Інформація призначена тільки для фахівців сфери охорони здоров'я, осіб,
які мають вищу або середню спеціальну медичну освіту.

Підтвердіть, що Ви є фахівцем у сфері охорони здоров'я.



СІМЕЙНІ ЛІКАРІ ТА ТЕРАПЕВТИ
день перший
день другий

АКУШЕРИ ГІНЕКОЛОГИ

КАРДІОЛОГИ, СІМЕЙНІ ЛІКАРІ, РЕВМАТОЛОГИ, НЕВРОЛОГИ, ЕНДОКРИНОЛОГИ

СТОМАТОЛОГИ

ІНФЕКЦІОНІСТИ, СІМЕЙНІ ЛІКАРІ, ПЕДІАТРИ, ГАСТРОЕНТЕРОЛОГИ, ГЕПАТОЛОГИ
день перший
день другий

ТРАВМАТОЛОГИ

ОНКОЛОГИ, (ОНКО-ГЕМАТОЛОГИ, ХІМІОТЕРАПЕВТИ, МАМОЛОГИ, ОНКО-ХІРУРГИ)

ЕНДОКРИНОЛОГИ, СІМЕЙНІ ЛІКАРІ, ПЕДІАТРИ, КАРДІОЛОГИ ТА ІНШІ СПЕЦІАЛІСТИ

ПЕДІАТРИ ТА СІМЕЙНІ ЛІКАРІ

АНЕСТЕЗІОЛОГИ, ХІРУРГИ

"Child`s Health" 3(3) 2006

Back to issue

Опыт работы опорной кафедры по преподаванию гематологии детского возраста в системе последипломного образования

Authors: С.С. Острополец, Н.В. Нагорная, А.П. Дудчак, Е.В. Бордюгова, Донецкий государственный медицинский университет им. М. Горького

Categories: Pediatrics/Neonatology

Sections: Medical education

print version


Summary

В статье представлен опыт работы опорной кафедры по преподаванию гематологии детского возраста в системе последипломного образования. Основной целью деятельности кафедры являются обобщение и внедрение передового опыта преподавания детской гематологии, усовершенствование организации и методики повышения качества подготовки специалистов, создание и внедрение в учебный процесс усовершенствованных учебных планов и программ, разработка эффективных форм контроля знаний.


Keywords

опорная кафедра, детская гематология.

Чтобы быть хорошим преподавателем,
нужно любить то, что преподаешь,
и любить тех, кому преподаешь.

В.О. Ключевский

Заболевания крови являются одной из актуальных проблем современной медицины, и в частности педиатрии, что обусловлено их прогрессирующе нарастающей частотой, тяжестью течения и возможностью летального исхода. Указанное прежде всего касается гемобластозов, апластических анемий и ряда других клинических форм. По данным статистики, в детском возрасте лейкоз занимает первое место среди злокачественных опухолей. Частота лейкоза в Европе в настоящее время составляет 3,2–4,4 случая на 100 тыс. детей [1]. Половина злокачественных новообразований в детском возрасте представлена гемобластозами [2]. Среди злокачественных лимфом, которые составляют около 13 % всех злокачественных опухолей у детей, наиболее часто встречается лимфогранулематоз (5 % всех злокачественных образований в популяции), неходжкинские лимфомы (6–10 на 1 млн детского населения), Х-гистиоцитомы [2].

Благодаря исследованиям, проведенным во второй половине прошлого века, были совершенствованы методы диагностики и терапии гематологических заболеваний с обращением особого внимания на важность их раннего выявления. Это является существеннейшим фактором улучшения прогноза особенно у детей с гемобластозами при ведении их в соответствии с Европейскими протоколами.

Медицинской и социальной проблемой оста ю тся дефицитные анемии, что определяется их широкой распространенностью среди детей раннего и подросткового возраста . В Украине железодефицитные анемии регистрируются у 21,1–29,7 % детей [3]. Многократно доказано, что длительный дефицит железа сопровождается изменениями на клеточном, тканевом и органном уровнях, что может приводить к задержке психического развития ребенка, дистрофии внутренних органов, дисгармоничному физическому развитию и повышенной заболеваемости простудными и инфекционными заболеваниями [3, 4].

