Інформація призначена тільки для фахівців сфери охорони здоров'я, осіб,
які мають вищу або середню спеціальну медичну освіту.


Підтвердіть, що Ви є фахівцем у сфері охорони здоров'я.

 

"Actual Infectology" Том 6, №5, 2018

Back to issue

Clinical features of measles in childrenhospitalized during 2017–2018 outbreak

Authors: Крамарьов С.О.(1), Євтушенко В.В.(1), Ковалюх І.Ю.(1), Камінська Т.М.(2), Головач О.В.(2)
(1) — Національний медичний університет ім. О.О. Богомольця, м. Київ, Україна
(2) — Міська дитяча клінічна інфекційна лікарня, м. Київ, Україна

Categories: Infectious diseases

Sections: Clinical researches

print version


Summary

Актуальність. Незважаючи на наявність безпечної й ефективної вакцини, кір залишається однією з головних причин смерті серед дітей у всьому світі. У 2017–2018 роках у різних країнах світу та в нашій країні зокрема спостерігається зростання кількості хворих на кір. В Україні на 41-й тиждень від початку 2018 року на кір захворіли 33 165 осіб, серед яких 13 184 дорослі та 19 981 дитина. Метою роботи було вивчення клінічних особливостей кору в дітей під час спалаху 2017–2018 рр. Матеріали та методи. Були досліджені діти, які проходили стаціонарне лікування в інфекційній лікарні з приводу кору. Результати. Було проаналізовано 140 історій хвороби дітей, які проходили стаціонарне лікування у Київській міській дитячій клінічній інфекційній лікарні з діагнозом «кір». Більшість (62,9 %) становили діти шкільного віку. Діти перших 2 років життя становили лише 16,5 % від загальної кількості досліджуваних пацієнтів. У переважної більшості пацієнтів із кором (79,1 %) у клінічній картині були наявні симптоми класичної тріади: кон’юнктивіт, кашель та нежить. Тривалість періоду лихоманки була вірогідно довшою в пацієнтів, які не отримували вакцинацію від кору, порівняно зі щепленими (7,50 ± 1,92 дня та 6,60 ± 1,74 дня відповідно). У нещеплених осіб також була суттєво довшою тривалість продромального періоду, 3,20 ± 1,48 дня проти 2,50 ± 1,31 дня в щеплених пацієнтів. Тривалість висипань залежала від віку дитини і була найкоротшою в дітей першого року життя (4,96 ± 1,29 дня) та найдовшою в пацієнтів віком від 1 до 2 років (6,09 ± 2,11 дня). Ускладнений перебіг захворювання спостерігався в 14,3 % хворих. Більшість ускладнень (82,9 %) була пов’язана з органами респіраторного тракту. Суттєво більша частота ускладнень спостерігалась у пацієнтів із супутньою патологією. Висновки. Клінічні характеристики кору в дітей мають залежність від віку та вакцинального статусу пацієнтів.

Актуальность. Несмотря на наличие безопасной и эффективной вакцины, корь остается одной из главных причин смерти среди детей во всем мире. В 2017–2018 годах в различных странах мира и в нашей стране, в частности, наблюдается рост количества больных корью. В Украине по состоянию на 41-ю неделю от начала 2018 г. корью заболели 33 165 человек, среди которых 13 184 взрослых и 19 981 ребенок. Целью работы было изучение клинических особенностей кори у детей во время вспышки 2017–2018 гг. Материалы и методы. Были исследованы дети, которые проходили стационарное лечение в инфекционной больнице по поводу кори. Результаты. Было проанализировано 140 историй болезни детей, проходивших стационарное лечение в Киевской городской детской клинической инфекционной больнице с диагнозом «корь». Большинство (62,9 %) составили дети школьного возраста. Дети первых 2 лет жизни составляли лишь 16,5 % от общего количества исследуемых пациентов. У подавляющего большинства пациентов с корью (79,1 %) в клинической картине присутствовали симптомы классической триады: конъюнктивит, кашель и насморк. Продолжительность периода лихорадки была достоверно длиннее у пациентов, не получавших вакцинацию от кори, по сравнению с привитыми (7,50 ± 1,92 дня и 6,60 ± 1,74 дня соответственно). У непривитых лиц также была существенно длиннее продолжительность продромального периода, который длился 3,20 ± 1,48 дня против 2,50 ± 1,31 дня у привитых пациентов. Продолжительность высыпаний зависела от возраста ребенка и была более короткой у детей первого года жизни (4,96 ± 1,29 дня) и более продолжительной у пациентов в возрасте от 1 до 2 лет (6,09 ± 2,11 дня). Осложненное течение заболевания наблюдалось у 14,3 % больных. Большинство осложнений (82,9 %) было связано с органами респираторного тракта. Существенно большая частота осложнений наблюдалась у пациентов с сопутствующей патологией.

