопатии, длительное применение антибиотиков и антисептиков может привести к ощущению сухости, дискомфорта, образованию корок, аллергизации организма. В связи с этим правильный подбор лекарственных препаратов для местной терапии заболеваний носа, носоглотки остается актуальной проблемой.
В качестве лекарственных средств при заболеваниях носа и носоглотки использовались настои трав, солевые растворы, минеральные воды, морская вода. Наиболее легко переносимыми и малораздражающими являются назальные промывания изотонической минеральной водой, которая щадяще действует на слизистую, оказывает хороший размягчающий и очищающий эффект.
Поэтому мы обратили внимание на препарат Aqua Maris, который представляет собой изотонический раствор воды Адриатического моря. По своему химическому составу Aqua Maris очень близок к хлоридно-натриевым минеральным водам, которые в условиях санаторно-курортного лечения используются в ирригационной терапии верхних дыхательных путей и особенно эффективны при аллергических заболеваниях ЛОР-органов.
При использовании препарата обеспечивается механическая очистка слизистой оболочки носа и носоглотки. Водная струя аэрозоля, поступающая в нос, оказывает определенный эффект промывания и массажа слизистой оболочки, устраняет экссудат, корки и патогенные агенты, стимулирует активность естественных механизмов самоочищения, при этом улучшается кровообращение в слизистой оболочке носа. Комнатная температура используемого препарата 23–25 °С является оптимальной для активности реснитчатого эпителия.
Таким образом, слизистая оболочка подвергается не только механическому, термическому воздействию водной струи, но и специфическому воздействию всех содержащихся микроэлементов. Ионы Na и Cl оказывают трофическое действие на поврежденную слизистую. Ионы HCO3 способствуют разжижению и более легкому удалению слизи, а следовательно, ­очищению слизистой. Присутствие ионов Ca и Mg оказывает противовоспалительное и антиаллергическое действие.
На базе ЛОР-клиники Санкт-Петербургской педиатрической медицинской академии назальный спрей Aqua Maris применяется с марта 2000 г. Для оценки эффективности лечения были взяты 3 группы больных:
1) больные, страдающие вазомоторно-аллергичес­кой риносинусопатией;
2) больные с обострением хронического аденоидита;
3) больные после эндоназальной полисинусотомии в послеоперационный период.
Нами было пролечено 5 детей в возрасте от 10 до 15 лет, страдающих вазомоторно-аллергической риносинусопатией в стадии обострения. Основными жалобами были затруднение носового дыхания, густые светлые выделения из носа, постоянное ощущение стекания слизи по задней стенке глотки. У всех детей аллергическая настроенность подтверждена иммунологически (повышенное содержание IgE в крови), обнаружены специфические антитела к бытовым аллергенам (пыль, перо, шерсть животных). Больные получали Aqua Maris по 3–4 впрыскивания в каждый носовой ход 4 раза в день 10 дней в сочетании с традиционным комплексным лечением. Все дети этой группы отмечали, что после применения спрея выделения из носа становились менее густыми и значительно легче отходили.
При лечении 10 детей от 6 до 12 лет с обострением хронического аденоидита Aqua Maris назначался в качестве самостоятельного лечения: 4 впрыскивания в каждый носовой ход 4 раза в день 7 дней. Купировать обострение процесса удалось у всех детей.
Использование препарата в группе больных из 5 человек после эндоназальной полисинусотомии в раннем послеоперационном периоде привело к значительному уменьшению корок и, на наш взгляд, дало непосредственный местный фармакодинамический эффект благодаря определенному химическому составу препарата.
Кроме того, учитывая способность Aqua Maris размягчать экссудат и корки в носовой полости, мы использовали его для очищения носовых ходов у ново­рожденных и детей грудного возраста с помощью ватного тампона.
Побочных эффектов, осложнений, аллергических реакций при использовании препарата нами отмечено не было, как и отказов самих пациентов от лечения этим препаратом.
Способ применения Aqua Maris прост и удобен. Препарат может назначаться в лечебном учреждении и в домашних условиях как лечебное и гигиени­ческое средство — для туалета полости носа у новорожденных и детей грудного возраста.
Таким образом, применение Aqua Maris у детей показало свою эффективность и перспективность в комплексном лечении воспалительных заболеваний носа, околоносовых пазух и носоглотки, а также в послеоперационном ведении больных после эндоназальных вмешательств.


Bibliography

1. Сейтенов Е.С., Параскевопулос Я.Г., Аханова Э.К. Лечебные минеральные воды. — Алма-Ата, 1987. — 39 с.
2. Кюлев А.И. Ирригационная терапия верхних дыхательных путей. — М., 1987. — 116 с.
3. Пискунов С.З., Пискунов Г.З. Диагностика и лечение воспалительных процессов слизистой оболочки носа и околоносовых пазух. — Воронеж, 1991. — 167 с.  


Back to issue