Інформація призначена тільки для фахівців сфери охорони здоров'я, осіб,
які мають вищу або середню спеціальну медичну освіту.


Підтвердіть, що Ви є фахівцем у сфері охорони здоров'я.

"Actual Infectology" Том 6, №5, 2018

Back to issue

The impact of people who inject drugson the development of the HIV/AIDS epidemic in Ukraine

Authors: Щербінська А.М.(1, 2), Люльчук М.Г.(1, 2), Бабій Н.О.(1, 2),Кирпичова В.В.(1), Гетьман Л.І.(2), Гриценко Т.В.(2), Молчанець О.В.(3)
(1) — ДУ «Інститут епідеміології та інфекційних хвороб ім. Л.В. Громашевського НАМН України», м. Київ, Україна
(2) — ДУ «Український центр громадського здоров’я МОЗ України», м. Київ, Україна
(3) — Київський національний університет імені Тараса Шевченка, м. Київ, Україна

Categories: Infectious diseases

Sections: Clinical researches

print version


Summary

Актуальність. Сучасна епідемія вірусу імунодефіциту людини/синдрому набутого імунодефіциту (ВІЛ/СНІД) в Україні характеризується суттєвим зменшенням участі людей, які вживають ін’єкційні наркотики, в епідемічному процесі. Важливу роль у цьому відіграли профілактичні програми, що широко впроваджувались у середовищі споживачів ін’єкційних наркотиків, зокрема замісна підтримувальна терапія. Мета. Оцінити вплив людей, які вживають ін’єкційні наркотики, на поширення ВІЛ на сучасному етапі розвитку епідемії ВІЛ/СНІДу в Україні. Матеріали та методи. Проведено епідеміологічний аналіз статистичних звітів останніх років щодо поширення ВІЛ серед людей, які вживають ін’єкційні наркотики, в різних регіонах країни та визначення структури популяції ВІЛ-1, що циркулює в Україні, з використанням аналізу електрофоретичної рухомості гетеродуплексів. Результати. На підставі аналізу рівня захворюваності на ВІЛ-інфекцію серед людей, які вживають ін’єкційні наркотики, визначена все ще активна їх участь в епідемічному процесі, незважаючи на загальну тенденцію до зменшення поширення ВІЛ серед цієї групи підвищеного ризику (за даними серомоніторингу, поширеність ВІЛ у 2015–2017 рр. серед людей, які вживають ін’єкційні наркотики, становила відповідно 1,67; 1,41; 1,36 %). Показано недостатній обсяг тестування на антитіла до ВІЛ осіб із груп ризику щодо інфікування ВІЛ у цілому по країні (від 3,5 % в Закарпатській області до 35,3 % в м. Києві) та низький відсоток людей, які вживають ін’єкційні наркотики і протестовані на ВІЛ, що дорівнює в середньому по країні 12,4 % (дані 2016 р.). В окремих великих регіонах (Дніпропетровська область, м. Київ) і в деяких областях Західної та Центральної України (Волинська, Тернопільська, Хмельницька області) зберігається тенденція до зростання захворюваності на ВІЛ-інфекцію серед цієї ключової групи населення. Замісна підтримувальна терапія внаслідок низького охоплення осіб із групи ризику (від 7 до 43,6 %) не повною мірою досягла епідеміологічного впливу. Висновки. Структура популяції ВІЛ-1, що циркулювала в Україні в 90-ті роки, в період, коли споживачі ін’єкційних наркотиків становили понад 80 % ВІЛ-позитивних людей, та циркулює на сучасному етапі епідемії, характеризується стабільним домінуванням субтипу А ВІЛ-1.

