Інформація призначена тільки для фахівців сфери охорони здоров'я, осіб,
які мають вищу або середню спеціальну медичну освіту.


Підтвердіть, що Ви є фахівцем у сфері охорони здоров'я.

 

"Child`s Health" Том 13, №2, 2018

Back to issue

Congenital cytomegalovirus infection: ICCRG guidelines and management aspects that are at the stage of clinical trials

Authors: Логвинова О.Л.(1, 2), Помазуновская Е.П.(1, 2), Сокур О.С.(1)
(1) — Харьковский национальный медицинский университет, г. Харьков, Украина
(2) — КУЗ «Областная детская клиническая больница», г. Харьков, Украина

Categories: Pediatrics/Neonatology

Sections: Specialist manual

print version


Summary

Вроджена цитомегаловірусна (ЦМВ) інфекція залишається причиною сенсоневральної втрати слуху і аномалій розвитку нервової системи у новонароджених в розвинених країнах світу, що рідко діагностується. Відсутність уніфікованих рекомендацій негативно відбивається на глобальних зусиллях знизити частоту вроджених аномалій, асоційованих із ЦМВ. Власні катамнестичні спостереження за дітьми з мальформаціями нервової системи і сенсоневральними порушеннями, а також оцінка імунологічної відповіді на ЦМВ у вагітних і в період новонародженості ініціювали проведення поглибленого аналізу сучасної світової літератури. У статті подані напрямки мінімізації ризику вродженої цитомегаловірусної інфекції, що реалізуються в клінічних рекомендаціях, заснованих на висновках провідних світових експертів з виявлення та менеджменту вродженої цитомегаловірусної інфекції у вагітних і новонароджених, також окреслені перспективи менеджменту, що знаходяться на етапі клінічних випробувань.

Врожденная цитомегаловирусная (ЦМВ) инфекция остается наименее распознаваемой причиной сенсоневральной потери слуха и аномалий развития нервной системы у новорожденных в развитых странах мира. Отсутствие унифицированных рекомендаций негативно отражается на глобальных усилиях снизить частоту врожденных аномалий, ассоциированных с ЦМВ. Собственные катамнестические наблюдения за детьми с мальформациями нервной системы и сенсоневральными нарушениями, а также оценка иммунологического ответа на ЦМВ у беременных и в период новорожденности иници­ировали проведение углубленного анализа современной мировой литературы. В статье представлены направления минимизации риска врожденной цитомегаловирусной инфекции, которые реализуются в клинических рекомендациях, основанных на заключениях ведущих мировых экспертов по выявлению и менеджменту врожденной цитомегаловирусной инфекции у беременных и новорожденных, также очерчены перспективы менеджмента, находящиеся на этапе клинических испытаний.

Congenital cytomegalovirus (CMV) infection remains the least recognizable cause of sensoneural hearing loss and anomalies of the nervous system in newborns of developed countries. The lack of unified recommendations negatively affects the global effort to reduce the incidence of congenital anomalies associated with CMV. The own follow-up observations of children with nervous system malformations and sensoneural disorders, as well as the assessment of immunological response to CMV in women during pregnancy and neonatal period determined the in-depth analysis of contemporary world literature. The article presents directions for minimizing the risk of congenital CMV, which are realized in clinical recommendations based on the conclusions of leading world experts on the identification and management of congenital cytomegalovirus infection in pregnant and newborns, and also outlines management perspectives that are at the stage of clinical trials.


Keywords

вроджена цитомегаловірусна інфекція; ЦМВ; діти; вагітні; новонароджені

врожденная цитомегаловирусная инфекция; ЦМВ; дети; беременные; новорожденные

congenital cytomegalovirus infection; cytomegalovirus; children; pregnant women; newborns


For the full article you need to subscribe to the magazine.