Современный фармацевтический рынок предлагает множество железосодержащих препаратов, как монокомпонентных, так и комбинированных, содержащих витамины и микроэлементы (мегаферин, актиферин, тотема, гемоферин, глоберон, ферумбо и др.). Современному врачу, не только детскому гематологу, но и педиатру, семейному врачу, необходимо ориентироваться в большом разнообразии предложенных препаратов [5-7].

Указанные обстоятельства диктуют необходимость освоения врачами современных методов диагностики и терапии гематологических заболеваний и особенностей ведения данного контингента больных. Указанное может быть достигнуто при условии достаточного методического обеспечения и правильной организации и проведения учебного процесса. Именно на этой основе строят свою работу сотрудники кафедры педиатрии факультета последипломного образования Донецкого государственного медицинского университета им. М. Горького, утвержденной МЗ Украины в 1998 году в качестве опорной по дисциплине «Вопросы гематологии детского возраста» в системе последипломного образования.

На кафедре систематически проводятся предаттестационные циклы для детских гематологов (ноябрь каждого года) и циклы тематического усовершенствования по детской гематологии для педиатров и детских гематологов (март каждого года).

К линической базой кафедры является отдел детской онкогематологии Института неотложной и восстановительной хирургии АМН Украины им. В.К. Гусака, оборудование и оснащение которого (с епаратор клеток крови, лазерный текущий цитофлюориметр, лаборатория классификаций лимфоцитарных антигенов человека HLA и др.) позволяют осуществлять диагностические и лечебные мероприятия на современном уровне. На кафедре имеется достаточное количество учебных комнат, вся необходимая учебно-методическая документация, технические средства обучения, наглядные пособия, библиотека и др.

Организационно-методическая работа кафедры как опорной осуществляется в соответствии с приказом МЗ Украины № 86 от 26.02.2003 г. Основной целью создания опорной кафедры явились обобщение и внедрение передового опыта преподавания детской гематологии, разработка предложений и рекомендаций по усовершенствованию организации и методики повышения качества подготовки, начиная от врачей-интернов и заканчивая профессорско-преподавательским составом, создание и внедрение в учебный процесс усовершенствованных учебных планов и программ, разработка эффективных форм промежуточного и итогового контроля знаний. Сотрудники кафедры приняли участие в разработке учебного плана и унифицированной программы предаттестац ио н н ого цикла (ПАЦ) по специальности «Детская гематология», в соответствии с которой проводится обучение на ПАЦ по специальности «Детская гематология», и учебного плана для цикла тематического усовершенствования «Актуальные вопросы детской гематологии». Преподавателями кафедры составлены методические указания к практическим занятиям предаттестац ио н н ого цикла для врачей — детских гематологов и методические указания к практическим занятиям для преподавателей предаттестационного цикла «Детская гематология», методические указания к практическим занятиям для педиатров-гематологов и методические указания для преподавателей к практическим занятиям тематического цикла «Актуальные вопросы детской гематологии». Изданы учебные пособия: «Діагностика, терапія та профілактика дефіцитних анемій у дітей», «Діагностика гемобластозів у дітей», «Завдання по біоетиці та медичній деонтології в педіатрії», «Діагностика та лікування невідкладних станів у дітей». Указанные материалы были распространены на профильные кафедры. В настоящее время готовится учебное пособие «Лейкемоидные реакции у детей».

Опорная кафедра является центром, дающим возможность повышения профессионального уровня преподавательскому составу путем проведения научных, научно-практических семинаров, конференций, совещаний заведующих однопрофильными кафедрами, преподавателей, слушателей курсов усовершенствования. Проведены учебно-методические конференции: «Апластические анемии у детей», «Коагулопатии у детей», «Клиническое значение лимфаденопатий у детей», «Трансфузия костного мозга в терапии гематологических заболеваний»; научно-практические конференции: «Трансплантация гемопоэтических клеток в гематологии и онкологии», «Железодефицитные анемии у детей: диагностика и лечение»; ежегодные совещания заведующих и сотрудников однопрофильных кафедр, на которых обсуждались вопросы совершенствования методики преподавания гематологии интернам и врачам-курсантам.