Актуальность. Современная эпидемия вируса иммунодефицита человека/синдрома приобретенного иммунодефицита (ВИЧ/СПИД) в Украине характеризуется существенным снижением участия людей, употребляющих инъекционные наркотики, в эпидемическом процессе. Важную роль в этом сыграли профилактические программы, широко реализованные в среде потребителей инъекционных наркотиков, в том числе заместительная поддерживающая терапия. Цель. Оценить влияние людей, употребляющих инъекционные наркотики, на распространение ВИЧ на современном этапе развития эпидемии ВИЧ/СПИДа в Украине. Материалы и методы. Проведен эпидемиологический анализ статистических отчетов последних лет по распространению ВИЧ среди людей, употребляющих инъекционные наркотики, в разных регионах страны и определение структуры популяции ВИЧ, циркулирующей в Украине, с использованием анализа электрофоретической подвижности гетеродуплексов. Результаты. На основе анализа уровня заболеваемости ВИЧ-инфекцией среди людей, употребляющих инъекционные наркотики, выявлено их активное участие в эпидемическом процессе, несмотря на общую тенденцию к уменьшению распространенности ВИЧ в этой группе повышенного риска (по данным серомониторинга, распространенность ВИЧ в 2015–2017 гг. среди людей, употребляющих инъекционные наркотики, составила соответственно 1,67; 1,41; 1,36 %). Показан недостаточный объем тестирования на антитела к ВИЧ лиц из групп риска инфицирования ВИЧ в целом по стране (от 3,5 % в Закарпатской области до 35,3 % в г. Киеве) и низкий процент людей, которые употребляют инъекционные наркотики и протестированы на ВИЧ, который составляет в среднем по стране 12,4 % (данные 2016 г.). В отдельных крупных регионах (Днепропетровская область, г. Киев) и в некоторых областях Западной и Центральной Украины (Волынская, Тернопольская, Хмельницкая области) сохраняется тенденция к росту заболеваемости ВИЧ-инфекцией среди этой ключевой группы населения. Заместительная поддерживающая терапия вследствие низкого охвата лиц из группы риска (от 7 до 43,6 %) не в полной мере достигла эпидемиологического влияния. Выводы. Структура популяции ВИЧ-1, циркулировавшей в Украине в 90-е годы, в период, когда потребители инъекционных наркотиков составляли более 80 % ВИЧ-позитивных людей, и циркулирующей на современном этапе эпидемии, характеризуется стабильным доминированием субтипа А ВИЧ-1.

Background. The current epidemic of human immunodeficiency virus/acquired immunodeficiency syndrome (HIV/AIDS) in Ukraine is characterized by a significant decrease in the role of people who inject drugs in the epidemic process. Preventive programs play an important role in this because they are widely implemented among injecting drug users, including opioid substitution therapy programs. The purpose of this study was to identify the impact of people who inject drugs on the spread of HIV at the present stage of the HIV/AIDS epidemic in Ukraine. Materials and methods. An epidemiological analysis of statistical reports over recent years was performed on the spread of HIV among people who inject drugs in different regions of Ukraine. The structure of the HIV-1 population circulating in Ukraine was determined using heteroduplex mobility assay with electrophoresis. Results. Based on an analysis of the incidence rate of HIV among people who inject drugs, their active role was revealed in the HIV epidemic process in Ukraine, despite the general trend towards a decrease in the incidence of HIV infection in this high risk group (1.67, 1.41, 1.36 % in 2015–2017, respectively). An insufficient amount of testing for HIV antibodies was shown in people from high risk populations in the whole country (from 3.5 % in the Transcarpatian region to 35.3 % in Kyiv) and a low percentage of HIV testing among people who use drugs, averaging at 12.4 % (data for the country in 2016). In some large regions (Dnipropetrovsk region, Kyiv) and in some regions of Western and Central Ukraine (Volyn, Ternopil, Khmelnytskyi regions), there is a tendency to an increase in the incidence of HIV infection among this group of people. Opioid substitution therapy did not have fully anti-epidemic effects due to the low coverage (from 7 to 43.6 % of the registered target group). Conclusions. The structure of HIV-1 population that circulated in Ukraine in the 1990s, when injecting drug users accounted for more than 80 % of HIV-positive people, and circulates at the current stage of the epidemic is characterized by a stable dominance of HIV-1 subtype A.


Keywords

епідемія ВІЛ-інфекції; люди, які вживають ін’єкційні наркотики; замісна підтримувальна терапія; субтипова структура ВІЛ-1

эпидемия ВИЧ-инфекции; люди, употребляющие инъекционные наркотики; заместительная поддерживающая терапия; субтиповая структура ВИЧ-1

HIV epidemic; people who inject drugs; opioid substitution therapy; HIV 1 subtype structure


For the full article you need to subscribe to the magazine.