Bibliography

1. Manicklal S. The “silent” global burden of congenital cytome–galovirus / S. Manicklal, V.C. Emery, T. Lazzarotto, S.B. Boppana, R.K.Gupta // Clin. Microbiol. Rev. — 2013. — № 26. — P. 86-102. 
2. Hamilton S.T. Prevention of congenital cytomegalovirus complications by maternal and neonatal treatments: a systematic review / S.T. Hamilton, W. van Zuylen, A. Shand et al. // Rev. Med. Virol. — 2014. — № 24. — P. 420-433. 
3. Tey S.K. CD8+ T-cell recognition of human cytomegalovirus latency-associated determinant pUL138 / S.K. Tey, F. Goodrum, R. Khanna // J. Gen. Virol. — 2010. — № 91. — P. 2040-2048. 
4. Doutre S. Reducing congenital cytomegalovirus infection through policy and legislation in the United States / S. Doutre // Microbiology Australia. — 2015. — № 11. — P. 162-164. 
5. Walker S.P. Cytomegalovirus in pregnancy: to screen or not to screen / S.P. Walker, R. Palma-Dias, E.M. Wood, P. Shekleton, M.L. Giles // BMC Pregnancy Childbirth. — 2013. — № 13. — P. 96. 
6. Revello M.G. Prevention of primary cytomegalovirus infection in pregnancy / M.G. Revello, C. Tibaldi, G. Masuelli et al. // Biomedicine. — 2015. — № 2. — P. 10. 
7. Wang C. Attribution of congenital cytomegalovirus infection to primary versus non-primary maternal infection / C. Wang, X. Zhang, S. Bialek, M. Cannon // J. Clin. Infect. Dis. — 2011. — № 52. — P. 11-13. 
8. Munro S.C. Diagnosis of and screening for cytomegalovirus infection in pregnant women / S.C. Munro, B. Hall, L.R. Whybin et al. // J. Clin. Microbiol. — 2005. — № 43. — P. 4713-4718. 
9. Prince H.E. Role of cytomegalovirus (CMV) IgG avidity testing in diagnosing primary CMV infection during pregnancy / H.E. Prince, M. Lape-Nixon // Clin Vaccine Immunol. — 2014. — № 21. — P. 1377-1384. 
10. Leruez-Ville M. Feasibility of predicting the outcome of fetal infection with cytomegalovirus at the time of prenatal diagnosis / M. Leruez-Ville, J. Stirnemann, Y. Sellier et al. // Am. J. Obstet. Gynecol. — 2016. — № 215. — P. 1-9. 
11. Arvin A.M. Vaccine development to prevent cytomegalovirus di–sease: report from the National Vaccine Advisory Committee / A.M. Arvin, P. Fast, М. Myers, S. Plotkin // Clin. Infect. Dis. — 2004. — № 39. — P. 233-239. 
12. Pass R.F. Vaccine prevention of maternal cytomegalovirus infection / R.F. Pass, C. Zhang, A. Evans, T. Simpson et al. // N. Engl. J. Med. — 2009. — № 360. — P. 1191-1199. 
13. Bernstein D.I. Safety and efficacy of a cytomegalovirus glycoprotein B (gB) vaccine in adolescent girls: a randomized clinical trial / D.I. Bernstein, F.M. Munoz, S.T. Callahan et al. // Vaccine. — 2016. — № 34. — P. 313-319. 
14. Adler S.P. Cytomegalovirus and child day care: risk factors for maternal infection / S.P. Adler // Pediatr. Infect. Dis. J. — 1991. — № 10. — P. 590-594. 
15. Grosjean J. Human cytomegalovirus quantification in toddler’s saliva from day care centers and emergency unit: a feasibility study / J. Grosjean, L. Trapes, S. Hantz et al. // J. Clin. Virol. — 2014. — № 61. — P. 371-377. 
16. Boppana S.B. Saliva polymerase-chain-reaction assay for cytomegalovirus screening in newborns / S.B. Boppana, S.A. Ross, M. Shimamura et al. // N. Engl. J. Med. — 2011. — № 364. — P. 2111-2118. 
17. Revello M.G. Prevention of primary cytomegalovirus infection in pregnancy / M.G. Revello, C. Tibaldi, G. Masuelli et al. // EBioMedicine. — 2015. — № 2. — P. 1205-1210. 
18. Buxmann H. Use of cytomegalovirus hyperimmunoglobulin for prevention of congenital cytomegalovirus disease: a retrospective analysis / H. Buxmann, O.M. Stackelberg, R.L. Schlosser et al. // J. Perinat. Med. — 2011. — № 40. — P. 439-446. 
19. Nigro G. Passive immunization during pregnancy for congenital cytomegalovirus infection / G. Nigro, S.P. Adler, R. La Torre, A.M. Best // N. Engl. J. Med. — 2005. — № 353. — P. 1350-1362. 
20. Visentin S. Early primary cytomegalovirus infection in pregnancy: maternal hyperimmunoglobulin therapy improves outcomes among infants at 1 year of age / S. Visentin, R. Manara, L. Milanese et al. // Clin. Infect. Dis. — 2012. — № 55. — P. 497-503. 
21. Nigro G. Primary maternal cytomegalovirus infections during pregnancy: association of CMV hyperimmune globulin with gestational age at birth and birth weight / G. Nigro, I. Capretti, A.M. Manganello, A.M. Best // J. Matern. Fetal. Neonatal. Med. — 2015. — № 28. — P. 1-4. 
22. Lowance D. Valacyclovir for the prevention of cytomegalovirus disease after renal transplantation. International Valacyclovir Cytomegalovirus Prophylaxis Transplantation Study Group / D. Lowance, H.H. Neumayer, C.M. Legendre et al. // N. Engl. J. Med. — 1999. — № 340. — P. 1462-1470. 
23. Pasternak B. Use of acyclovir, valacyclovir, and famciclovir in the first trimester of pregnancy and the risk of birth defects / B. Pasternak, A. Hviid // JAMA. — 2010. — № 304. — P. 859-866. 
24. Leruez-Ville M. In utero treatment of congenital cytomegalovirus infection with valacyclovir in a multicenter, open-label, phase II study / M. Leruez-Ville, I. Ghout, L. Bussieres et al. // Am. J. Obstet. Gynecol. — 2016. — № 215. — P. 461-462. 
25. Williams E.J. First estimates of the potential cost and cost saving of protecting childhood hearing from damage caused by congenital CMV infection / E.J. Williams, J. Gray, S. Luck et al. // Arch. Dis. Child. Fetal. Neonatal. Ed. — 2015. — № 100. — P. 501-506. 
26. Nishida K. Neurological outcomes in symptomatic congenital cytomegalovirus-infected infants after introduction of newborn urine screening and antiviral treatment / K. Nishida, I. Morioka, Y. Nakamachi et al. // Brain Dev. — 2016. — № 38. — P. 209-216. 
27. Bergevin A. Cost-benefit analysis of targeted hearing directed early testing for congenital cytomegalovirus infection / A. Bergevin, C.D. Zick, S.B. McVicar, A.H. Park // Int. J. Pediatr. Otorhinolaryngol. — 2015. — № 79. — P. 2090-2093. 
28. Gantt S. Cost-effectiveness of universal and targeted newborn screening for congenital cytomegalovirus infection / S. Gantt, F. Dionne, F.K. Kozak et al. // JAMA Pediatr. — 2016. — № 170. — P. 1173-1180. 
29. Goderis J. Hearing loss and congenital CMV infection: a systema–tic review / J. Goderis, E. De Leenheer, K. Smets, H. Van Hoecke // Pediatrics. — 2014. — № 134. — P. 972-982. 
30. Rawlinson W.D. Congenital cytomegalovirus infection in pregnancy and the neonate: consensus recommendations for prevention, diagnosis, and therapy / W.D. Rawlinson, S.B. Boppana, K.B. Fowler et al. // Lancet Infect. Dis. — 2017. — № 17(6). — P. 177-188. 
31. Whitley R.J. Ganciclovir treatment of symptomatic congenital cytomegalovirus infection: results of a phase II study. National Institute of Allergy and Infectious Diseases Collaborative Antiviral Study Group / R.J. Whitley, G. Cloud, W. Gruber et al. // J. Infect. Dis. — 1997. — № 175. — P. 1080-1086.
32. Kimberlin D.W. Effect of ganciclovir therapy on hearing in symptomatic congenital cytomegalovirus disease involving the central nervous system: a randomized, controlled trial / D.W. Kimberlin, C.Y. Lin, P.J. Sanchez et al. // J. Pediatr. — 2003. — № 143. — P. 16-25.
33. Oliver S.E. Neurodevelopmental outcomes following ganciclovir therapy in symptomatic congenital cytomegalovirus infections invol–ving the central nervous system / S.E. Oliver, G.A. Cloud, P.J. Sanchez et al. // J. Clin. Virol. — 2009. — № 46. — P. 22-26.
34. Kimberlin D.W. Valganciclovir for symptomatic congenital cytomegalovirus disease / D.W. Kimberlin, P.M. Jester, P.J. Sanchez et al. // N. Engl. J. Med. — 2015. — № 372. — P. 933-943.
35. Cannon M.J. Review of cytomegalovirus seroprevalence and demographic characteristics associated with infection / M.J. Cannon, D.S. Schmid, T.B. Hyde // Rev. Med. Virol. — 2010. — № 20. — P. 202-213.

