Інформація призначена тільки для фахівців сфери охорони здоров'я, осіб,
які мають вищу або середню спеціальну медичну освіту.

Підтвердіть, що Ви є фахівцем у сфері охорони здоров'я.

"Actual Infectology" 4 (9) 2015

Back to issue

Treatment Success in Patients with Drug-Resistant Pulmonary Tuberculosis in Cavitation of S6 of Lungs and Concomitant Endobronchial Pathology Using Isoniazid-Hydroxymethylquinoxalinedioxyde in the Comprehensive Treatment

Authors: Raznatovska O.M. - Zaporizhzhia State Medical University, Zaporizhzhia; Khlystun V.M. - Zaporizhzhia Regional Tuberculosis Clinical Dispensary, Zaporizhzhia; Hritsova N.A. - National Medical Academy of Postgraduate Education named after P.L. Shupyk, Kyiv; Voitiuk I.M., Pavlovskyi H.A. - Zaporizhzhia Tuberculosis Dispensary№ 1, Zaporizhzhia, Ukraine

Categories: Infectious diseases

Sections: Specialist manual

print version


Summary

Актуальность. Повышение эффективности лечения больных химиорезистентным туберкулезом легких при наличии полостей распада в S6 легких и сопутствующей эндобронхиальной патологии. Цель исследования: изучение эффективности лечения больных химиорезистентным туберкулезом легких при наличии полостей распада в S6 легких и сопутствующей эндобронхиальной патологии с использованием в комплексном лечении изониазид-гидроксиметилхиноксалиндиоксида. Материалы и методы. Основную группу составили 13 больных, которые получали эндобронхиальное введение в зону пораженного дренирующего бронха изониазид-гидроксиметилхиноксалиндиоксида, контрольную группу — 31 больной, которые получали ингаляции с антимикобактериальными препаратами. Результаты. Прекращение бактериовыделения у больных основной группы достигнуто на 16,2 % чаще, с сокращением сроков его прекращения на 1,2 месяца. Заживление полостей распада в S6 легких достигнуто чаще в 1,3 раза, с сокращением сроков их заживления на 2,3 месяца. Заключение. Комплексное лечение с эндобронхиальным введением в дренирующий бронх S6 легких комбинированного препарата изониазид-гидроксиметилхиноксалиндиоксид обеспечивает повышение эффективности лечения на 16,1 %.

Актуальність. Підвищення ефективності лікування хворих на хіміорезистентний туберкульоз легень при наявності порожнин розпаду в S6 легень і супутньої ендобронхіальної патології. Мета дослідження: вивчення ефективності лікування хворих на хіміорезистентний туберкульоз легень при наявності порожнин розпаду в S6 легень і супутньої ендобронхіальної патології з використанням у комплексному лікуванні ізоніазид-гідроксиметилхіноксаліндіоксиду. Матеріали і методи. Основну групу становили 13 хворих, які отримували ендобронхіальне введення в зону ураженого дренуючого бронха ізоніазид-гідроксиметилхіноксаліндіоксиду, контрольну групу — 31 хворий, які отримували інгаляції з антимікобактеріальними препаратами. Результати. Припинення бактеріовиділення у хворих основної групи досягнуто на 16,2 % частіше, зі скороченням термінів його припинення на 1,2 місяця. Загоєння порожнин розпаду в S6 легені досягнуто частіше в 1,3 раза, зі скороченням термінів їх загоєння на 2,3 місяця. Висновок. Комплексне лікування з ендобронхіальним введенням в дренуючий бронх S6 легені комбінованого препарату ізоніазид-гідроксиметилхіноксаліндіоксиду забезпечує підвищення ефективності лікування на 16,1 %.

Introduction. Improving the efficiency of treatment of patients with drug-resistant pulmonary tuberculosis in cases of cavitation in the S6 of lungs and concomitant endobronchial pathology. Objective of the study: to examine the effectiveness of treatment of patients with drug-resistant pulmonary tuberculosis in cavitation of the S6 of lungs associated with endobronchial pathology using isoniazid-hydroxymethylquinoxalinedioxyde in comprehensive treatment. Materials and methods. The study group included 13 patients who received endobronchial introduction of isoniazid-hydroxyme-thylquinoxalinedioxyde into the affected draining bronchus; control group — 31 patients who received inhalations with antimycobacterial drugs. Results. Bacteriological conversion in the study group was achieved by 16.2 % more likely, with a reduction in the time of its termination by 1.2 months. Cavity closure in the S6 of lungs was achieved by 1.3 times more often, with a decrease in the time of their healing by 2.3 months. Conclusions. The comprehensive treatment with endobronchial introduction into the draining bronchus S6 of lungs of combination drug isoniazid-hydroxymethylquinoxalinedioxyde enhances the effectiveness of treatment by 16.1 %.


Keywords

химиорезистентный туберкулез легких, полости распада в S6 легких, эндобронхиальная патология, лечение.

