Інформація призначена тільки для фахівців сфери охорони здоров'я, осіб,
які мають вищу або середню спеціальну медичну освіту.


Підтвердіть, що Ви є фахівцем у сфері охорони здоров'я.

Ukrainian journal of surgery 1 (32) 2017

Back to issue

Adsorption-rheological properties of blood in patients with varicose vein during surgical treatment

Authors: Синяченко Ю.О., Самойленко Г.Е.
Донецкий национальный медицинский университет, г. Лиман, Украина

Categories: Surgery

Sections: Clinical researches

print version


Summary

Актуальність. Патогенез варикозної хвороби вивчено недостатньо. Руйнування судинних матриксних білків, які піддаються протеолітичній обробці, змінюють фізико-хімічні властивості венозної крові. Мета дослідження: вивчити стан адсорбційно-реологічних властивостей сироватки при варикозній хворобі ніг і оцінити динаміку показників у процесі різних методів хірургічного лікування захворювання. Матеріали та методи. Під наглядом перебували 102 хворих (13 % чоловіків і 87 % жінок у середньому віці 52 роки), які належали до клінічного класу С2–С5. У 79 % випадків виконано ендоваскулярну лазерну коагуляцію, а в 21 % — стандартну флебектомію. Результати. При варикозній хворобі ніг спостерігається підвищення рівнів ліпопротеїдів низької щільності, об’ємної в’язкості, тригліцеридів, фібриногену, холестерину, поверхневої релаксації на тлі зменшення поверхневої в’язкості, поверхневої пружності й модуля в’язкоеластичності, що відзначається у 100, 96, 74, 73, 65, 50, 44, 37, 52, 46 і 49 % відповідно від числа хворих. Показники адсорбційно-реологічних властивостей венозної крові корелюють між собою, пов’язані зі статтю та віком пацієнтів, визначаються усередненим діаметром сегментів стовбура вени, довжиною стрипінгу і характером супутньої патології, а такі параметри, як релаксація, міжфазна активність та в’язкоеластичність, можуть мати прогностичне значення. При ендовенозній лазерній коагуляції інтегральна динаміка фізико-хімічних показників не залежить від паралельно виконаної кросектомії, а до першого місяця після таких операцій відбувається нормалізація параметрів адсорбційно-реологічних властивостей крові. Висновки. Малопотужна лазерна абляція з випромінюванням 10 Вт і менше за місяць після операції сприяє зменшенню релаксаційних властивостей сироватки венозної крові, а інтегральні фізико-хімічні параметри залежать від впливу енергії лазеру на довжину й площу просвіту стрипінгу, причому прогностичне значення мають початкові значення об’ємної в’язкості та поверхневої пружності.

Актуальность. Патогенез варикозной болезни изучен недостаточно. Разрушение сосудистых матриксных белков, которые подвергаются протеолитической обработке, изменяют физико-химические свойства венозной крови. Цель исследования: изучить адсорбционно-реологическое состояние сыворотки при варикозной болезни ног и оценить динамику показателей в процессе разных методов хирургического лечения заболевания. Материалы и методы. Под наблюдением находились 102 больных (13 % мужчин и 87 % женщин, средний возраст 52 года), которые относились к клиническому классу С2–С5. В 79 % случаев выполнена эндоваскулярная лазерная коагуляция, а в 21 % — стандартная флебэктомия. Результаты. При варикозной болезни ног наблюдается повышение уровней липопротеидов низкой плотности, объемной вязкости, триглицеридов, фибриногена, холестерина, поверхностной релаксации, аполипопротеидов В и поверхностного натяжения сыворотки крови на фоне уменьшения поверхностной вязкости, поверхностной упругости и модуля вязкоэластичности, что отмечается у 100, 96, 74, 73, 65, 50, 44, 37, 52, 46 и 49 % соответственно от числа больных. Показатели адсорбционно-реологических свойств венозной крови коррелируют между собой, связаны с полом и возрастом пациентов, определяются усредненным диаметром сегментов ствола вены, длиной стриппинга и характером сопутствующей патологии, а такие параметры, как релаксация, межфазная активность и вязкоэластичность, могут иметь прогностическое значение. При эндовенозной лазерной коагуляции интегральная динамика физико-химических показателей не зависит от параллельно выполненной кроссэктомии, а к первому месяцу после таких операций происходит нормализация параметров адсорбционно-реологических свойств крови. Выводы. Маломощная лазерная абляция с излучением 10 Вт и менее через месяц после операции способствует уменьшению релаксационных свойств сыворотки венозной крови, а интегральные физико-химические параметры зависят от влияния энергии лазера на длину и площадь просвета стриппинга, причем прогностическое значение имеют исходные значения объемной вязкости и поверхностной упругости.