Bibliography

1. VIL-infekcija v Ukrai'ni // Informacijnyj bjuleten'. — Kyi'v, 2017. — № 47. — 154 s. (in Ukrainian).
2. Dumchev K. Trends in the incidence of HIV infection among IDUs, MSM and MSM who are clients of prevention programs in Ukraine / Dumchev K., Sazonova Ja., Varec'ka O., Smyrnov P. // Profilaktychna medycyna (epidemiologija, mikrobiologija, virusologija, parazytologija, infekcijni hvoroby). — 2016. — № 3–4(27). — С. 53-54. (In Ukrainian) 
3. Saad M.D. Molecular epidemiology of HIV type 1 in Ukraine: Birthplace of an epidemic / Saad M.D., Shcherbinskaya A.M., Nadai Y., Kruglov Y.V., Antonenko S.V., Lyulchuk M.G. [et al.] // AIDS Research and Human Retroviruses. — 2006. — V. 22(8). — P. 709-714. — doi: 10.1089/aid.2006.22.709.
4. Zelens'ka M.V. Topical issues of implementation of substitution maintenance therapy in Ukraine / Zelens'ka M.V., Jeshchenko O.G., Demchenko I.L. // Tuberkul'oz, legenevi hvoroby, VIL-infekcija. — 2015. — № 2(21). — С. 30-46. (In Ukrainian). 
5. Consolidated Guidelines on HIV Testing Services: 5Cs: Consent, Confidentiality, Counselling, Correct Results and Connection 2015. — Geneva: World Health Organization; 2015 Jul. 
6. Mathers B.M. Global epidemiology of injecting drug use and HIV among people who inject drugs: a systematic review / B.M. Mathers, L. Degenhardt, B. Phillips, L. Wiessing, M. Hickman, S.A. Strathdee, A. Wodak, S. Panda, M. Tyndall, Toufik, R.P. Mattick // Lancet. — 2008. — Vol. 9651, № 372. — P. 1733-1745. — doi: 10.1016/S0140-6736(08)61311-2.
7. Vuilleumier S. Contribution of recombination of the evolutionary history of HIV / Vuilleumier S., Bonhoeffer S. // Current Opinion in HIV and AIDS. — 2015. — Vol. 10. — P. 84-89. — doi: 10.1097/COH.0000000000000137.
8. Requejo H. Worldwide molecular epidemiology of HIV / Requejo H. // Rev. Saude Publica. — 2006. — Vol. 40(2). — P. 331-345. 
9. Nabatov A. Simultaneous introduction of HIV type 1 subtype A and B viruses into injecting users southern Ukraine at the beginning of the epidemic in the former Soviet union / Nabatov A., Scherbinska A., Kravchenko O., Lyulchuk M. // AIDS Research and Human Retroviruses. — 2006. — Vol. 18 (12). — P. 891-895. — doi: 10.1089/08892220260190380.
10. Vasylyeva T. Molecular epidemiology reveals the role of war in the spread of HIV in Ukraine / Vasylyeva T., Liulchuk M., Friedman S., Sazonova I., Faria N., Katzourakis A., Babii N., Scherbinska A. [et al.] // Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America. — 2018. — Vol. 115, N 5. — P. 1051-1056. — doi: 10.1073/pnas.1701447115.
11. Graf T., Fritsch H., de Medeiros R. et al. Comprehensive Characterization of HIV-1 Molecular Epidemiology and Demographic History in the Brazilian Region Most Heavily Affected by AIDS // Journal of Virology. — 2016. — Vol. 90(18). — P. 8160-8168. — doi:10.1128/JVI.00363-16.

Similar articles

Authors: Щербінська А.М.(1, 2), Люльчук М.Г.(1, 2), Бабій Н.О.(1, 2), Кирпичова В.В.(1), Гетьман Л.І.(2), Гриценко Т.В.(2)
(1) — ДУ «Інститут епідеміології та інфекційних хвороб ім. Л.В. Громашевського НАМН України»,м. Київ, Україна
(2) — ДУ «Український центр громадського здоров’я МОЗ України», м. Київ, Україна

"Actual Infectology" Том 6, №5, 2018
Date: 2018.11.21
Categories: Infectious diseases
Sections: Medical forums
Прояви ураження нервової системи у ВІЛ-інфікованих і стратегія подальшого спостереження
Authors: Євтушенко С.К. - Харківська медична академія післядипломної освіти; Єфіменко О.М. - Донецький обласний центр із профілактики та боротьби зі СНІДом
International neurological journal 4 (74) 2015
Date: 2015.12.28
Categories: Neurology
Sections: Clinical researches
Structural and Systemic Monitoring of Awareness of Different Population Groups about the Diagnosis, Prevention and Treatment of HIV/AIDS
Authors: Shostakovych-Koretska L.R., Cherhinets A.V., Shostakovych H.V., Yakunina O.M. - State Institution «Dnipropetrovsk Medical Academy of the Ministry of Healthcare of Ukraine», Dnipropetrovsk, Ukraine
"Actual Infectology" 1 (10) 2016
Date: 2016.03.22
Categories: Infectious diseases
Sections: Specialist manual

Back to issue