Інформація призначена тільки для фахівців сфери охорони здоров'я, осіб,
які мають вищу або середню спеціальну медичну освіту.


Підтвердіть, що Ви є фахівцем у сфері охорони здоров'я.

 

"Actual Infectology" Том 5, №2, 2017

Back to issue

Herbal enterosorbent effect in newly diagnosed destructive pulmonary tuberculosis management

Authors: Пустовой Ю.Г., Манохина О.Ю., Баранова В.В., Коробка Ю.Н., Балабаева Н.В.
ГУ «Луганский государственный медицинский университет»

Categories: Infectious diseases

Sections: Clinical researches

print version


Summary

Актуальність. Пошук патогенетичних методів лікування, що спрямовані на нормалізацію імунного статусу хворого на туберкульоз без призначення специфічних імуномодуляторів, залишається актуальним. Це стало основою для планування нашого дослідження. Ентеросорбенти є безпечними препаратами, що мають імуномодулюючі властивості, і ці властивості забезпечуються не прямим, а опосередкованим їх впливом на стан системного імунітету завдяки детоксикаційній дії. Мета дослідження — вивчити вплив фітоентеросорбенту на показники системного імунітету та ефективність застосування його в комплексному лікуванні хворих на вперше діагностований деструктивний туберкульоз легень. Матеріали та методи. У рандомізованому контрольованому дослідженні брали участь 125 пацієнтів. Це були хворі на лікарсько-чутливий туберкульоз органів дихання з розпадом легеневої тканини та без розпаду і 25 здорових добровольців. Вивчали стан гуморальної, клітинної ланок імунітету, нейтрофільного та моноцитарного фагоцитозу. А також проводили дослідження впливу використання фітоентеросорбенту в комплексній терапії хворих на туберкульоз на концентрацію протитуберкульозного препарату ізоніазиду в крові хворих. Результати. Використання в комплексній терапії хворих на лікарсько-чутливий вперше діагностований деструктивний туберкульоз легень фітоентеросорбенту не вплинуло на показники клітинного імунітету, але сприяло нормалізації показників його В-ланки — вірогідному зниженню кількості CD22+-лімфоцитів, рівня IgG, IgA та циркулюючих імунних комплексів у крові хворих, нормалізації фагоцитарної активності фагоцитуючих клітин. Використання фітоентеросорбенту в комплексному лікуванні хворих на туберкульоз не призвело до зниження концентрації протитуберкульозного препарату ізониазіду в крові хворих, а, навпаки, підвищило її и не сприяло появі побічних реакцій від прийому ізоніазиду. Висновки. Комплексне лікування хворих на лікарсько-чутливий вперше діагностований деструктивний туберкульоз легень з використанням фітоентеросорбенту призвело до підвищення ефективності лікування за темпами загоєння деструкцій на 21,4 %.

Актуальность. Поиск патогенетических методов лечения, которые были бы направлены на нормализацию иммунного статуса больного туберкулезом без назначения специфических иммуномодуляторов, до сих пор остается актуальным. Это стало основой для планирования нашего исследования. Энтеросорбенты относятся к безопасным препаратам, имеющим иммуномодулирующие свойства, которые обеспечиваются не прямым, а опосредованным их влиянием на состояние системного иммунитета благодаря детоксикационному действию. Цель исследования — изучить влияние фитоэнтеросорбента на показатели системного иммунитета и эффективность применения его в комплексном лечении больных с впервые диагностированным деструктивным туберкулезом легких. Материалы и методы. В рандомизированном контролируемом исследовании принимали участие 125 пациентов с лекарственно-чувствительными формами туберкулеза с распадом легочной ткани и без распада и 25 здоровых добровольцев. Изучали состояние гуморального, клеточного звеньев иммунитета, нейтрофильного и моноцитарного фагоцитоза. А также проводили исследование влияния использования фитоэнтеросорбента в комплексном лечении больных туберкулезом на концентрацию противотуберкулезного препарата изониазида в крови больных. Результаты. Использование в комплексной терапии у больных с лекарственно-чувствительным впервые диагностированным деструктивным туберкулезом легких фитоэнтеросорбента не повлияло на показатели клеточного иммунитета, но способствовало нормализации показателей его В-звена — достоверному снижению количества CD22+-лимфоцитов, уровней IgG, IgA и циркулирующих иммунных комплексов в крови у больных, нормализации фагоцитарной активности фагоцитирующих клеток. Использование фитоэнтеросорбента в комплексном лечении больных туберкулезом не привело к снижению концентрации противотуберкулезного препарата изониазида в крови больных, а, наоборот, повысило ее и не способствовало появлению побочных реакций от приема изониазида. Выводы. Комплексное лечение больных с лекарственно-чувствительным впервые диагностированным деструктивным туберкулезом легких с применением фитоэнтеросорбента привело к повышению эффективности лечения по темпам заживления деструкций на 21,4 %.