Background. The pathogenesis of varicose disease has not been studied enough. Disruption of vascular matrix proteins, which undergo proteolytic processing, change the physico-chemical properties of venous blood. Objective: to study the serum adsorption-rheological state in varicose vein of the lower extremities and to evaluate the dynamics of the indices during surgical treatment of varicose veins. Materials and methods. The study included 102 patients (13 % men and 87 % women, average age 52 years old) who were treated for clinical class C2–C5. In 79 % of cases endovascular laser coagulation was performed, and in 21 % standard phlebectomy. Results. Varicose veins are associated with increased levels of low-density lipoprotein, the bulk viscosity, triglycerides, fibrinogen, cholesterol, surface relaxation on a background of decreased surface viscosity, surface elasticity and modulus of viscoelasticity in patients with varicose veins of lower extremities, which is observed in 100, 96, 74, 73, 65, 50, 44, 37, 52, 46 and 49 % of patients, respectively. Venous blood adsorption-rheological indicators interrelate, are associated with gender and age of patients and determined by the aggregate diameter of the segments of vein trunk, by the striping length and by the comorbidity nature. Relaxation, interphase activity and viscoelasticity parameters may have prognostic value. Integral dynamics of physical and chemical parameters does not depend on crossectomy performed performed along with the endovenous laser coagulation, and to the first month after such operations the parameters of blood adsorption-rheological properties normalize. Conclusions. A low-power laser ablation with radiation 10 W or less promotes to reduction of the relaxation properties of venous blood serum in a month after surgery. Integrated physical-chemical parameters depend on the effect of the laser energy on the length and lumen area striping. And initial values of the bulk viscosity and surface elasticity have prognostic significance.


Keywords

кров; адсорбція; реологія; варикоз; лікування

кровь; адсорбция; реология; варикоз; лечение

blood; adsorption; rheology; varicosity; treatment


For the full article you need to subscribe to the magazine.


