Інформація призначена тільки для фахівців сфери охорони здоров'я, осіб,
які мають вищу або середню спеціальну медичну освіту.


Підтвердіть, що Ви є фахівцем у сфері охорони здоров'я.

 

"Child`s Health" Том 13, №2, 2018

Back to issue

Value of fecal calprotectin in the diagnosis of chronic inflammatory bowel diseases in children

Authors: Ярошевская Т.В.(1), Скрябина Е.В.(1), Сапа Н.Б.(2)
(1) — ГУ «Днепропетровская медицинская академия МЗ Украины», г. Днепр, Украина
(2) — КУ «Днепропетровская детская городская клиническая больница № 2 ДОС», г. Днепр, Украина

Categories: Pediatrics/Neonatology

Sections: Specialist manual

print version


Summary

Актуальність. Запальні захворювання кишечника є однією з найбільш складних проблем в дитячій гастроентерології, що мають не тільки медичне, але й соціальне значення. Останнім часом велика увага приділяється неінвазивним методам діагностики, серед яких при хронічних запальних захворюваннях кишечника розглядають фекальні маркери запалення. Метою роботи було вивчення діагностичної цінності фекального кальпротектину при хронічних захворюваннях кишечника у дітей. Матеріали та методи. Обстежено 19 пацієнтів від 3 до 17 років з хронічними запальними захворюваннями кишечника в активній фазі (виразковим колітом і хронічним неспецифічним невиразковим колітом). Групу порівняння становили 12 дітей із синдромом подразненого кишечника. Крім стандартних методів обстеження, у хворих вивчали вміст кальпротектину в зразках калу з використанням моноклональних антитіл. Результати. Згідно з даними нашого дослідження, у пацієнтів з хронічними запальними захворюваннями кишечника середній рівень кальпротектину в калі перевищував нормальні показники в 3 рази, причому в усіх обстежених хворих в активній фазі хронічних запальних захворювань кишечника кальпротектин калу був підвищений. Середні значення фекального кальпротектину були вірогідно вище у хворих з виразковим колітом порівняно з пацієнтами з неспецифічним невиразковим колітом. При функціональному захворюванні — синдромі подразненого кишечника — рівні фекального кальпротектину не виходили за межі нормальних значень у жодного з пацієнтів. Висновки. Вивчення фекального кальпротектину при хронічних запальних захворюваннях кишечника у дітей має високу діагностичну цінність як скринінг для виключення органічної природи захворювання и визначення показань для проведення інструментальних методів діагностики. Впровадження неінвазивної методики вивчення кальпротектину в зразках калу дозволить моніторувати перебіг хронічних запальних захворювань кишечника у дітей в динаміці, оцінювати результати терапії, а також скоротити кількість інвазивних методів обстеження.

Актуальность. Воспалительные заболевания кишечника являются одной из наиболее сложных проблем в детской гастроэнтерологии, представляющих не только медицинское, но и социальное значение. В последнее время большое внимание уделяется неинвазивным методам диагностики, среди которых при хронических воспалительных заболеваниях кишечника рассматривают фекальные маркеры воспаления. Целью работы являлось изучение диагностической ценности исследования фекального кальпротектина при хронических заболеваниях кишечника у детей. Материалы и методы. Обследовано 19 пациентов от 3 до 17 лет с хроническими воспалительными заболеваниями кишечника в активной фазе (язвенным колитом и неспеци­фическим неязвенным колитом). Группу сравнения составили 12 детей с синдромом раздраженного кишечника. Помимо стандартных методов обследования, у больных изучали содержание кальпротектина в образцах кала с использованием моноклональных антител. Результаты. Согласно данным нашего исследования, у пациентов с хроническими воспалительными заболеваниями кишечника средний уровень кальпротектина в кале превышал нормальные показатели в 3 раза, причем у всех обследованных больных в активной фазе хронических воспалительных заболеваний кишечника кальпротектин кала был повышен. Средние значения фекального кальпротектина были достоверно выше у больных с язвенным колитом по сравнению с пациентами с неспецифическим неязвенным колитом. При функциональном заболевании — синдроме раздраженного кишечника — уровни фекального кальпротектина не выходили за пределы нормальных значений ни у одного из пациентов. Выводы. Исследование фекального кальпротектина при хронических воспалительных заболеваниях кишечника у детей представляет высокую диагностическую ценность в качестве скрининга для исключения органической природы заболевания кишечника и определения показаний к проведению инструментальных методов диагностики. Внедрение неинвазивной методики определения кальпротектина в образцах кала у детей с патологией кишечника позволит мониторировать течение хронических воспалительных заболеваний кишечника у детей в динамике, оценивать результаты проводимой терапии, а также сократить количество проводимых инвазивных методов исследования.