хіміорезистентний туберкульоз легень, порожнини розпаду в S6 легені, ендобронхіальна патологія, лікування.

drug-resistant pulmonary tuberculosis, cavitation in S6 of lungs,endobronchial pathology, treatment.

Introduction. The development of treatment methods of patients with drug-resistant pulmonary tuberculosis with concomitant endobronchial pathology is very actual nowadays problem, because the effectiveness of the treatment in cavities in the VI lung`s segment (S6) healing terms of these patients remains low. The problem correction is to find ways of local accumulation of anti-TB drugs in the lesion focus, complicated by endobronchial pathology.

Objective – research of treatment effectiveness of patients with drug-resistant pulmonary tuberculosis in cases of cavities in the S6 of lungs, associated with endobronchial pathology with usage of isoniazid-hydroxymethylquinoxalinedioxide in complex treatment.

Materials and Methods.

The research included 44 patients with drug-resistant pulmonary tuberculosis with cavities in the S6 of lungs, associated with endobronchial pathology (combination of bronchial tuberculosis with nonspecific endobronchitis). To evaluate the effectiveness of treatment, the patients were divided into two groups: the study group included 13 patients who received in addition to anti-TB chemotherapy endobronchial introduction to the affected area of the draining bronchus isoniazid-hydroxymethylquinoxalinedioxide; control group included 31 patients who received in addition to anti-TB chemotherapy inhalations with antimycobacterial drugs. Treatment of concomitant combined endobronchial pathology was carried out by inclusion in complex therapy of endobronchial introduction to the affected area of the draining bronchus isoniazid-hydroxy-methyl-quinoxaline-dioxide (a combination of anti-TB drug with antibacterial broad-spectrum drugs). The drug was slowly injected into the draining bronchus of the affected lung segment (S6) after a pre-anesthetic through a catheter in the inspiratory phase. The course of treatment was 21 days. Inhalation with antimycobacterial preparations were carried out based on the data of the drug sensitivity test. The course of treatment was 2 months.

The research results were processed with modern methods of analysis on a personal computer using the Statistical Package licensed program «STATISTICA ® for Windows 6.0» (Stat Soft Inc., № AXXR712 D833214FAN5).

Results.

The course of treatment of combined endobronchial pathology in the study group was significantly shorter in 2,8 times than in the control group (21 days to 2 months; p <0.001). By the end of the treatment of chemo-resistant patients with pulmonary tuberculosis bacteriological conversion at the study group was achieved a 16.2% more in comparison with the control group (100% to 83.3%, respectively; p <0.05), with a reduction in terms of its termination for 1,2 months (p <0.05). The healing of cavities in the S6 of lungs was achieved significantly more often in 1.3 times in the study group in comparison with the control group (76.9% to 58.1%, respectively; p <0.05) with a significant reduction in terms of healing for 2,3 months (p <0.05).

Conclusions.

Complex treatment with endobronchial introduction to the affected area of the draining bronchus isoniazid-hydroxy-methyl-quinoxaline-dioxide provides an accurate dosage and accumulation of anti-TB drugs (isoniazid) in the lesion focus and concomitant treatment of nonspecific endobronchial pathology (isoniazid-hydroxy-methyl-quinoxaline-dioxide). This method of complex treatment allowed reduce the time (up to 21 days) and increase the effectiveness of treatment by 16.1%. The tolerability of isoniazid-hydroxy-methyl-quinoxaline-dioxide was satisfactory.


Bibliography

1. Черенько C.О. Проблема хіміорезистентного туберкульозу / С.О. Черенько. — Режим доступа: http://www.ifp.kiev.ua/doc/people/tubrezist.htm.

2. Значение туберкулеза крупных бронхов в диагностике и лечении ограниченных форм туберкулеза легких / З.И. Костина [и др.] // Проблемы туберкулеза и болезней легких. — 2003. — № 9. — С. 14-18.

3. Норейко С.Б. Частота и характер патологических изменений бронхов у больных туберкулезом легких / С.Б. Норейко, Н.И. Мирошниченко, С.М. Лепшина // Український пульмонологічний журнал. — 2002. — № 1. — С. 44-47.

4. Ільницька Л.І. Дифузне запалення бронхів специфічного і неспецифічного ґенезу при туберкульозі у осіб підліткового віку / Л.І. Ільницька // Педіатрія, акушерство, гінекологія. — 2008. — № 3. — С. 40-42.

5. Селизарова Е.М. Активный туберкулез бронхов при туберкулезе органов дыхания / Е.М. Селизарова, Д.С. Судомоин, И.А. Табанакова // Проблемы туберкулеза. — 2003. — № 10. — С. 16-17.

6. Семенкова Г.Г. Клиническая эффективность и патогенетическое обоснование интрапульмонального и эндобронхиального введения ингибиторов протеиназ и антибиотиков при лечении больных НЗЛ / Г.Г. Семенкова, В.М. Провоторов // Терапевтический архив. — 1989. — № 11. — С. 77-81.