Bibliography

1.  Atasoy M.M. Fill and aspirate foam sclerotherapy (FAFS): a new approach for sclerotherapy of large superficial varicosities concomitant to endovenous laser ablation of truncal vein / M.M. Atasoy // Clin. Radiol. — 2015. — Vol. 70, № 1. — P. 48-53.
2.  Brzozowska A.M. On the stability of the polymer brushes formed by adsorption of ionomer complexes on hydrophilic and hydrophobic surfaces / A.M. Brzozowska, E. Spruijt, A. de Kei–zer, M.A. Cohen Stuart // J. Colloid Interface Sci. — 2011. — Vol. 353, № 2. — P. 380-391.
3.  Dash U. Evidence in favor of formation of hydrophobic complexes in aqueous solution / U. Dash, P.K. Misra // J. Colloid Interface Sci. — 2011. — Vol. 357, № 2. — P. 407-418.
4.  Douillard R. State Equation of β-casein at the air/water interface / R. Douillard, M. Daoud // J. Coll. Interf. Sci. — 2011. — Vol. 163. — P. 277-288.
5.  Fernando R.S. Adoption of endovenous laser treatment as the primary treatment modality for varicose veins: the Auckland City Hospital experience / R.S. Fernando, C. Muthu // NZ Med. J. — 2014. — Vol. 127, № 1399. — P. 43-50.
6.  Kao P. Volumetric interpretation of protein adsorption: Interfacial packing of protein adsorbed to hydrophobic surfaces from surface-saturating solution concentrations / P. Kao, P. Parhi, A. Krishnan, H. Noh // Biomaterials. — 2011. — Vol. 32, № 4. — P. 969-978.
7.  Kazakov V.N. Interfacial rheology of biological liquids: application in medical diagnostics and treatment monitoring / V.N. Kazakov, O.V. Syniachenko, V.M. Kniazevich // Interfacial rheology. — Brill: Leiden — Boston, 2009. — P. 519-566.
8.  Kelleher D. Socio-economic impact of endovenous thermal ablation techniques / D. Kelleher, T.R. Lane, I.J. Franklin, A.H. Davies // Lasers Med. Sci. — 2014. — Vol. 29, № 2. — P. 493-499.
9.  Khodabandehlou T. Blood rheology as a marker of venous hypertension in patients with venous disease / T. Khodabandehlou, M.R. Boisseau, C. Le Devehat // Clin. Hemorheol. Microcirc. — 2011. — Vol. 30, № 3–4. — P. 307-312.
10.  Klonizakis M. Impaired microvascular endothelial function is restored by acute lower-limb exercise in post-surgical varicose vein patients / M. Klonizakis, G. Tew, J. Michaels, J. Saxton // Microvasc. Res. — 2010. — Vol. 77, № 2. — P. 158-162.
11.  Kohno K. Standing posture at work and overweight exacerbate varicose veins / K. Kohno, H. Niihara, T. Hamano // J. Dermatol. — 2014. — Vol. 41, № 11. — P. 964-968.
12.  Koos E. Capillary forces in suspension rheology / E. Koos, N. Willenbacher // Science. — 2011. — Vol. 331, № 6019. — P. 897-900.
13.  Koppensteiner R. Hemorheology and angiology / R. Koppensteiner // Fortschr. Med. — 2012. — Vol. 110, № 7. — P. 108-110.
14.  Kotsmar C. Thermodynamics, adsorption kinetics and rheology of mixed protein-surfactant interfacial layers / C. Kotsmar, V. Pradines, V.S. Alahverdjieva, E.V. Aksenenko // Adv. Colloid Interface Sci. — 2009. — Vol. 150, № 1. — P. 41-54.
15.  Kovalchuk V.I. Surface dilational rheology of mixed adsorption layers of proteins and surfactant at liquid interfa–ces / V.I. Kovalchuk, E.V. Aksenenko, R. Miller, V.B. Fainerman // Interfacial Rheology. — Brill Publ., Leiden, 2009. — P. 332-371.
16.  Kuet M.L. Comparison of disease-specific quality of life tools in patients with chronic venous disease / M.L. Kuet, T.R. Lane, M.A. Anwar, A.H. Davies // Phlebology. — 2014. — Vol. 29, № 10. — P. 648-653.
17.  Liu C. Phase behavior and rheological properties of salt-free catanionic surfactant mixtures in the presence of bile acids / C. Liu, J. Hao, Z. Wu // J. Phys. Chem. B. — 2010. — Vol. 114, № 30. — P. 9795-9804.
18.  Lozano Sanchez F.S. Quality of life in patients with chronic venous disease: influence of the socio-demographical and clinical factors / F.S. Lozano Sanchez, I. Sanchez Nevarez, J.R. Gonzalez-Porras // Int. Angiol. — 2013. — Vol. 32, № 4. — P. 433-441.
19.  Lucassen-Reynders E.H. Dilational rheology of protein films adsorbed at fluid interfaces / E.H. Lucassen-Reynders, J. Benjamins, V.B. Fainerman // Curr. Op. Coll. Interf. Sci. — 2010. — Vol. 15. — P. 264-270.
20.  Noskov B.A. Dilational surface visco-elasticity of polyelectrolyte/surfactant solutions: Formation of heterogeneous adsorption layers / B.A. Noskov, G. Loglio, R. Miller // Adv. Colloid. Interface Sci. — 2011. — Vol. 163, № 3. — P. 50-55.
21.  Piazza G. Varicose veins / G. Piazza // Circulation. — 2014. — Vol. 130, № 7. — P. 582-587.
22.  Pradines V. Adsorption of protein-surfactant complexes at the water/oil interface / V. Pradines, V.B. Fainerman, E.V. Aksenenko, J. Krogel // Langmuir. — 2011. — Vol. 27, № 3. — P. 965-971.
23.  Segiet O.A. Biomolecular mechanisms in varicose veins development / O.A. Segiet, M. Brzozowa, A. Piecuch // Ann. Vasc. Surg. — 2014. — Vol. 30, № 10. — P. 122-127.
24.  Shrestha R.G. Lipophilic tail architecture and molecular structure of neutralizing agent for the controlled rheology of viscoelastic fluid in amino acid-based anionic aurfactant aystem / R.G. Shrestha, L.K. Shrestha, T. Matsunaga, M. Shibayama // Langmuir. — 2011. — Vol. 26, № 2. — P. 21-25.
25.  Słoczynska K. Rheological properties of young and aged erythrocytes in chronic venous disease patients with varicose veins / K. Słoczynska, M. Kozka, H. Marona // Clin. Hemorheol. Microcirc. — 2013. — Vol. 17, № 4. — P. 145-152.
26.  Spiliopoulos S. Endovenous ablation of incompetent truncal veins and their perforators with a new radiofrequency system. Mid-term outcomes / S. Spiliopoulos, V. Theodosiadou, A. Sotiriadi, D. Karnabatidis // Vascular. — 2014. — Vol. 12, № 12. — P. 134-141.
27.  Tassie E. Cost-effectiveness of ultrasound-guided foam sclerotherapy, endovenous laser ablation or surgery as treatment for primary varicose veins from the randomized CLASS trial / E. Tassie, G. Scotland, J. Brittenden // Br. J. Surg. — 2014. — Vol. 101, № 12. — P. 1532-1540.
28.  Walma E. Varicoses: should invasive treatment be standard? / E. Walma // Ned. Tijdschr. Geneeskd. — 2014. — Vol. 158. — A. 8299.
29.  Weiss M.A. Consensus for sclerotherapy / M.A. Weiss, J.T. Hsu, I. Neuhaus, N.S. Sadick // Dermatol. Surg. — 2014. — Vol. 40, № 12. — P. 1309-1318.
30.  Xu J. Vascular wall extracellular matrix proteins and vascular diseases / J. Xu, G.P. Shi // Biochim. Biophys. Acta. — 2014. — Vol. 1842, № 11. — P. 2106-2119.