Background. Inflammatory bowel diseases are considered to be one of the most difficult problems of children gastroenterology, which have not only medical but also social significance. Recently, a lot of attention has been paid to non-invasive diagnostic methods such as fecal markers of inflammation in chronic inflammatory bowel diseases. The aim of the research was to study the diagnostic value of fecal calprotectin in chronic bowel diseases in children. Materials and methods. We have examined 19 patients aged 3 to 17 years in the active phase of chronic inflammatory bowel diseases (ulcerative colitis and non-specific non-ulcerative colitis). The comparison group included 12 children with irritable bowel syndrome. In addition to standard examination methods, we have studied the level of calprotectin in fecal samples using monoclonal antibodies. Results. According to the data of our research, in patients with chronic inflammatory bowel diseases, the average level of calprotectin in feces 3 times exceeded the normal values, and since patients were examined in the active phase of chronic inflammatory bowel diseases, the fecal calprotectin level was increased in all of them. The level of fecal calprotectin was significantly higher in patients with ulcerative colitis in comparison with those with non-specific non-ulcerative colitis. In functional disease — irritable bowel syndrome, the level of fecal calprotectin did not exceed the normal values in any of the patients. Conclusions. The study of fecal calprotectin level in chronic inflammatory bowel diseases in children has high diagnostic value as a screening for the exclusion of the organic nature of bowel disease and determination of indications for using instrumental diagnostic methods. The implementation of non-invasive technique to evaluate calprotectin in fecal samples in children with intestinal pathology will allow monitoring the dynamic course of the chronic inflammatory bowel diseases in children, assessing the results of the therapy, and reducing the number of invasive methods of examination.


Keywords

кальпротектин; неспецифічний виразковий коліт; хронічний неспецифічний невиразковий коліт; синдром подразненого кишечника; діти

кальпротектин; неспецифический язвенный колит; хронический неспецифический неязвенный колит; синдром раздраженного кишечника; дети

calprotectin; ulcerative colitis; chronic non-specific non-ulcerative colitis; irritable bowel syndrome; children


For the full article you need to subscribe to the magazine.


Bibliography

1. Степанов Ю.М. Хронические воспалительные заболевания кишечника: особенности эпидемиологии в Украине / Ю.М. Степанов, О.П. Скирда, И.Ю. Петишко // Гастроентерологія. — 2017. — № 2(51). — С. 97-105. — doi: 10.22141/2308-2097.51.2.2017.101703.
2. Белоусова Е.А. Язвенный колит и болезнь Крона / Е.А. Белоусова. — Тверь: Триада, 2002. — 128 с. 
3. Халиф И.Л. Воспалительные заболевания кишечника (неспецифический язвенный колит и болезнь Крона). Клиника, диагностика и лечение / И.Л. Халиф, И.Д. Лоранская. — М.: Миклош, 2004. — 88 с.
4. Денисова М.Ф. Современные подходы в диагностике язвенного колита у детей / М.Ф. Денисова // Современная педиатрия. — 2014. — № 3(59). — С. 113-115.
5. Nikolaus S. Diagnostic of inflammatory bowel disease / S. Nikolaus, S. Schreiber // Gastroenterology. — 2007. — Vol. 133(5). — P. 1670-1689. — doi: 10.1053/j. gastro.2007.09.001.
6. Белоусова О.Ю. Хронический неспецифический неязвенный колит у детей / О.Ю. Белоусова // Перинатология и педиатрия. — 2013. — № 1. — С. 87-91.
7. Маев И.В. Эволюция представлений о синдроме раздраженного кишечника / И.В. Маев, Ю.А. Кучерявый, С.В. Черемушкин. — М., 2013. — 80 с. 
8. Павленко Н.В. Визначення маркерів кишечного запалення у діагностичному пошуку у дітей із патологією кишечника / Н.В. Павленко, К.В. Волошин, О.Б. Ганзій, О.Л. Слободянюк // Здоровье ребенка. — 2016. — № 5(73). — С. 47-50. — doi: 10.22141/2224-0551.5.1.73.1.2016.78940.
9. Степанов Ю.М. Роль біомаркерів у діагностиці хронічних запальних захворювань кишечника / Ю.М. Степанов, І.В. Псарьова // Гастроэнтерология. — 2017. — № 1(51). — С. 56-63. — doi: 10.22141/2308-2097.51.1.2017.97872.
10. Sherwood R.A. Faecal Markers of Gastrointestinal Inflammation / R.A. Sherwood // Journal of Clinical Pathology. — 2012. — Vol. 65(11). — P. 981-985. — doi: 10.1136/jclinpath-2012-200901. Epub 2012 Jul 19.
11. Fagerhol M.K. Release and Quantitation of a Leucocyte Derived Protein (L1) / Magne K. Fagerhol, Inge Dale, Terje Anderson // Scand. J. Haematol. — 1980. — Vol. 24, Issue 5. — P. 390-398. — doi: 10.1111 / j.1600-0609.1980.tb02754.x.
12. Iskandar H.N. Biomarkers in Inflammatory Bowel Disease: Current Practices and Recent Advances / H.N. Iskandar, M.A. Ciorba // Transl. Res. — 2012. — Vol. 159(4). — P. 313-325. — doi: 10.1016/j.trsl.2012.01.001. Epub 2012 Feb 1.
13. Otten C.M. Diagnostic performance of rapid tests for detection of fecal calprotectin and lactoferrin and their ability to discriminate inflammatory from irritable bower syndrome / C.M. Otten, L. Kok, B.J. Witteman // Clin. Chem. Lab. Med. — 2008. — Vol. 46(9). — P. 1275-1280. — doi: 10.1515/CCLM.2008.246.
14. Pang T. Fecal biomarkers of intestinal health and disease in children // T. Pang, S.T. Leach, T. Katz, A.S. Day, C.Y. Ooi // Front. Pediatr. — 2014 Jan. — Vol. 28(2). — P. 6. — doi: 10.3389/fped.2014.00006.
15. Peterson C.G. Fecal levels of leukocyte markers reflect disease activity in patients with ulcerative colitis / C.G. Peterson, P. Sangfelt, M. Wagner, T. Hansson, H. Lettesjö, M. Carlson // Scand. J. Clin. Lab. Invest. — 2007. — Vol. 67. — P. 810-820. — doi: 10.1080/00365510701452838.
16. Wagner M. Fecal markers of inflammation used as surrogate markers for treatment outcome in relapsing inflammatory bowel di–sease / M. Wagner, C.G. Peterson, P. Ridefelt, P. Sangfelt, M. Carlson // World J. Gastroenterol. — 2008. — Vol. 14. — P. 5584-5589. — PMID: 18810778.