Background. Despite the availability of safe and effective vaccine, measles remains one of the leading causes of death among children around the world. In 2017–2018, European countries and Ukraine have been experiencing a measles outbreak. In Ukraine, on 41st week since the beginning of 2018, 33,165 people were affected by measles, including 13,184 adults and 19,981 children. The purpose of this study was to evaluate the clinical features of measles in children during the current 2017–2018 outbreak. Material and methods. Children with measles who underwent in-patient treatment. Results. We studied 140 medical records of hospitalized children diagnosed with measles. Majority of them were children of school age (62.9 %). Children under 2 years of age were only 16.5 % of the total number of patients being studied. In the clinical picture of the vast majority of patients with measles (79.1 %), there were symptoms of the classic triad: conjunctivitis, cough and runny nose. The duration of fever was significantly longer in patients who did not receive measles vaccination, compared with vaccinated persons (7.50 ± 1.92 days and 6.60 ± 1.74 days, respectively). Unvaccinated individuals had also significantly longer duration of the prodromal period, which lasted 3.20 ± 1.48 days versus 2.50 ± 1.31 days in vaccinated patients. Persistence of rash was the shortest in infants (4.96 ± 1.29 days) and the longest — in children aged 1 to 2 years (6.09 ± 2.11 days). The complicated course of the disease was observed in 14.3 % of patients. Most complications (82.9 %) were associated with respiratory tract. Significantly higher incidence of complications was detected in patients with concomitant pathology. Conclusions. Clinical characteristics of measles in children depend on age and vaccination status.


Keywords

діти; кір; клінічна картина

дети; корь; клиническая картина

children; measles; clinical picture


For the full article you need to subscribe to the magazine.


Bibliography

1. Mankertz A., Mulders M.N., Shulga S. et al. Molecular Genotyping and Epidemiology of Measles Virus Transmission in the World Health Organization European Region, 2007–2009 // J. Infect. Dis. — 2011. — 204(Suppl. 1). — Р. 335-342. doi: 10.1093/infdis/jir101.
2. Rota P.A., Brown K., Mankertz A. et al. Global Distribution of Measles Genotypes and Measles Molecular Epidemiology // J. Infect. Dis. — 2011. — 204(Suppl. 1). — Р. 514-523. doi: 10.1093/infdis/jir118.
3. WHO. Ukraine restores immunization coverage in momentous effort to stop measles outbreak that has affected more than 12 000 this year. — 2018. Available at: https://www.euro.who.int/en/countries/ukraine/news/news/2018/05/ukraine-restores-immunization-coverage-in-momentous-effort-to-stop-measles-outbreak-that-has-affected-more-than-12-000-this-year. — Accessed September 30, 2018.
4. Lee K.-Y., Lee H.-S., Hur J.-K., Kang J.-H., Lee B.-C. The changing epidemiology of hospitalized pediatric patients in three measles outbreaks. — 2006. doi: 10.1016/j.jinf.2006.02.016.
5. Lee K.-Y., Lee H.-S., Hur J.-K., Kang J.-H., Lee B.-C. Clinical features of measles according to age in a measles epidemic // Scand. J. Infect. Dis. — 2005. — 37(6–7). — Р. 471-5. doi: 10.1080/00365540510037803.
6. Ludlow M., McQuaid S., Milner D., de Swart R.L., Duprex W.P. Pathological consequences of systemic measles virus infection // J. Pathol. — 2015. — 235(2). — Р. 253-265. doi: 10.1002/path.4457.
7. De Vries R.D., de Swart R.L. Measles immune suppression: functional impairment or numbers game? // PLoS Pathog. — 2014. — 10(12). — e1004482. doi: 10.1371/journal.ppat.1004482.
8. Laksono B.M., de Vries R.D., McQuaid S., Duprex W.P., de Swart R.L. Measles Virus Host Invasion and Pathogenesis // Viruses. — 2016. — 8(8). doi: 10.3390/v8080210.
9. Laksono B.M., Grosserichter-Wagener C., de Vries R.D. et al. In Vitro Measles Virus Infection of Human Lymphocyte Subsets Demonstrates High Susceptibility and Permissiveness of both Naive and Memory B Cells. Dutch RE, ed. // J. Virol. — 2018. — 92(8). — e00131-18. doi: 10.1128/JVI.00131-18.
10. Grammens T., Schirvel C., Leenen S. et al. Ongoing measles outbreak in Wallonia, Belgium, December 2016 to March 2017: characteristics and challenges // Euro Surveill. — 2017. — 22(17). doi:10.2807/1560-7917.ES.2017.22.17.30524.
11. Ge, Zhai X.-W., Zhu Y.-F. et al. Measles Outbreak in Pediatric Hematology and Oncology Patients in Shanghai, 2015 // Chin. Med. J. (Engl.) — 2017. — 130(11). — 1320. doi: 10.4103/0366-6999.206358.
12. Xu Z.W., Chen Y.P., Yang M.J., Li W.C., Liu Q., Lin J. The epidemiological and clinical characteristics of measles in Wenzhou, China, 2000–2010 // Epidemiol. Infect. — 2013. — 142(1). — Р. 1-8. doi:10.1017/S0950268813000411.
13. Fisher D.L., Defres S., Solomon T. Measles-induced encephalitis // QJM. — 2015. — 108(3). — Р. 177-182. doi: 10.1093/qjmed/hcu113.
14. Dinh A., Fleuret V., Hanslik T. Liver involvement in adults with measles // Int. J. Infect. Dis. — 2013. — 17(12). — e1243-4. doi: 10.1016/j.ijid.2013.06.014.
15. Caseris M., Houhou N., Longuet P. et al. French 2010–2011 measles outbreak in adults: report from a Parisian teaching hospital // Clin. Microbiol. Infect. — 2014. — 20(4). — Р. 242-4. doi: 10.1111/1469-0691.12384.