Similar articles

Болевой синдром при варикозной болезни под влиянием эндовенозной лазерной абляции
Authors: Синяченко Ю.О., Мелеховец Ю.В. — Сумская клиника лазерной медицины, г. Сумы
"Pain. Joints. Spine." 1 (17) 2015
Date: 2015.05.29
Categories: Rheumatology, Traumatology and orthopedics
Sections: Specialist manual
Efficacy of endovascular laser coagulation with different radiation power in patients  with varicose veins disease of lower limb
Authors: Синяченко Ю.О., Самойленко Г.Е., Синяченко О.В.
Донецкий национальный медицинский университет, г. Лиман, Украина

Ukrainian journal of surgery 1 (32) 2017
Date: 2017.05.12
Categories: Surgery
Sections: Clinical researches
Clinical course and effective treatment of varicose vein of lower limb in diabetic patients
Authors: Синяченко Ю.О., Самойленко Г.Е., Синяченко О.В.
Донецкий национальный медицинский университет, г. Лиман, Украина

International journal of endocrinology Том 13, №1, 2017
Date: 2017.04.13
Categories: Endocrinology
Sections: Clinical researches
Influence of gonarthrosis on the clinical course and treatment efficiency  of varicose vein of lower limb
Authors: Синяченко Ю.О., Самойленко Г.Е., Синяченко О.В.
Донецкий национальный медицинский университет, г. Лиман, Украина

"Тrauma" Том 18, №1, 2017
Date: 2017.04.05

Back to issue