Similar articles

К вопросу о дифференциальной диагностике воспалительных и функциональных заболеваний кишечника
Authors: Будзак И.Я. - ГУ «Днепропетровская медицинская академия МЗ Украины»
"Gastroenterology" 2 (48) 2013
Date: 2013.06.20
Categories: Gastroenterology
Sections: Clinical researches
Screening diagnostics of large intestine diseases in children
Authors: Волошин К.В.(1), Павленко Н.В.(2), Ржевская О.А.(1), Драчевская Е.В.(3)
(1) — Харьковский национальный университет имени В.Н. Каразина, г. Харьков, Украина
(2) — Харьковская медицинская академия последипломного образования, г. Харьков, Украина
(3) — Коммунальное некоммерческое предприятие «Городская детская клиническая больница № 19» Харьковского городского совета, г. Харьков, Украина

"Child`s Health" Том 14, Додаток 1, 2019 Дитяча гастроентерологія та нутриціологія
Date: 2019.05.22
Categories: Pediatrics/Neonatology
Sections: Clinical researches
Features of Colon Microbiocenosis and Faecal Calprotectin Level in Patients with Chronic Inflammatory Bowel Diseases Depending on the Nutritional Status
Authors: Vinnyk N.V., Tatarchuk O.M., Stoikevych M.V., Kudriavtseva V.Ye., Sorochan O.V. - Laboratory of Microbiology and Immunology of the State Institution «Institute of Gastroenterology of the National Academy of Medical Sciences of Ukraine», Dnipropetrovsk, Ukraine
"Gastroenterology" 2 (60) 2016
Date: 2016.06.09
Categories: Gastroenterology
Sections: Clinical researches
Comparative prevalence and features of the course of ulcerative colitis in countries of the same geographical meridian: Ukraine-Tunisia. Testing the North-South hypothesis
Authors: Дорофеев А.Э.(1), Вдовиченко В.И.(2), Нагурна Я.В.(2), Хальди Хатем(3), Дорофеева А.А.(4)
(1) — Национальная медицинская академия последипломного образования имени П.Л. Шупика, г. Киев, Украина
(2) — Львовский национальный медицинский университет им. Данилы Галицкого, г. Киев, Украина
(3) — Гастроэнтерологический центр области Гафза, Тунис
(4) — Институт геронтологии имени Д.Ф. Чеботарева НАМН Украины, г. Киев, Украина

"Gastroenterology" Том 53, №1, 2019
Date: 2019.05.06
Categories: Gastroenterology
Sections: Clinical researches

Back to issue