Врачебная эрудиция, профессионализм, творческое мышление врачей формиру ю тся на обходах, клинических разборах больных детей, семинарах, практических занятиях, лекциях, где обсуждаются вопросы диагностики, профилактики и лечения с учетом достижени й отечественной и зарубежной медицины. Всегда помня классическую истину, высказанную Е.М. Тареевым, о том, что «известен только один путь формирования врача: больной — книга, книга — больной», во внеаудиторные часы используются различные формы самостоятельной работы: изучение современной литературы, подготовка к проведению семинаров, докладам и обсуждению историй бол езни и др.).

В соответствии с планом проводятся открытые лекции и практические занятия с последующим обсуждением. Так, в 2004–2006 гг. профессором Н.В. Нагорной были прочитаны лекции «Этиология, патогенез, клиника, диагностика, терапия и профилактика дефицитных анемий», «Цитопении и агранулоцитоз (этиология, диагностика и лечение)», профессором С.С. Остропольцем — «Современные аспекты лимфогранулематоза у детей» и «Лейкемоидные реакции у детей». Опыт работы опорной кафедры докладывается на конференциях и освещается в периодической печати.

Систематически осуществляются разработка и внедрение в педагогический процесс тестовы х задани й для проведения исходного, промежуточного и итогового контроля зна ни й интернов и врачей-курсантов. В начале цикла обучения проводится индивидуальный анализ исходной подготовки врача по вопросам детской гематологии с дальнейшей коррекцией учебного процесса и максимально возможной индивидуализацией форм обучения.

Кафедра в своей деятельности тесно контактирует с Управлением здравоохранения Донецкой областной государственной администрации по совершенствованию обслуживания гематологических больных. Кафедра вместе с Управлением здравоохранения систематически проводит научно-практические конференции, которые посещают врачи области, а также обеспечивает их научно-методической литературой. Сотрудники кафедры принимают участие в оценке качества ведения больных, оказывают консультативную помощь на основных базах кафедры и в регионах Донецкой области. Для повышения качества гематологической помощи детскому населению по ходатайств у Управления здравоохранения Донецкой областной государственной администрации проводятся выездные циклы тематического усовершенствования по детской гематологии в города области.

Накопленный опыт работы свидетельствует о значении опорной кафедры не только как координационного центра, но и как перспективной формы организации взаимодействия сотрудников кафедры и практического здравоохранения.


Bibliography

1. Дроздова В.Д., Бабешко В.Г. Лейкоз. Злоякісні лімфоми // Медицина дитинства. — Т. 3. — Київ: Здоров'я, 1999. — С. 633 -664.

2. Кононенко М.Г. Загальні та окремі питання дитячої онкології // Медицина дитинства. — Т. 4. — Київ: Здоров'я, 1999. — С. 598.

3. Гайдукова С., Выдыборец С. Железодефицитная анемія // Ліки України. — 2004. — № 7-8. — С. 33-36.

4. Stobart K. Iron deficiency anemia // Evidence-based pediatrics and child helth. — BMG Books, London, 2004. — P. 413-421.

5. Резнікова А.Л., Шульженко М.Ю. Проблеми корекції залізодефіцитних станів у дівчаток-підлітків та шляхи їх вирішення // Совр. педиатрия. — 2005. — № 2. — С. 119-120.

6. Омельченко Л.И., Цыпкун А.Г., Дудка И.В. и др. Применение препарата «Ферумбо» в терапии железодефицитной анемии у детей // Совр. педиатрия. — 2005. — № 2. — С. 195-200.

7. Нагорная Н.В., Лимаренко М.П., Логвиненко Н.Г., Савченко И.С. Эффективность препарата « Мегаферин» в лечении железодефицитной анемии у детей раннего возраста // Совр. педиатрия. — 2006. — № 3. — С. 127-130.


Back to issue