Similar articles

Authors: Е.И. ЮЛИШ, д.м.н., профессор, О.Е. ЧЕРНЫШЕВА, к.м.н., И.Г. САМОЙЛЕНКО, к.м.н., Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького, кафедра пропедевтики детских болезней, А.П. ВОЛОСОВЕЦ, д.м.н., профессор, С.П. КРИВОПУСТОВ, д.м.н., профессор, Национальный медицинский университет им. А.А. Богомольца, кафедра педиатрии № 2
"News of medicine and pharmacy" Антимикробная и противовирусная терапия (236) 2008 (тематический номер)
Date: 2008.09.11
Categories: Infectious diseases, Pediatrics/Neonatology
Sections: Specialist manual
Viral hepatitis caused by viruses from the Herpesviridae family. Cytomegalovirus infection
Authors: Zaitsev I.A. Kirienko V.T. - National Medical University n. a. A.A. Bogomolets, Department of therapy, infectious disease and dermatology of Postgraduate Education, Kiev
"News of medicine and pharmacy" Гастроэнтерология (560) 2015 (тематический номер)
Date: 2016.02.15
Categories: Gastroenterology
Sections: Specialist manual
Cytomegalovirus-induced hepatitis in children
Authors: Ходак Л.А.(1), Браилко В.И.(1), Дейнека Н.Г.(2)
(1) — Харьковская медицинская академия последипломного образования, г. Харьков, Украина
(2) — Областная детская инфекционная клиническая больница, г. Харьков, Украина

"Child`s Health" Том 13, Додаток 1, 2018 Дитяча гастроентерологія та нутриціологія
Date: 2018.05.25
Categories: Pediatrics/Neonatology
Sections: Specialist manual

Back to issue