Similar articles

The features of measles course among the military personnel of the Mykolayiv garrison during the 2018 outbreak. A clinical case of severe measles
Authors: Борсук O.В.(1), Присташ С.О.(1), Станкевич Т.В.(2)
(1) — Миколаївський військовий госпіталь, м. Миколаїв, Україна
(2) — ДУ «Інститут громадського здоров’я ім. О.M. Mарзєєва НАМНУ», м. Київ, Україна

"Actual Infectology" Том 7, №3, 2019
Date: 2019.06.27
Categories: Infectious diseases
Sections: Clinical researches
Клінічна картина кору в дітей, госпіталізованих під час спалаху 2017–2018 рр.
Authors: Крамарьов С.О.(1), Євтушенко В.В.(1), Ковалюх І.Ю.(1), Камінська Т.М.(2), Головач О.В.(2)
(1) — Національний медичний університет ім. О.О. Богомольця, м. Київ, Україна
(2) — Міська дитяча клінічна інфекційна лікарня, м. Київ, Україна

"News of medicine and pharmacy" №15 (675), 2018
Date: 2018.12.12
Categories: Infectious diseases
Sections: Specialist manual
Peculiarities of measles clinical manifestations and course
Authors: Трихліб В.І., Щур А.Б., Грушкевич В.В., Гришин О.С., Павловська М.О., Мусієнко Т.І., Музика Г.А., Ралець Н.В., Дудар Д.М., Козаченко Л.В.
Українська військово-медична академія, м. Київ, Україна
Військово-медичний клінічний центр Центрального регіону, м. Вінниця, Україна
Військово-медичний клінічний центр Південного регіону, м. Одеса, Україна
КМЛ № 4, м. Київ, Україна
Військовий госпіталь, м. Дніпро, Україна

"Actual Infectology" Том 6, №3, 2018
Date: 2018.07.27
Categories: Infectious diseases
Sections: Specialist manual
Epidemiological indicators for measles in the Odesa region
Authors: Гончаров В.О.(1), Котлик Л.С.(1), Скопенко А.В.(1), Грузевський О.А.(2), Гридіна Т.Л.(2)
(1) — ДУ «Одеський обласний лабораторний центр МОЗ України», м. Одеса, Україна
(2) — Одеський національний медичний університет, м. Одеса, Україна

"Actual Infectology" Том 7, №2, 2019
Date: 2019.04.08
Categories: Infectious diseases
Sections: Clinical researches

Back to issue