7. Якубов А.А. Эндобронхиальное введение антибактериальных препаратов — важный дополнительный метод лечения больных с воспалительными заболеваниями бронхолегочной системы / А.А. Якубов, Г.Ф. Сиваков // V съезд фтизиатров Белоруссии, 1989. — С. 239-240.

8. WHO. Towards universal access to diagnosis and treatment of multidrug-resistant and extensively drugresistant tuberculosis by 2015: WHO progress report 2011 / WHO/HTM/TB/2011.3. — Geneva, Switzerland: WHO, 2011.


1. Čerenko CO. The problem of drug-resistant tuberculosis. Režim dostupa http://www.ifp.kiev.ua/doc/people/tubrezist.htm.

2. Kostina Z, Braženko N, Balašova N, Braženko O, Kolʹnikova O, Kočarova M. The value of the large bronchi tuberculosis in the diagnosis and treatment of limited forms of pulmonary tuberculosis. Problemy tuberkuleza i boleznej legkih 2003; 9: 14-18.

3. Norejko S. The frequency and nature of the pathological changes of the bronchi in patients with pulmonary tuberculosis. Ukraïnsʹkij pulʹmonologìčnij žurnal 2002; 1: 44-47.

4. Ìlnicka L. Diffuse inflammation of the bronchi specific and nonspecific origin of tuberculosis in patients adolescence. Pedìatrìâ, akušerstvo, gìnekologìâ 2008; 3: 40-42.

5. Selizarova E. Active tuberculosis bronchi tuberculosis respiratory. Problemy tuberkuleza 2003; 10: 16–17.

6. Semenkova G, Provotorov V. Clinical efficacy and pathogenetic substantiation intrapulmonalnogo and endobronchial administration of protease inhibitors and antibiotics for the treatment of patients NZL. Terapevtičeskij arhiv 1989; 11: 77-81.

7. Âkubov A, Sivakov G. Endobronchial administration of antibacterial drugs - an important adjunctive treatment of patients with inflammatory diseases of the respiratory system. V sʺezd ftiziatrov Belorussii 1989; 239-240.

8. WHO. Towards universal access to diagnosis and treatment of multidrug-resistant and extensively drugresistant tuberculosis by 2015: WHO progress report 2011 / WHO/HTM/TB/2011.3. Geneva, Switzerland WHO 2011.

Similar articles

Comparative Evaluation of the Efficacy and Tolerability of Chemotherapy in Patients with Drug-Resistant Pulmonary Tuberculosis Using Terizidone and Cycloserine in the Comprehensive Treatment
Authors: Raznatovska O.M. - Zaporizhzhia State Medical University, Zaporizhzhia; Khudiakov H.V. - Sofiivska Penal Colony of the Administration of the State Penitentiary Service of Ukraine in Zaporizhzhia Region (№ 55), Vilniansk; Makarovych A.H. - Zaporizhzhia Regional Clinical Tuberculosis Dispensary, Zaporizhzhia, Ukraine
"Actual Infectology" 4 (9) 2015
Date: 2016.02.23
Categories: Infectious diseases
Sections: Clinical researches
Nature of the Defeat of the Digestive System in Patients with Drug-Resistant Tuberculosis Using 2nd Line Drugs
Authors: Boiko А.V. — Bukovinian State Medical University, Chernivtsi, Ukraine
"Actual Infectology" 4 (5) 2014
Date: 2015.02.09
Categories: Infectious diseases
Sections: Clinical researches
Comparison of the Effectiveness of Conservative and Combined Treatment Using Thoracoplasty in Patients With Destructive Drug-Resistant Pulmonary Tuberculosis
Authors: Raznatovska O.M. - Zaporizhzhia State Medical University, Zaporizhzhia; Yevsa V.O. - Zaporizhzhia Regional Tuberculosis Clinical Dispensary, Zaporizhzhia; Khudiakov H.V. - Sofiivska Penal Colony of the Administration of the State Penitentiary Service of Ukraine in Zaporizhzhia Region (№ 55), Vilniansk, Ukraine
"Emergency medicine" 8 (71) 2015
Date: 2016.04.19
Categories: Medicine of emergency
Sections: Clinical researches
Impact of drug resistance on the tuberculosis treatment outcome
Authors: E. Lesnic(1), A. Niguleanu(1), A. Ustian(1), L. Todoriko(2)
(1) — Nicolae Testemiţanu State University of Medicine and Pharmacy Chisinau, the Republic of Moldova
(2) — Higher State Education Institution of Ukraine “Bukovinian State Medical University”, Chernivtsi, Ukraine

"Actual Infectology" Том 5, №2, 2017
Date: 2017.07.10
Categories: Infectious diseases
Sections: Clinical researches

Back to issue