Background. The search for pathogenetic therapeutic methods aimed at improving the immune status of a patient with tuberculosis without prescribing of specific immunomodulators is still relevant. This became the basis for the planning our research. Enterosorbents belong to safe preparations with immunomodulatory properties, influencing directly and indirectly the state of systemic immunity due to their detoxification effect. The purpose of the research was to study the effect of phytoenterosorbent on the values of systemic immunity and its effectiveness in the complex treatment of patients with newly diagnosed destructive pulmonary tuberculosis. Materials and methods. A randomized controlled trial involved 125 patients with drug-susceptible forms of tuberculosis with pulmonary destruction and without it and 25 healthy volunteers. The state of the humoral and cellular components of immune system, neutrophil and monocytic phagocytosis were studied. Besides the enterosorbent effect on the blood concentration of anti-tuberculosis drug isoniazid in patients was studied. Results. Use of herbal enterosorbent in complex therapy in patients with newly diagnosed destructive pulmonary tuberculosis did not affect the values of cellular immunity, but contributed to the normalization of its B-cell indices: a significant decrease in the number of CD22+ lymphocytes, IgG, IgA levels and circulating immune complexes in patient’s blood, normalization of phagocytic activity of phagocytic cells. The use of herbal enterosorbent in the complex treatment of tuberculosis patients did not lead to a decrease in the blood concentration of anti-tuberculosis drug іsoniazid in the patients, but rather increased it and did not contribute to the deterioration of adverse reactions due to isoniazid. Conclusions. Complex treatment of patients with newly diagnosed destructive pulmonary tuberculosis with the use of herbal enterosorbent resulted in leveraged treatment effectiveness by the rate of cavern healing by 21.4 %.


Keywords

вперше діагностований деструктивний туберкульоз легень; показники системного імунітету; ефективність лікування туберкульозу; фітоентеросорбент; ізоніазид

впервые диагностированный деструктивный туберкулез легких; показатели системного иммунитета; эффективность лечения туберкулеза; фитоэнтеросорбент; изониазид

newly diagnosed destructive pulmonary tuberculosis; indicators of systemic immunity; effectiveness of tuberculosis treatment; herbal enterosorbent; isoniazid


For the full article you need to subscribe to the magazine.


Bibliography

1. Chernushenko ЕF, Petrenko VM, Panasyukova OR, Tsyi–gankova LM et al. Variants of immune system disorders in patients with progressive tuberculosis and non-effective antibacterial therapy. Immunologiya i allergologiya. 2000;1:99-103 (in Russian).
2. Salina TYu, Hudzik LB. Immunopathogenetic mechanisms during tuberculosis infection. Problemyi tuberkuleza i bolezney legkih. 2001;8:32-34 (in Russian).
3. Starostenko SV, Selitskaya RP, Salpagarov AM et al. Substantiation of the differential use of nonspecific pathogenetic agents in the complex treatment of patients with pulmonary tuberculosis. Pulmonologiya. 2001;1:65-73 (in Russian).
4. Zabolotnyih NV, Vinogradova TI, Vasileva SN et al. The activating action of Bestim on the state of macrophages in experimental tuberculosis of varying severity. Problemyi tuberkuleza i bolezney legkih. 2003;10:53-56 (in Russian).
5. Petrenko VM, Cherenko SO, Litvinenko NA, Pogrebna MV et al. Immediate and long-term outcomes of patients with newly diagnosed destructive pulmonary tuberculosis who have not completed primary chemotherapy. Ukrainskii khimioterapevticheskii zhurnal. 2005;3:9-13 (in Ukrainian).
6. Averchenkov VM, Lomachenkov VD, Fedotova NI, Meshkova RYa. Secondary immune deficiency and its correction with myelopid in patients with infiltrative and disseminated tuberculosis. Problemyi tuberkuleza i bolezney legkih. 1998;2:20-25 (in Russian).
7. Kovalchuk LV, Cheredeev AN. New immunopathogenetic views: apoptotic immunodeficiencies. Immunologiya. 1998;6:17-18 (in Russian).
8. Chernushenko EF, Panasyukova OR, Ilinskaya IF et al. Disturbances in the regulation of apoptosis of immunocompetent cells in diseases of the lungs. Allergologiya i immunologiya. 2003;4(2):88 (in Russian).
9. Chernushenko EF. Diagnosis of immune system disorders and immunocorrection principles for lung diseases. Ukrainskii zhurnal Gematologiyi ta transfuziologiyi. 2002;5:40 (in Russian).
10. Serkova VK, Malenkiy VP, Bilyinskiy BT et al. Effectiveness of enterosoculation with silicom with endotoxicosis is different in etio–logy. Effektivnost enterosorbtsii siliksom pri endotoksikozah razlichno' etiologii [Meditsinskaya himiya i klinicheskoe primenenie dioksida kremniya] Kiev: Naukova dumka; 2003. 417 p. (in Russian).
11. Raznatovskaia EN, Khlystun VN, Gritsova NA, Voitiuk IN, Pavlovskii GA. Efficacy of treatment of patients with chemoresistant pulmonary tuberculosis in the presence of cavities of decay in S6 lungs and concomitant endobronchial pathology with the use of isoniazid hydroxymethylquinoxaline dioxide in complex treatment. Aktual'naia infektologiia. 2015;9(4):55-58 (in Russian).

Similar articles

Effect of sodium selenite on thyroid gland functioning and efficacy of chemotherapy in tuberculosis patients with a concomitant diabetes mellitus and autoimmune thyroiditis
Authors: Матвеева С.Л., Тяжлова Н.Н., Яковлева Е.В., Матвеев С.А.
Харьковский национальный медицинский университет, г. Харьков, Украина

"Actual Infectology" Том 5, №5, 2017
Date: 2018.02.15
Categories: Infectious diseases
Sections: Clinical researches
Comparison of the Effectiveness of Conservative and Combined Treatment Using Thoracoplasty in Patients With Destructive Drug-Resistant Pulmonary Tuberculosis
Authors: Raznatovska O.M. - Zaporizhzhia State Medical University, Zaporizhzhia; Yevsa V.O. - Zaporizhzhia Regional Tuberculosis Clinical Dispensary, Zaporizhzhia; Khudiakov H.V. - Sofiivska Penal Colony of the Administration of the State Penitentiary Service of Ukraine in Zaporizhzhia Region (№ 55), Vilniansk, Ukraine
"Emergency medicine" 8 (71) 2015
Date: 2016.04.19
Categories: Medicine of emergency
Sections: Clinical researches

Back to issue